Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2011109

Низкие тромбоциты

Папе 77 лет. 2 года назад по крови было все хорошо, он проходил диспансеризацию. На данный момент тромбоциты 40, по Фонио 80. Но в разных лабораториях разные результаты. Подскажите, в какую сторону копать, чтобы не мучить пожилого человека лишними анализами, дорогостоящими анализами и процедурами. Гастроскопию, колоноскопию и пункцию костного мозга не предлагайте. Не пьёт, не курит. Недавно ранка на руке кровоточила и гноилась, долго не заживала. Позже кровоточила десна, кровь долго не останавливалась. Последние несколько лет проблемы с кишечником, диарея, жидкий стул, газы, отрыжка. 20 лет после инфаркта пил кроворазжижающие таблетки , только 2 недели назад перестал.Лет 30 назад был полип в желудке, переболел сельмонолезом, инфаркт был. Анализы прикрепляю: общий, биохимия, пса, кала, КТ.

Инфаркт.Сельмонолез перенес.Неоднократная вакцинация от Ковида и гриппа с 2020/21года
77 лет
30 Марта 2024·Просмотров: 503·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас первым делом сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, определить уровни В9, В12, посетить уролога с повышенным ПСА.
Также в скрининг входят, если не обнаружится причина из анализов выше: антинуклеарный фактор, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК.
При тромбоцитопении противопоказан прием НПВС, антикоагулянтов, аспирина, некоторых антибиотиков влияющих на кровь, противопоказаны внутримышечные инъекции.
Если нет геморрагического синдрома, то специальное лечение такого уровня тромбоцитов не требуется.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, для каждого возраста своя норма пса, пля возраста 77 лет пса не повышен.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Анастасия Сергеевна, папа уже начал принимать фолат 400 по 2 таблетки, анализ на витамины группы В может показать неверный результат.

Вполне возможно, что результат искажен в этом случае. Можно принимать ангиовит по 1т и через 14 дней контроль крови с тромбоцитами по Фонио. При критическом снижении тромбоцитов можно рассмотреть прием преднизолона 0.5-1 мг на кг веса с гематологом, обсудить госпитализацию для переливания тромбоконцентрата.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, папе необходимо исключение хронических вирусных инфекций (вирусные гепатиты В и С, вич инфекция), аутоиммунных заболеваний (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК)

Уровень тромбоцитов в настоящее время безопасный, лечения не требует
При повышенной кровоточивости прием дицинона по 1т 3 раза в день
Можно использовать фитотерапию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.