Что вас беспокоит?
Скованность и боль в ногах, жжение в ягодицах
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам с такими жалобами: на протяжении года был ооочень сильный стресс и переутомление (не знаю, как я все пережила и преодолела!), от стресса начала без конца болеть. Сейчас обстоятельства, с которыми был связан стресс, позади. Но последние несколько месяцев (около полугода) беспокоят очень сильные боли в ногах, ягодицах, пояснично-крестцовом отделе, не часто, но случается, что простреливает поясница. Начались боли в коленных суставах, но ни красноты, ни отеков нет. По МРТ коксартроз тазобедренных суставов 1 ст., дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, гонартроз коленных суставов с повреждением менисков 2 ст. Сейчас, когда стресс ушел, поняла, что сильная боль в мышцах ног скорее всего связана с переутомлением и самим стрессом, видимо, от стресса длительно спазмировались и зажимались мышцы и сосуды, от поясницы, ягодиц и по всей ноге вниз( все зажато, гул, беспокойство в ногах, ноют ноги и тяжело расслабить их, видимо, поэтому ухудшилась ситуация с суставами). Утром чувствую себя лучше, после небольшой нагрузки боль усиливается (боль похожа, словно ноги от спины, и особенно в ягодицах, длительно зажаты тисками), после нагрузки даже будто появляется жжение в ягодицах. После нагрузки стараюсь прилечь, но потом вообще сложно встать, ноги как деревянные, скованные, непослушные, как протезы. В последнее время иногда бывают мурашки в стопах и кистях, немеет иногда кисть и стопа. Стала принимать магнелис в6 форте 2 табл. в сутки. Судорог нет. Нагрузку снизила. Ноют ноги и колени, гудят все время и словно скованы, зажаты. Аппетит нормальный. Сон - если ноги гудят и не могу расслабить, долго не могу уснуть, как только ноги немного успокаиваются, засыпаю. После того как ноги успокаиваются, ощущение, что они немного занемевают. Пытаюсь делать гимнастику. При наклонах вперед, мышцы по задней поверхности ягодиц словно стянуты, укорочены. Если я полчаса погуляла пешком, боль в мышцах глубокая, и страдают суставы. Еще продуло кисть руки еще в начале зимы, растираю мазью, но боль уменьшилась немного, болят суставы большого и указательного пальцев и мышечная боль рядом, похожая на зубную боль, хруст в суставе. Подскажите, пожалуйста, лечение, исходя из моих жалоб. Больше всего беспокоит скованность, деревянность, гул и боль в мышцах ног. Массажирую ноги, но стоит дать нагрузку, и снова в тиски зажимает, гудит, трясется в ногах. Варикозного расширения вен нет. Заранее благодарю откликнувшихся докторов!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По лечению рекомендую: 1. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. 2. Сирдалуд 2 мг на ночь, при хорошей переносимости 2 мг утром и 2 мг на ночь - 14 дней. 3. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 4 местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Натия Нодаровна, благодарю Вас за ответ! Могу ли я у Вас уточнить? Ранее (около года назад) мне при болях в спине назначали Амелотекс и Мидокалм, Комбилипен (лечение помогало), но тогда с ногами все было хорошо. Дома остались неиспользованные ампулы (брала большие упаковки), могу ли я сейчас проколоть амелотекс и Мидокалм, или же всё-таки в нынешней ситуации лучше купить те, что Вы назначаете? И еще, у меня витамин В 12 по анализу крови в 2 раза выше нормы. Можно ли колоть витамины В или лучше воздержаться от их приема, так как не знаю, что с витаминами в1 и в6 в организме, их не сдавала.
Натия Нодаровна, и порекомендуйте, пожалуйста, лечение для коленных суставов, может быть, какие-то хондропротекторы?
Можете конечно. Лучше поколите, они не в таких огромных дозах.
Амбене био 1 мл 1 р в день внутримыгечно курс 20 дней, повторять два раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из препаратов Вам показан прием препаратов из группы миорелаксантов, лучше всего пропить таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
Рекомендую рассмотреть курс массажа, физиолечение, необходимо ежедневно выполнять ЛФК(можно по Бубновскому и по Шишонину).
Если на фоне сирдалуда мышечный спазм не пройдет рассмотрите прием баклосана 5 мг 1 таб 3 р/д 3 недели также.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста , около года назад мне при болях в спине назначали Амелотекс и Мидокалм, Комбилипен (лечение помогало), но тогда ноги меня не беспокоили. Дома остались неиспользованные ампулы (брала большие упаковки), надо ли сейчас принимать НПВС, исходя из моих жалоб, или достаточно точно миорелаксанты. Могу ли я сейчас проколоть Мидокалм вместо сирдалуда или же всё-таки сирдалуд лучше (у меня гастрит и хотелось бы проколоть уколы). И еще посоветуйте, пожалуйста, лечение для суставов, может быть, хондропротекторы?
Если на данный момент болевой синдром беспокоит амелотекс можете проколоть, мидокалм не советую, тк у него эффект слабее, чем у сирдалуда, комбилипен тоже не стоит колоть.
Из хондропротекторов можно р-р.мукосат 2,0 мл 1 р/д в/м через день 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Вы можете сделать внутримышечно Амелотекс и Мидокалм, а затем перейти на таблетки Теноксикам 20 мг утром и Сирдалуд 2мг на ночь до 10 дней + Мильгамма по 1т 3 раза в день (мильгамма не содержит вит В12 в таблетках), курс - месяц. Хондропротекторы (Терафлекс или Артра или Инолтра) вам показаны, применять по 3 месяца, через 3 месяца.
Ирина Ивановна, благодарю Вас за ответ! Теноксикам -это НПВС? По поводу мильгаммы в таблетках - поняла Вас. И как Вы считаете, правильно ли я думаю, что мои ощущения связаны с последствиями стресса и спазмами мышечными или это может быть связано с другими заболеваниями?
Ирина, доброе утро. Теноксикам - это НПВП хорошего качества. Мышечное напряжение, вы правы, очень связано со стрессом. Но исключить другие причины необходимо. Если есть беспокойства от суставов, необходимо проверить ревмопробы, СРБ, мочевую кислоту. Обязательно сдать общий анализ крови, сахар крови натощак, ферритин, ТТГ, содержание вит Д в крови. Лечение мышечных болей (кроме НПВП, миорелаксантов и витаминов группы В): аутомиорелаксация, ЛФК, массаж релаксационный, курс кинезиотейпов, водные процедуры (если любите), плавать, йога, пилатес, цигун. С учетом перенесенного стресса, примените седативные травы: Афобазол или Тенотен, или Гербастресс, или Новопассит (курсовое лечение)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника проходили? За то время, что болеете ноги не похудели?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую сдать оак, срб, рф, мочевую кислоту - это по поводу суставов.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 23 ответа