Консультация терапевта /

Подагра и прыщи на теле — вопрос №2008942

652 просмотра

Здравствуйте! Вопрос по лечению мужа:
Мужчина 38 лет, присутствуют проблемы:

1) 4 года назад появилась подагра, сильно воспалился большой палец правой ноги, врачи не могли диагностировать подагру только подозрение на повышение мочевой кислоты которое подтвердилось, далее в течении 2х лет эпизодически воспаление повторялось пока не начал пить аллопуринол по 100мг в сутки, проблема ушла но возникла необходимость постоянного приема аллопуринола, можно ли этого избежать или пить теперь всю жизнь? (на данный момент снизил до 1 таблетки 100мг раз в 2 дня).

2) На руках и плечах редкие но очень долго проходящие прыщи без отделяемого содержимого, как рубцы. Проходит сам прыщ быстро но от него рубец остается на месяцы и иногда годы, кожа на рубце отслаивается и возникает на этом месте новая по кругу. Ранее были прыщи на лице с 15 до 30 лет но сейчас не появляются, только странные долгопроходящие на руках и плечах. Иногда, очень редко, образуются фурункулы. С чем это может быть связано и какие варианты борьбы?

В последние 1,5 года пропил много БАДов разного состава и действия после чего решил пройти чекап организма из рекомендованных анализов.
Были сданы анализы месяц назад, помогите, пожалуйста, подвести итог по ним и выявить возможные проблемы.

Анализы, что были сданы (результаты во вложении):
Общий анализ крови с лейк. формулой
Билирубины
ГГТ
АЛТ
АСТ
Триглицериды
Общий холестерин
Липопротеиды низкой плотности
Липопротеиды высокой плотности
Глюкоза крови
Гликерованный гемоглобин
Альбумин
Альфа-амилаза
Общий анализ мочи
Мочевина
Мочевая кислота
Креатинин
Креатинин в сыворотке
ЛГ
ФСГ
Тестостерон (общ)
Тестостерон (своб)
ГСПГ
Эстрадиол
ТТГ
Витамин Д
Б12
Кальций
Калий
Натрий
Хлор
Железо
Ферритин
Цинк
Медь
PSA крови (общий)
PSA крови (свободный)

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки недостатоточного употребления жидкости.
Критических изменений нет.
Консультация ревматолога и дерматолога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо ❤️
Клиент
Хайшат Нарзановна, и забыла сказать, как быть с интерпретацией, если муж не болел орви и не было простуд более 4 мес, то есть вирусной инфекции очевидной не было?
Терапевт
Яна, здравствуйте ???

1. Гематокрит повышен за счет эритроцитов - высокий гематокрит- признак обезвоживания, наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела, мужу- много пить и дышать на свежем воздухе.
2. лимфоциты повышены в %- это перенесенная вирусная инфекция
3. Гормоны щитовидной железы, половые гормоны в норме, общий анализ мочи в норме
4. У мужа нет синдрома жильбера?
Очень сильно повышен общий билирубин. На прямой и непрямой не проверяли.
Если за счет поямой фракции- это нарушение оттока желчи.
если за счет непрямой- синдром жильбера

Пусть муж узи органов брюшной полости пройдёт.
Холестерин тоже поэтому может быть повышен, если застой желчи есть

5. ну и холестерин с фракциями очень высокий.
Триглицериды повышены.
Омакор 1000 мг * 2-3 раза в день на месяц.

Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо!
Синдрома Жильбера (загуглили) на наш взгляд нет, остальные признаки отсутствуют. Воды пьет на мой взгляд мало. Перенесенной вирусной очевидной инфекции не было более 4 мес, он не болел орви, не было температуры и др признаков. Много пил бадов, витаминов
Терапевт
6. мочевая кислота в пределах , но не силтно норма, без аллопуринола повысится.
Пусть оставит аллопуринол хотя бы в минимальнейшей дозировке 100 мг в день через день.
Ну и диета низкопуриновая, мяса говядины, телятины, бобовые, кофе, алкоголь ограничить

7. насчет прыщей и рубцов лучше с профильным специалистом дерматологом посоветоваться
Терапевт
8. Витамины в норме.
витамин Д может по 2000 ме/сут принимать ежедневно, это профилактическая дозировка
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю за такой развернутый ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки перенесённой вирусной инфекции ( они придут в норму самостоятельно)
Так же есть повышение билирубина- не исключён синдром Жильбера- необходимо сделать генетический тест.
Необходима консультация дерматолога, т. к явных изменений, которые вызывают высыпания по результатам анализа нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за ответ!
Если не было орви и вирусной инфекции более 4 мес, то что это может быть? Он давно не болел простудами, гриппом.
Терапевт
Может было что-то практически бессимптомное.
Если нет, тогда необходимо сдать кровь IgM на вирус Эпштейн Барра, цитомегаловирус, герпес вирус.
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо. Мне знакомы эти вирусы, 5 лет назад я болела и пришлось сдать эти анализы. И у меня нашли антитела ко всем этим трем вирусам. Могла ли я за эти годы как-то заразить этими герпесами мужа?
И допустим у него обнаружатся антитела, он сейчас чувствует себя отлично, навряд ли боле сейчас. Что делать при обнаружении антител? Я с ними, к примеру, живу. Чем это чревато? Вирусы могут возвращаться?

Клиент
Евгения Сергеевна, и еще забыла спросить, нужно ли мужу проверить почки? Ведь мочевая кислота из-за них так накапливается в организме? Где найти причину? Или просто пить аллопуринол?
Терапевт
Планово можно сделать УЗИ почек, для исключения камней( мочевая кислота и там может откладываться)
Все верно понимаете, данные вирусы не уходят из организма, но могут быть в обострении, тогда принимаются меры .
Что касается заразить мужа, вирус герпеса есть у 99% людей, поэтому не думаю что тут будет ваша вина, цитомегаловирус вирус и Эпштейн Барра - нет.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, теперь понятно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В районе переносицы появился синяк
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты анализов
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Саратов
Мучает кашель
4 часа назад
800.00 р.
Анна, Домодедово
Диабетическая стопа
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана