Что вас беспокоит?
Очень превышена щелочная фосфатазы у ребенка
Здравствуйте, сдал анализы у ребенка 1,7 года, очень сильно превышена щелочная фостостаза, подскажите пожалуйста, из-за чего такое может быть, уточняли в лаборатории не могла ли быть какая то ошибка, сказали, что всё верно, Какие анализы нужно сдать дополнительно? Что нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
А какой значение?
В норме у детей 1-3 лет до 673 Ед/л щелочная фосфатаза
Елена Олеговна, здравствуйте, прикрепила анализы
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, сам бланк анализа к вопросу.
Инна Сергеевна, здравствуйте, прикрепила
По общему анализу крови:
-Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
-Тромбоциты без отклонений. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем.
-Лейкоцитарная формула в норме в абсолютных цифрах, воспалительный процесс отсутствует.
-Повышение эозинофилов в % не является диагностически значимым, важно, что в абсолютных цифрах они без отклонений.
В целом, ОАК хороший.
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АСТ, АЛТ, ГГТ), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста.
Чтобы точно быть уверенным я рекомендую исключить другие состояния: нужно сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, фосфор, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон), выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Общий белок у ребенка на нижней границе нормы. В рацион больше вводите белковой пищи (мясо, рыбу, творог и т.д.).
Инна Сергеевна, у нас есть анализ на витамин Д, только от января, прикреплю сейчас тоже
И мы сдавали ещё на токсоплазмоз и хеликобактер ( тоже прикреплю на всякий случай) положительный
Могло ли это повлиять на результат?
Принятый ответ
Хеликобактер пилори по крови не ставится, можно только заподозрить. Выявляется он только по дыхательному уреазному тесту или по калу. Точно с ЩФ не связан.
По анализам неактивное носительство токсоплазм, ничего с этим делать не нужно, ребенок проконтактировал с этим возбудителем, в большинстве случаев это происходит бессимптомно. Тоже с ЩФ нет связи.
По витамину Д есть недостаточность, влиять на ЩФ может. Необходимо восполнить дефицит, и пересдать витамин Д через пару месяцев вместе с ЩФ (+параллельно исключить и другие моменты, которые выше расписала).
Витамин Д очень важен, он играет роль в регуляции иммунитета.
Инна Сергеевна, хорошо, поняла вас, всё обязательно сдадим, большое спасибо вам за такой развёрнутый ответ по всем показателям!
Я бы, конечно, все-таки пересдала результат повторно, поскольку очень высокий показатель.
Даже в период активного роста так сильно ЩФ не возрастает, но сразу с ней сдать еще:
- кальций общий и ионизированный
-витамин Д
- фосфор
- ТТГ и Т4 св.
Елена Олеговна, хорошо, спасибо вам за ответ!