Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2006792

Что вас беспокоит?

Полип эндометрия

Добрый день. 14 марта была гистерорезектоскопия. Вчера получила результаты, прикрепляю. У меня аопрос по лечению. Назначили дюфастон 2р в день с 5 по 20 день. Ранее принимала препарат, на 6-7 день начинаются головные боли. Предложили другие варианты либо Мирена либо Бусерелин. Какое лечение в моем случае наиболее оптимальное, с минимумом побочных эффектов? Не могу определиться, но из трех вариантов больше склоняюсь попробовать начать дюфастон. Спираль Мирену и уколы Бусерелин как то побаиваюсь ставить.

Цистит, пиелонефрит
50 лет
28 Марта 2024·Просмотров: 185·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашей ситуации идеально подойдёт спираль
Она абсолютно безопасна, нет фактически побочных действий
Нет риска полипов повторных (к сожалению часто возникают повторно)

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом того, что имеется дисплазия, Мирену Вам устанавливать нельзя.
Если Дюфастон плохо переносите, можно принимать Норколут или ставить вагинально Утрожестан, также можно рассмотреть прием КОК.

Елена Борисовна, не написала в основном вопросе: с целью обследования на впч какие титры надо сдать и на какие инфекции обследоваться? Вопрос возник из-за указания в выписки легкой дисплазии шейки и признаков впч. И на какой день после гистерозезектоскопии можно сдавать мазки.

Сдайте ПЦР ВКР ВПЧ (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы).

Дополнительно сдайте фемофлор скрин, по результатам при необходимости пролечитесь.

Лучше сдать уже после первых менструаций для максимальной информативности. Допустимо, через 2-3 недели после вмешательства, если нет кровянистых выделений.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Елена Борисовна, скажите, лечение в моем случае обязательно? В ноябре сдавала фсг результат 37,21

Принятый ответ

Ольга здравствуйте! Перед лечением Вам необходимо сдать ПЦР на ВПЧ ( 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68)-высокоогкогенного типа.
Из препаратов выбора , то мирена лучше переносится. Буссерилин имеет свои плюсы(после 1укола менструация исчезает). Эффект очень хороший, но чаще бывают побочные проявления(зависит от организма, все индидуально).
Дюфастон ничего не лечит.

Екатерина Сергеевна, анализы на впч можно сразу сдать, не надо ждать менструации? Мне при выписке сказали, что лечение нужно начать как можно раньше. Лечение будет зависеть от результатов анализа? Если обнаружат впч, то Мерену нельзя?

Можете сдать сразу, не дожидаясь менструации.
Мирену возможно ввести при хорошей кольпоскопическрй картине и при отрицательном ВПЧ.

Екатерина Сергеевна, скажите, лечение в моем случае обязательно? И не поздно начинать ставить уколы на 17-18 день после операции? В ноябре сдавала фсг результат 37,21

Гиперплазия даже в менопаузе себя проявляет , к сожалению. Проявляет в виде аномально маточного кровотечения или постоянно мажущих выделений.
Поэтому самый лучший вариант в такой период и при таком диагнозе - это мирена.
Вводится на 5 лет и при проявлении климактерических состояний добавляется эстроген.

Екатерина Сергеевна, в заключении легкая дисплазия шейки и признаки впч, поэтому склоняюсь к уколам бусерелина, но прошло уже 17 дней и не знаю когда лучше начать ставить, сейчас или ждать месячных?

Ольга, поняла Вас! В таком случае дождитесь менструацию и введите препарат с 1 по 5 день цикла (когда Вам будет удобно)

Принятый ответ

Здравствуйте. Рассмотрите прием норколута непрерывно по 1 таб 2 раза в день на 6 месяцев, затем контроль узи и цитологии шейки матки. Если цитология чистая, кольпоскопия в норме - установка ВМС мирена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.