Что вас беспокоит?
Киста или онкология
возраст 35 лет, цикл 28 дней +- 2 дня, менструация по 5-6 дней, цикл регулярный. 02.07.23 на МРТ с контрстом: "в области правого яичника определяется кистозное образование с четкими неровными контурами размерами 16х12мм, не накапливающее котрастный препарат" Далее по УЗИ гинеколог ставит диагноз функциональная киста. Есть периодические боли в животе в нижней трети справа. 12й день цикла 27.03.24 УЗИ трансабдоминальное - следы свободной жидкости в малом тазу, в позадиматочном пространстве. Остальное без изменений. 27.03.24 КТ без контраста - Справа от матки кистозное включение с обезыствленной стенкой, размером 21х26мм 27.03.24 ОАК без изменений. В сентябре - декабре сильная болезненность правой молочной железы на 15й день цикла (заключение маммолога-онколога "мастодиния"; УЗИ все в норме). С января правая грудь стала видимо меньше левой. В феврале боль в левой груди началась. Все это время периодические боли в животе справа (на 12-14 день цикла усиливаются и поднимается температура до 37,5). Из изменений заметно усилилось оволосенение по мужскому типу, правая грудь стала меньше, клитор и малые губы увеличились. Киста обнаруженная 27.03.24 на сколько вероятно что имеет злокачественную природу? очень беспокоит обезыствление. Прием у гинеколога только завтра, не могу успокоиться, переживаю за онкологию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ описывают кисту в области правого яичника.
По КТ рядом с маткой, параовариально.
По УЗИ где описывают включение и каких размеров?
Сдавали кровь на онкомаркер?
Сдавали кровь на половые гормоны?
Екатерина Сергеевна, по УЗИ образование не описывают.
Анализы еще не сдавала, завтра иду на прием к врачу
Рекомендую дообследоваться, сдать онкомаркер СА 125, НЕ4.
Кровь на половые гормоны, учитывая жалобы, на 2-3 день МЦ ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон свободный, ДГЭА с, Пролактин. Гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.
Екатерина Сергеевна, это все сдам, но сейчас хочу понять насколько все плохо
За злокачественность на данный момент данных нет
Екатерина Сергеевна, т.е. обезыствление кисты не равно онкология? о чем вообще говорит обезыствление?
Отложение кальция.
Нет, это не говорит об онкологии
Екатерина Сергеевна, что кроме анализовменя должно настрожить в пользу онкологии?
Спайки, наросты на капсуле, перегородки, неоднородное содержимое в кисте.
Екатерина Сергеевна, а следы жидкости о чем говорят в позадиматочном пространстве?
Екатерина Сергеевна, параовариальная киста такого размера может давать боли в животе отдающие в поясницу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Природу кисты может сказать только гистологическое заключение, Вам сейчас нужно сдать кровь на онкомаркёры
Принятый ответ
Здравствуйте. На этапе дообследования рекомендовано сдать кровь на СА 125, НЕ 4. Контроль узи в динамике на 5-7 день цикла.
Боли внизу живота на 12-14 дни цикла ,могут быть связаны с проявлением овуляторного синдрома.
Шушаник Юраевна, я не спрашивала что мне нужно делать, как обследовать дальше. Я задала конкретный вопрос, на сколько вероятно что, то что я описала имеет злокачественную природу.
Объясню ответ. По данным обследования в 2023-2024 гг нет убедительных данных за злокачественный процесс (нет прорастания,контуры образования четкие, не описан кровоток по данным узи в тексте вашего вопроса). Дифференциальная диагностика по клиническим рекомендациям ведения пациенток с объемными образованиями придатков менее 5 см заключается в динамическом наблюдении- контроле узи + описание кровотока ( информативно оценить состояние на 5-7 день цикла). При отсутствии отрицательной динамики, но сохранении образования- анализ на онкомаркер СА 125, НЕ 4 и по этим данным подсчет индекса ROMA.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20201 ответ
- 31 Декабря 20216 ответов
- 22 Июня 20228 ответов
- 23 Декабря 20221 ответ