Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Воспалились суставы, предположительно после ОРВИ. Помогите расшифровать анализы. АЦЦП тоже сдали, меньше 7. Где искать причину артрита. Какие искать вирусы, возможно есть какая-то инфекция, которая дает воспаление. Какие еще анализы необходимо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите фото всех беспокоящих суставов.
Скажите, когда болели ОРВИ? Когда заболели суставы?
Какие суставы болят и припухают? Все суставы стали беспокоить одновременно? Боль сильнее в покое или при нагрузке? Утром скованность в суставах есть?
Виктория Владимировна, три недели назад. Была невыносимая боль в горле и слабость. Дело в том, что это анализы мамы. Она сейчас лечится сульфасазалином и преднизолоном. Отек частично ушел, но боли не до конца. Сильно болели и опухли коленные суставы, а также большой палец на одной руке.
Виктория Владимировна, в покое болей нет. После нагрузки обостряется. Утром скованность присустствует
Когда и кто назначил преднизолон и сульфасалазин?
Припухлость коленных суставов прошла?
Три недели назад уже заболели суставы? А ОРВИ когда была?
УЗИ суставов выполняли?
Раньше суставы никогда не болели?
Мышцы не болят?
Виктория Владимировна, ревматолог назначил. Боли были очень сильные
Виктория Владимировна, заболели недели через 2 после ОРВИ. Раньше тоже беспокоили, на рентгене был артроз. Но никогда так не опухали, как этот раз.
Какая доза преднизолона?
Фото нет возможности прикрепить?
Виктория Владимировна, по 1/2 таблетки 5 мг кажется
Виктория Владимировна, врач прописал постепенное уменьшение
После ОРВИ бывают поствирусные артриты, которые требуют назначения НПВП курсом 4-6 недель и дальше смотрят на динамику. При поствирусных артритах и показатель ревматоидного фактора, и АССР будут в норме.
С гормонов и сульфасалазина стараются не начинать. С сульфасалазина точно.
Необходимо выполнить УЗИ мелких суставов кисти и коленных суставов.
На сколько по времени назначен преднизолон? Сейчас по жалобам что осталось?
Виктория Владимировна, было очень больно ходить и отеки значительные, наверное, поэтому назначили.. А по прикрепленным анализам что можете сказать? СОЭ и СРБ повышено, тромбоциты, моноциты. Как только суставы отекли вообще СОЭ было 70. Возможно коронавирус перенесли?
Виктория Владимировна, сейчас боли после ходьбы. Отеки практически ушли. Большой палец побаливает и щелкает.
Есть повышение СОЭ и СРБ. Небольшое повышение уровня моноцитов - клинически не значимо. Тромбоциты в норме. Есть увеличение среднего объема тромбоцитов - возможная ответная реакция на воспаление.
Сейчас нужно постепенно отменять преднизолон и перейти на курс НПВП, например напроксен или целекоксиб.
И обязательно нужно выполнить УЗИ суставов и сдать антитела к MCV.
Боли в мышцах плечевого пояса, мышцах бедер не было?
По анализам сказать, ковид был или нет - нельзя.
Виктория Владимировна, боли были во всем теле.
Плечевые суставы не болели? Руки выше головы поднять могли?
Боли во всем теле - это очень обширное понятие.
Виктория Владимировна, да могли.в основном колени пострадали
Поняла.
Пока рекомендации прежние.
По диагнозу на данный момент: вероятнее это поствирусный артрит.
Но более точно после дообследования.
Виктория Владимировна, имеет смысл сдавать на вирусы какие-то, либо искать возбудителя?
Виктория Владимировна, преднизолон пьет мама уже месяц. можно отменять?
Никакие вирусы искать не нужно.
Назначали преднизолон на сколько?
Нужно пробовать убирать преднизолон медленно снижая дозу по 1/4 таблетки один раз в 10-14 дней. Более быстрое снижение не разрешается.
Виктория Владимировна, спасибо. а сульфасалазин?
Принятый ответ
До прохождения дообследования сульфасалазин не отменяйте.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 5 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:568 ответов
- Вчера в 13:3713 ответов