Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Антинукленарный фактор очень высокий, что значит, очень переживаю. Анализ на ревматоидный фактор 194. Узи щитовидной железы выявлено 2 узла, но анализ в норме. Есть проблемы по узи слюнной железы. Выявлена гипоэхогенное неоднородное по структуре, большого размера. Узи и анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! А что собственно вас беспокоит?
Есть ли сухость в глазах, во рту, во влагалище, в носу? Боли в суставах? Побеление кончиков пальцев на холоде? Нарушения чувствительности в руках/ногах? Боли в мышцах , температура, снижение веса, ночные поты?
Ксения Олеговна, нет, этого ничего нет. Шишка за ухом, взяли биопсию. Сказали воспаление слюнной железы (аденома) и с обеих сторон боль лимфоузлов
А результаты биопсии слюнной железы у вас остались? Описывают ли "фокусы инфильтрации лимфоцитами"?
Ксения Олеговна, ещё анализ не голов
Ксения Олеговна, нужны ли дополнительные анализы?
Зависит от результатов биопсии.
Если будут изменения по биопсии (например, перидуктальная инфильтрация лимфоцитами), то сдаёте иммунологию либо ANA иммуноблот либо отдельно антитела к Ro-/La-антигену(или по-другому ss-a, ss-b антитела) + сиалометрия у стоматолога+ консультация офтальмолога (проводит счёт окулярного окрашивания, проба Ширмера, время разрыва слёзной плёнки).
Обращает внимание вовлечение лимфоузлов, исключают лимфопролиферативные заболевания - общий анализ крови, общий анализ мочи , электрофорез сывороточных белков, биохимию на общий белок, иммуноглобулины (особенно IgG), комплемент с4, УЗИ ОБП (особенно селезёнки) и почек, рентген/КТ грудной клетки
Ксения Олеговна, посмотрите пожалуйста ОАК, ответ прикрепила
По ОАК всё прилично, придраться не к чему. Пока ждёте результат биопсии.
Ксения Олеговна, а в чем причина высокого антинуклеароого фактора 1280
Может на многое реагировать, например, на фоне АИТ может быть высоким, или после ковида. Но в таком случае и по ANA - иммуноблоту тоже должны быть отрицательные значения (или низкие если полуколичественным методом). Если иммуноблот положительный, то наиболее вероятная причина - системное заболевание соединительной ткани
Если по биопсии всё хорошо, сдаёте иммуноблот. Если и по иммуноблоту всё отрицательно и жалоб/симптомов нет, то имеет место быть неспецифическое повышение анф, такое тоже бывает.
Ксения Олеговна, а системное заболевание соедительной ткани лечится или смерть
На терапии можно добиться ремиссии.
Наталья, у вас пока диагноза не стоит, симптомов, как я понимаю, кроме увеличенных лимфоузлов и слюнных желёз нет. Дождитесь результатов биопсии. Переживать раньше времени не стоит.
Ксения Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Добрый вечер!
Сами по себе лабораторные показатели не значат ничего. Тот же АНФ - общий иммунный показатель, отражающий любую (!) работу имунной системы. То есть любое воспаление, инфекции, вакцинации, заболевание и слоги других причин вызовут его повышение - это нормально.
То есть рассматривать будем показатели только в разрезе ваших жалоб. Подробно опишите жалобы, в связи с которыми сдавали анализы, что хотели исключить.
Наталья Сергеевна, воспаление или аденома слюнной железы справа(узи имеется), в связи с этим воспаленные лимфоузлы. На протяжении уже 1,5 месяца. Обращалась к чел.лиц.хирургу, диагноз не поставил, обратилась к онкологу, назначил кт груд.клетки и взял биопсию. Очень переживаю
Наталья Сергеевна, врач ревматолог говорит скорее всего болезнь шеггрена. очень переживаю. Лечение не назначают
Наталья Сергеевна, может ли воспаление слюнной железы пройти само или операция?
Ощущаете ли вы сухость во рту? Нужно ли запивать еду или постоянно жевать жвачку/пить воду?
Нет ощущения сухости и жжения в глазах? Проблем со слезотечением?
Кт ОГК вы выполнили уже?
Лимфоузлы не пунктировали?
Ротовая полость санирована у стоматолога?
Инфекции ротоглотки и носоглотки?
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 10 ответов
- 10 Июля 5 ответов
- 10 Июля 3 ответа
- 10 Июля 8 ответов