Консультация гастроэнтеролога /

Целиакия или нет — вопрос №2007779

272 просмотра

На протяжении многих лет с переменным успехом беспокоит жкт. А именно, тошнота, бурление в животе, запоры и поносы, неоформленный стул , боли слева под ребрами. Много раз обращалась к врачам, анализы и ид. В большинстве случаев слышу в ответ, что причин для болей нет. В последнее время в ноябре 23 года был приступ с поносом до 15 раз в день с сильными болями в животе около пупка, работой однократной. Лечилась энтеролом, полисорб, экофурил. 5 стол диетой. Стало получше, но бурление и газы остались. В январе после нарушения диеты кондитерскими пирожными и пивом состояние резко ухудшилось, приступ сильной боли около пупка, газы. На этом сайте посоветовали пропить альфа нормикс и диету фод мап. Вот они мне конкретно помогли. Это в феврале было. Стало все супер. После недели 2 как пропила альфа нормикс появляются иногда бурления. Фол мап соблюдаю с 25 февраля. Плюс к проблемам с жкт еще беспокоит периоральный дерматит с октября, лечение с облегчения не дает. Низкий уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина д. Из проверяла в декабре и пропила сорбифер месяц. Пересдала на днях, а Феритин стал еще ниже. 2 месяца беспокоит стоматит и отделяемые из носа через горло. Стафилококк был выявлен анализами , лечила и пересдала. Анализ отрицательный, но лучше не стало. В связи со всем этим багажом проблем возникает сомнение, может провериться на целиакию? Но я соблюдаю диету без глютена месяц. Читала, что антитела в этом случае не покажутся. Надоели эти проблемы , что делать, ума не хватает уже.

Возраст: 48

Хронические болезни: Жкб, гастрит, варикоз, артриты рук и ног
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, скажите боли справа и слева под ребрами связаны с прием пищи? Когда было узи? Прикрепите результат узи.
Антитела Джи покажут , если есть действительно целиакия.
Даже если Вы месяц соблюдали диету.
Но самый информативный метод, это биопсия из двенадцатиперстной кишки, так как иногда при подтверждении диагноза целиакия при гистологии , антитела были не повышены.
А как Вы молочные продукты переносите?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте, прикрепила результаты фглс с биопсией, делали в декабре. Также результаты узи вроде в январе проходила. Молочку не переношу, от творога 3 ст ложек был метеоризм, от продукта с сухим молоком диарея со спазмами
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Возможно у Вас есть лактозная недостаточность, но диже при соблюдении строгой диеты, жалобы сохраняются, я так понимаю.
Урсасан Вы принимали? Есть дисхолия, есть риски образования конкрементов в желчном? Вы не худели? Не сдавали кал на эластазу панкреатическую, на токсины к клостридиям?
Клиент
Елена Николаевна, в желчном год назад были камни, их растворили приемом урсосан полгода. Был перерыв 4 месяца, начала принимать с 14 февраля, сейчас пью. На эластащу сдавала год назад, когда были проблемы такие же, был в норме. Не худела, вес держу 65 кг
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А Вам биопсию только из желудка взяли? При верификации целиакии берется из дпк биопсия.
Клиент
Елена Николаевна, да, в тот момент никто про целиакию не думал. Про последний анализ не поняла, о чем Вы написали
Клиент
Елена Николаевна, сейчас только поняла Ваш вопрос про вес. Я не худела, наоборот, несмотря на то что не ем сладкое , вес не уходит, обьем живота растет. Боли справа и слева от еды не зависят. Сейчас беспокоит еще запор. Живем в сельской местности. Завтра едем в город, хотела сдать анализ, чтобы узнать нет ли целиакии? Какой лучше сдать анализ , чтобы не переплачивать.? На генетику очень дорого стоит. Но если без этого не обойтись, то сдам
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Кал на токсины клостридии типа А и В , данная инфекция может вызывать похожие симптомы со стороны кишечника.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Подождите пока с анализами, давайте попробуем полечить кишечник.
Вы говорите, что на фоне альфанормикса симптомы купировались?
Скажите, кишечник сам опорожняется или чтотто принимаете?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вы же диету соблюдаете, Вам стало лучше на фоне питания безглютенового?
Там сдаются антитела к тканевой трансглутаминазе IgG, A , но знаете , иногда при целиакии , подтвержденной гистологически при биопсии , эти антитела бывают отрицательные.
Клиент
Елена Николаевна, после альфанормикса принимаю Пробиолог срк месяц, еще 2 дня и закончатся. Для опорожнения не принимаю ничего. 3 дня где то без опорожнения хожу. Сперва на диете фол мап было очень хорошо. Затем вернулся метеоризм , наверное на фоне запора. Мало ем клетчатки. Говорили , свежие овощи и фрукты не есть, поэтому не ем уже с ноября их.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас на фоне того, что кишечник не опорожняется в кишечнике идет рост патогенной флоры( сибр)
Давайте я Вам еще курс лечения назначу, посмотрим на самочувствие , а анализы всегда сдать успеете. Если быть объективным, не очень то похож это на целиакию.
А скажите, Вы же урсасан сейчас принимаете? Сколько капсул? С ним лучше кишечнику?
Клиент
Елена Николаевна, пью эксхол 3 капсулы после ужина. Без него еще хуже было.
Клиент
Елена Николаевна, колофорт пью по 2 таблетки утром и вечером около месяца
Клиент
Елена Николаевна, давайте, попробуем
Клиент
Елена Николаевна, не лает покоя и высыпания на лице, не проходили даже при альфпнормиксе. Ферритин стал еще ниже , стоматит с нового года , только пролечу, опять появляется. При сибр стоматиты и Феритин низкий бывают?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ферритин да, может быть низкий, стоматит нет, не связан с сибр.
А мазок из полости рта сдавали? Что стоматологи говорят? Пропейте тинидазол 500 мг два раза в день + Фуразолидон 50 мг 2 Таб три раза после еды(7 дней)
Они будут более эффективны при СИБР
Клиент
Елена Николаевна, фурозалидон больше крепить стул не будет?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нет, точно не будет, не переживайте , он просто его нормализует , в случае диареи , но мы его активно назначаем и при сибр при запоре и при нормальном стуле , а затем я Вам рекомендую нормафлорин Л до месяца, самый лучший пробиотики, только лактобактерии, ничего лишнего , посмотрите, будет ли возможность его приобрести, не все аптеки его продают в связи с ограничением сроков хранения.
Он должен помочь.
И давайте добавим мукофальк или псилиум 1 дозу утром до месяца
Клиент
Елена Николаевна, псилиум купила и добавляю в тесто для рисового хлеба. Как его принимать?
Клиент
Елена Николаевна, эксхол продолжать? Купила и не принимала Аллохол , его не надо добавлять к эксхолу? И по питанию, свежие помидоры, огурцы, пекинскую капусту можно ли есть? Питание не разнообразно, хочется)
Клиент
Елена Николаевна, соки магазинные тоже наверно нельзя?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Эксхол продолжайте конечно, пллохол не вижу необходимости, а псилиум по две чл утром разводите в любой жидкости, пусть постоит и выпивайте.
Овощи только пока в тушеном виде, сырые я бы пока исключила
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Соки можно в принципе
Клиент
Елена Николаевна, нормафлорина нет в аптеках. Чем можно заменить? До этого пила альфлорекс в декабре, Пробиолог срк сейчас заканчиваю пить
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда закофальк , это пребиотик, это масляная кислота, на ней растет своя флора.
До месяца три раза в день
Потому что остальные многокомпонентные пробиотики могут снова спровоцировать сибр и могут крепить , пробиотики это не панацея, от них вообще толку ноль, особенно при запорах.
Только нормафлорины живые однокомпонентные дают эффект
Клиент
Елена Николаевна, тинидазол сколько принимать?купила, там в упаковке 4 штуки всего идет
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, там мало, его принимать по 500 мг утром и вечером во время еды или после еды 7 дней
Клиент
Елена Николаевна, поняла, спасибо
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пожалуйста.
Пролечитесь так.
А если симптомы будут возвращаться, то уже сдадите кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgG, A
Клиент
Елена Николаевна, скажите, пожалуйста, можно ли одновременно с лечением принимать железо, которое я начала принимать? Я принимаю магний , хондроитин и железо, витамин д
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А когда магний начали принимали, состояние со стороны кишечника не поменялось?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
А какой именно препарат магния? Железо можно , но смотрите, иногда могут препараты железа провоцировать боли в кишечнике
Клиент
Елена Николаевна, магний цитрат с Вит в6. С началом приема магния не связывала ухудшение, может и быть, где то в одно время , вроде. А железо принимаю только 3 дня, не связано с ним
Клиент
Елена Николаевна, и псилиум до завтрака или после? И везде написано принимать 1 чл, вы написали 2 чл за прием. Вы не опечатались? Или так лучше?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, нет, не опечаталась, он очень мягкий препарат и как правило 1 чл не дает эффекта, поэтому рекомендую две чл, это терапевтическая доза нормальная.
Магний, если ранее все было на нем нормально, то можно продолжить прием
Гастроэнтеролог, Гепатолог
И принимать можно после еды где то через час, 1,5 , потому что до еды Вы заполните желудок им, а когда еще покушаете , будет перенасыщение
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро, сегодня выпила псиллиум за час до завтрака натощак
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам большое за ответы!
Клиент
Елена Николаевна, от этих таблеток заболела голова и немного кружится голова. Потерпеть неделю?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, на фоне приёма тинидазола и фуразолидона может быть небольшая дурнота , в принципе симптомы не должны быть сильно выражены.
Да, потерпите, симптомы уйдут , когда закончите курс
Клиент
Елена Николаевна, доброе утро! От приема фурозолидона и тинидазола животу стало лучше сразу. Спасибо! Разве так бывает? Или самовнушение у меня?)) закофальк после того как закончу лечение принимать или одновременно с таблетками?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, Ваши жалобы связаны с избыточным бак ростом, возможно есть воспаление небольшое, если Вы говорили, что альфанормикс дал эффект, то я все таки решила двигаться в этом направлении , т.е. пропить противомикробные, противовоспалительные, посмотрите, как себя чувствовать будете в конце курса, я бы даже еще сульфасалазин Вам еще порекомендовала 500 мг три раза в день (1 месяц) но он после тинидазола и Фуразолидона пойдет.
Клиент
Елена Николаевна, сульфасазалин пропить , если будут еще после тех таблеток жалобы на бурление и метеоризм? Или в любом случае?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Я бы закрепила эффект, пропейте его в любом случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов кала
вчера, 13:41
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
вчера, 13:19
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
вчера, 13:12
800.00 р.
Надежда, Мирный
Почему болит живот и кишечник
вчера, 13:01
700.00 р.
Алексей
Высокий холестерин
вчера, 12:49
800.00 р.
Ксения
Язвенный колит
вчера, 12:16
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор