Что вас беспокоит?
Эстрожель и полип
Добрый день. В мае 2023 обнаружен полип, готовилась к гистероскопии, была задержка месяца три, месячные взывали дюфастоном. После месячных дня через два было кровотечение октябрь 2023. После делала 2 узи, полипа не находили. По рекомендации врача начала пользовать эстрожель. Вчера был 8й день цикла и 6 день использования эстрожеля. Была вчера на узи и снова обнаружили полип.стоит ли продолжать использовать эстрожель и мог ли эстрожель спровоцировать появление полипа. Приложила сканы последних трех узи.
Принятый ответ
Добрый день!
При наличии полипа в матке эстрожель нельзя использовать. Надо отменять и готовится на гистероскопию.
Полип истинный никуда не уйдет приёмом дюфастона. А в то, что пропустили на узи полип, я более охотно верю. Эстрожель может способствовать росту полипа.
Вера Николаевна, с сегодняшнего дня перестать наносить эстрожель,? Не ждать окончание цикла? Использование эстрожеля всего в течение недели могло усугубить ситуацию с полипом (при любом варианте: либо не увидели на предыдущем узи, либо его действительно не было)? Еще в этот раз написали киста левого яичника функциональная (под вопросом) и сказали через 6 мес. повторить узи, по другому никак не понять, что за киста?
Да, надо прекращать его использовать и не ждать окончания цикла.
Использования эстрожеля неделю маловероятно может нанести вред.
Вера Николаевна, скажите, а овестин крем можно применять?
Вера Николаевна, Еще в этот раз написали киста левого яичника функциональная (под вопросом) и сказали через 6 мес. повторить узи, по другому никак не понять, что за киста и что с ней делать?
До гистероскопии до получения результатов гистологии нежелательно.
В плане кисты яичника надо обязательно смотреть онкомаркеры са-125, не4, индекс рома. Функциональные кисты все же в пременопаузе не характерны, тк овуляции нет. Узи надо повторить снова с расчетом рисков по orads.
Вера Николаевна, у меня частые циститы, урологи и гинекологи, назначают овестин и мне на нем действительно лучше, если его исключить, боюсь очень частых рецидивов. Как быть в этом случае?
Вера Николаевна, если предположить, что полип не увидели в октябре и в ноябре, какая вероятность перерастания в онко?
Вера Николаевна, поясните, пожалуйста, что значит узи с расчетом рисков по orads?
Овестин вам, конечно, нужен. Но пока не разбираетесь с полипом - не советую.
Увидели или не увидели полип в УЗИ вероятность онкопроцесса не снижает, не увеличивает. Риски надо смотреть по данным УЗИ. с учетом кисты на яичнике онконастроженность есть. Для этого гистероскопия и нужна,чтобы исключить все нехорошее.
При наличии кисты на яичнике, нужно оценивать признаки вероятности онкопроцесса,что по рекомендациям производится в результате шкалы ORADS. В соответсвии с онкомаркерами можно делать процесс в отношении кист.
Вера Николаевна, добрый день. Хотела еще поинтересоваться, что лучше в моем случае: гистероскопия или версаскория?
Версаскория?
Вера Николаевна, извините, опечатка, версаскопия или гистероскопия? Как я поняла, версаскопия делается под местным обезболиванием, гистероскопия под наркозом, и версаскопия менее травматична, но что лучше и эффективней и отчего зависит?
Нет такого термина-версаскопия.
Вам надо проводить гистероскопию. Удалять полип лучше гистерорезектоскопией, не выскабливанием. Процедура проводится под общим обезболиванием. Полипы эндометрия давно уже никто не удаляет под местным наркозом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме Эстрожеля вам назначили еще что-то? Сколько месяцев уже принимаете Эстрожель?
Ирина Викторовна, назначили эстрожель и утрожесан, эстрожель принимала всего 6 дней, утрожесан еще не принимала.
Сейчас вам нужно отменить препарат, могут начаться мажущие кровянистые выделения.записаться очно к врачу, чтобы получить направление на консультацию в гинекологический стационар. Вам потребуется гистерорезектоскопия (удаление полипа). Только после хорошей гистологии разрешено опять принимать принимать терапию.
В вашем случае предпочтительно Эстрожель комбинировать со спиралью Миреной, которая устанавливается сразу на 5 лет. Она профилактирует подобные гиперпластические процессы гораздо лучше. Если не будет возможности установить спираль, тогда Эстрожель и Утрожестан с 14-15 дня цикла
Ирина Викторовна, на последнем УЗИ написали киста левого, ее наблюдать и каким образом? Узи через полгода повторить?
Киста похожа на функциональную.
Через несколько циклов должна пройти самостоятельно.
Контроль через 3 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Непосредственно перед началом приема Эстрожель Вы делали узи? На фоне приема Эстрожель может образоваться полип, но чтоб за один цикл - это вряд ли.
В связи с чем начали использовать Эстрожель?
Екатерина Владимировна, да перед приемом делала узи два раза, полип не нашли, сдала анализ на фсг и пролактин (прикрепила), на приеме доктор назначил эстрожель, с 14 дня утрожестан, плюсом частые циститы на фоне сухости влагалища, бывают приливы, депрессивное состояние, скачки давления. Ну и как я поняла згт способствует профилактике других заболеваний. В итоге эстрожель использовала 6 дней. Также ранее назначали крем овестин, сейчас тоже не знаю стоит ли использовать, но учитывая частые циститы; на нем мне лучше. Его тоже отменять и не использовать ? И он тоже может провоцировать образование полипа? Кисту, обнаруженную на последнем узи наблюдать или нужны дополнительные обследования?
Местное применение эстрогенов (овестин и аналоги) Вы можете продолжить использовать.
Кисту можно понаблюдать несколько циклов.
Этот цикл Вы заканчиваете схему Эстрожель + утрожестан, после отменяете пока не удалите полип эндометрия и не получите результат гистологии.
Екатерина Владимировна, если я вчера уже не нанесла эстрожель, стоит возобновлять? Прекратила по предыдущим рекомендациям( очно на прием смогу попасть только через две недели.
А какой сегодня у Вас день цикла? До какого дня цикла вам назначен утрожестан?
Екатерина Владимировна, сегодня 10й день цикла, утрожестан назначен с 14 дня. Эстрожель постоянно
Вы получается Эстрржель уже отменили, а утрожестан не начинали?
Екатерина Владимировна, эстрожель один день не принимала. Сегодня вечером начать прием или уже отменить ? Я только начала принимать, это первый цикл приема.
Вы можете в этом цикле 10 дней проставить утрожестан, Эстрожель если уже прервали, можно не возобновлять.
Екатерина Владимировна, добрый день. Хотела еще поинтересоваться, что лучше в моем случае: гистероскопия или версаскопия?
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202041 ответ
- 5 Апреля 202236 ответов
- 28 Мая 20228 ответов