Консультация ревматолога /

Расшифровка анализа — вопрос №2012733

126 просмотров

Антинукленарный фактор очень высокий, что значит, очень переживаю. Анализ на ревматоидный фактор 194. Узи щитовидной железы выявлено 2 узла, но анализ в норме. Есть проблемы по узи слюнной железы. Выявлена гипоэхогенное неоднородное по структуре, большого размера. Узи и анализы прикрепляю

Возраст: 46

Хронические болезни: Хронический.панкреатит, хронический гастрит, удалённый желчный пузырь, хронический сиалоаденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! А что собственно вас беспокоит?
Есть ли сухость в глазах, во рту, во влагалище, в носу? Боли в суставах? Побеление кончиков пальцев на холоде? Нарушения чувствительности в руках/ногах? Боли в мышцах , температура, снижение веса, ночные поты?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Олеговна, нет, этого ничего нет. Шишка за ухом, взяли биопсию. Сказали воспаление слюнной железы (аденома) и с обеих сторон боль лимфоузлов
Ревматолог
А результаты биопсии слюнной железы у вас остались? Описывают ли "фокусы инфильтрации лимфоцитами"?
Клиент
Ксения Олеговна, ещё анализ не голов
Клиент
Ксения Олеговна, нужны ли дополнительные анализы?
Ревматолог
Зависит от результатов биопсии.
Если будут изменения по биопсии (например, перидуктальная инфильтрация лимфоцитами), то сдаёте иммунологию либо ANA иммуноблот либо отдельно антитела к Ro-/La-антигену(или по-другому ss-a, ss-b антитела) + сиалометрия у стоматолога+ консультация офтальмолога (проводит счёт окулярного окрашивания, проба Ширмера, время разрыва слёзной плёнки).

Обращает внимание вовлечение лимфоузлов, исключают лимфопролиферативные заболевания - общий анализ крови, общий анализ мочи , электрофорез сывороточных белков, биохимию на общий белок, иммуноглобулины (особенно IgG), комплемент с4, УЗИ ОБП (особенно селезёнки) и почек, рентген/КТ грудной клетки
Клиент
Ксения Олеговна, посмотрите пожалуйста ОАК, ответ прикрепила
Ревматолог
По ОАК всё прилично, придраться не к чему. Пока ждёте результат биопсии.
Клиент
Ксения Олеговна, а в чем причина высокого антинуклеароого фактора 1280
Ревматолог
Может на многое реагировать, например, на фоне АИТ может быть высоким, или после ковида. Но в таком случае и по ANA - иммуноблоту тоже должны быть отрицательные значения (или низкие если полуколичественным методом). Если иммуноблот положительный, то наиболее вероятная причина - системное заболевание соединительной ткани
Ревматолог
Если по биопсии всё хорошо, сдаёте иммуноблот. Если и по иммуноблоту всё отрицательно и жалоб/симптомов нет, то имеет место быть неспецифическое повышение анф, такое тоже бывает.
Клиент
Ксения Олеговна, а системное заболевание соедительной ткани лечится или смерть
Ревматолог
На терапии можно добиться ремиссии.
Наталья, у вас пока диагноза не стоит, симптомов, как я понимаю, кроме увеличенных лимфоузлов и слюнных желёз нет. Дождитесь результатов биопсии. Переживать раньше времени не стоит.
Клиент
Ксения Олеговна, спасибо
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Сами по себе лабораторные показатели не значат ничего. Тот же АНФ - общий иммунный показатель, отражающий любую (!) работу имунной системы. То есть любое воспаление, инфекции, вакцинации, заболевание и слоги других причин вызовут его повышение - это нормально.
То есть рассматривать будем показатели только в разрезе ваших жалоб. Подробно опишите жалобы, в связи с которыми сдавали анализы, что хотели исключить.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, воспаление или аденома слюнной железы справа(узи имеется), в связи с этим воспаленные лимфоузлы. На протяжении уже 1,5 месяца. Обращалась к чел.лиц.хирургу, диагноз не поставил, обратилась к онкологу, назначил кт груд.клетки и взял биопсию. Очень переживаю
Клиент
Наталья Сергеевна, врач ревматолог говорит скорее всего болезнь шеггрена. очень переживаю. Лечение не назначают
Клиент
Наталья Сергеевна, может ли воспаление слюнной железы пройти само или операция?
Ревматолог, Терапевт
Ощущаете ли вы сухость во рту? Нужно ли запивать еду или постоянно жевать жвачку/пить воду?
Нет ощущения сухости и жжения в глазах? Проблем со слезотечением?
Кт ОГК вы выполнили уже?
Лимфоузлы не пунктировали?
Ревматолог, Терапевт
Ротовая полость санирована у стоматолога?
Инфекции ротоглотки и носоглотки?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноют все мышцы в состоянии покоя больше.
2 часа назад
699.00 р.
Виктория, Улан-Удэ
Боли в суставах
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Опухли суставы и болят
сегодня, 00:31
800.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Подагра - лечение, диета и прочие...
вчера, 19:12
700.00 р.
Андрей, Псков
Результат МРТ / анализ крови
вчера, 18:31
800.00 р.
Андреянова, Казань
Расшифровка МРТ заключения
вчера, 14:48
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Болит кисть правой руки
вчера, 14:16
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр