Консультация педиатра /

Расшифровка крови Антибиотик — вопрос №2009411

117 просмотров

Здравствуйте, ребенок 2,5 года вес 13кг
С Воскресения оттит, перед этим затяжные вялотекущие сопли, в среду начался ротовирус ( был контакт с ребенком после болезни ) рвота 10 раз в среду и понос 3 раза , с ночи среды температура 39 , тяжело сбивается , в четверг вчера были у лора , оттит перешел на второе ухо , сдали общий анализ крови , педиатр сказала бактериальная инфекция назначила антибиотики амоксицилин по 8 мл два раза в день плюс бактерии
Лор позвонила по крови сказала вирусная инфекция
Педиатр сказала не пугаться дозы иммено так и надо в нашем случае
Прошу посмотреть анализ крови и какую дозу антибиотика нам нужно ? Ребенок очень вялая , спит постоянно , не ест , пьет только , дала смесь после нее вырвало тоже , дала скорое всего много 150 мл

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови вирусная инфекция
Антибиотик здесь не нужен?

Какие сейчас жалобы?
Педиатр
Доброе утро !
ОАК показывает вирусную инфекцию без острых признаков воспаления! Но анализы не лечим всегда смотрим клинику и если есть отит конечно необходим прием антибиотиков ! И общее состояние ребенок вялый динамика отрицательная
Расчет идет 50 мг на кг в сутки делим на 2 приема 7 дней !
Амоксиклав 250 мг по 6,5 мл 2 раза в день !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Сергеевна, ребенок в плохом состоянии спит плачет , сегодня вырвало и понос раз , оттит есть на обоих ушах , вялая очень
Педиатр
Антибиотик оправдан прием!
Чередуете солевые растворы адиарин регидратация с бессолевыми вода, рисовый отвар , сладкий чай
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня еще врач приезжал , послушала сказала пневмония
Назначала к антибиотикам дышать беродуал 10 кап на 3 мл
Правильно?
Педиатр
Добрый день ! Дышите беродуал 8 капель и 1,5 мл физ раствор. Через 15 пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствор 2 раша в день !
Клиент
Марина Сергеевна, поняла спасибо
Педиатр
Поправляйтесь?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Тут нельзя однозначно сказать.
Тк наложилася новая вирусная инфекция. И сейчас по крови больше данных за вирусную инфекцию. Отттв часто вирусные бывают.Но появились незрелые гранулоциты, которые обычно при бактериальном воспалении повышаются.
Считаю, смешанная инфекция сейчас. Нужно пропить антибиотик.
Если дозировка амоксициллин 250, то по 6.5мл 2 раза в сутки(каждые 12 ч) 7 дней
Клиент
Татьяна Сергеевна, скажите пожалуйста
В инструкции пишут 3,5 3 раза в день
Почему вы по другому говорите и другой врач также по другому ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Потому что, по новым рекомендациям амоксициллин нужно рассчитывать 50мг на 1кг веса(раньше 40мг было, поэтому в инструкции другая дозировка)
50х13кг=650мг в сутки. Это 13мл амоксиклава дозировка 250, удобнее в 2 приема по 6.5 принимать.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте еще раз
Сегодня была врач послушала и сказала пневмония
Назначили к Амоксиклав беродуал 10кап на 3 мл
Как вы считаете достаточно лечения ?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Необходимо подтвердить рентгенологически.
Амоксиклав в какой дозе?
Клиент
Татьяна Сергеевна, сказала 3,7 мл 3раза в день
Вес 12,6
Клиент
Татьяна Сергеевна, на рентген сказала во вторник и кровь , постараюсь в пн это все сделать
Клиент
Татьяна Сергеевна, вчера дала 6,5 вечером и вырвало сразу , врач сказала делить на три приема
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, принимайте 3,7 х 3 раза в день. Адекватная дозировка.
Хоть лекарство и сладкое , ароматное, все равно есть привкус антибиотика, не все могут скушать такой объем. Поэтому вырвало видимо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови есть признаки вирусно-бактериальной инфекции. Так как состояние ребенка без улучшений, антибиотик стоит пропить.
Какая у вас дозировка Амоксикциллина 250, 600?
Клиент
Залина Анатольевна, 250
Педиатр сказала по 8 мл два раза в день
Педиатр
На ваш вес из расчета 50 мг/кг нужно по 6.5 мл 2 раза в день.
Клиент
Залина Анатольевна, скажите пожалуйста почему в инструкции написано 3,5мл 3 раза в день
Вы и другой врач говорите 6,5мл 2раза в день
Педиатр
В инструкции указаны немного устаревшие дозы. Аннотации не меняются в соответствии с современными рекомендациями.
Чтобы был эффект от лечения, нужна достаточная дозировка. Оптимальная доза из расчета 50 мг/кг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 90мг/кг.
Клиент
Залина Анатольевна, сегодня была врач послушала и сказала пневмония
Назначила к антибиотикам беродуал 10 кап на 3 мл физраствор достаточно этого лечения?
Педиатр
Лечения достаточно, но пневмонию можно подтвердить только сделав рентген органов грудной клетки.
Ингаляции 2 раза в день .
Кашель есть у ребенка?
Клиент
Залина Анатольевна, да сказала во вторник на рентген
Ингаляции два раза в день, пульмикорт не нужен
Кашель ночью был сухой тяжело откашливалась , сегодня уже влажный
Педиатр
Антибиотика и Беродуала пока достаточно, согласна с лечением.
Клиент
Залина Анатольевна, хорошо спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!

В анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции - повышены моноциты.

Также, есть небольшой сдвиг лейкоцитарной формулой влево, что говорит о присоединении бактериальной инфекции.

То есть кровь вирусно-бактериальная.

Нужно смотреть по состоянию ребенка, если улучшения за это время никакого нет, аппетит не восстанавливается, слабость и вялость ее уменьшаются, динамики с температурой нет (должна со временем повышаться на меньшие цифры, увеличиваться промежутки между подъемами), то антибиотик лучше начать.

Дозировку антибиотика (амоксициллин ) рассчитываем 50 мг на кг веса. Полученную дозу делим на 2 приема. Курс -7-10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
10 февраля 2022
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Прожилки с кровью
3 июня 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Точно ли нужен антибиотик?
21 декабря 2023
m.zagornyak@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гноится палец на ноге
7 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена