Консультация гастроэнтеролога /

Кальпротектин +800 — вопрос №2013759

390 просмотров

Здравствуйте!
Болел гриппом, температура до 39.3, около 4-х дней, выписали уколы антибиотиков ЦЕФТРИАКСОН 2 раза в день 7 дней. Лечение цефтриаксоном было со всеми вытекающими: диарея, боли в животе схваткообразного характера, пребиотики не пил, зачастую игнорирую, обычно все приходит в норму само по себе:)
В этот раз, продержавшись обычной диеты (поменьше жареного - больше вареного), боли прошли, стул продолжал быть жидким или около того.
Далее, как только отклонился от диеты - начинались боли в животе, походы в туалет до 5 раз в день.
Сходил к врачу, сдал кальпротектин = больше 800; сдал на гепатиты, паразиты, грибки, вирусы, токсины - все в норме. Сдал анализ на микрофлору - дисбактериоз.
Также был обнаружен гемоглобин в кале.
Сделал узи, по результатам которого был выявлен только метеоризм.
Повышение кальпротектина врач связал с дисбактериозом, который вызвал воспалительный процесс в кишечнике (хронический колит). Лечение: нормофлорин - Л и Б, тримедат, витамин Е, пепсан - Р Саше, строгая диета.
Все боли прошли практически сразу. Стул нормализовался до 1 раза в день(как и был ранее), форма стула нестабильно, каша, жидкий или иногда сформированный. Были признаки анальной трещины, ставил свечи Релиф.
Сейчас прошло уже 1,5 месяца, как сижу на диете, за все это время ни разу не было болей, частых позывов, вздутия или какого то дискомфорта. Единственное что форма кала и его консистенция так же нестабильна, Чувствую себя отлично. Пообщавшись с другим врачом (чисто случайно) рассказала мне про ВЗК, болезни крона, язвенные колиты и рак всего чего можно, короче говоря, подсел на панику. Пересдал все анализы, жду результатов, чтобы посмотреть в динамике. Но успокоиться так и не могу. Записался на колоноскопию, но ее ждать еще 2 недели… боюсь, что упускаю время на диагностику. Подскажите, действительно ли в моем случае, где долгое время отсутствуют какие либо симптомы, можно подозревать ВЗК и рак?

P.s. Диеты уже не придерживаюсь, ем все по чуть чуть, ухудшения состояния или появления каких либо признаков дискомфорта за этим не последовало.

Возраст: 24

Хронические болезни: Синдром Жильбера Парапсориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После инфекции , на фоне обострения со стороны кишечника такой кальпротеткин высокий это часто явление .
Но не увидела в анализах у вас анализ кала на клостридий дифицелле а и в для исключения антитиотикоассоциированной диареи , вы сдавали его ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, да, сдавал, этот вариант тоже исключили, там все ок.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Если вы сдавали данный анализ и потом был курс лечения , то вам нужно сейчас в динамике оценить данный показатель .
Если будет такое же повышение , то необходимо будет выполнить колоноскопию .
Гастроэнтеролог
Добрый день!
После острой вирусной или кишечной инфекции может наблюдаться данное повышение со стороны кишечника
Вам необходимо до момента проведения колоноскопии пройти также дообследование
Сдать анализ кала на токсины клостридий а и в в Кале для исключения антибиотикоассоциированной диареи, очень часто она развивается на фоне приема данных препаратов
Выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр
Ну и конечно же выполнить колоноскопию с проведением биопсии
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да, сдавал, этот вариант тоже исключили, там все ок.
Гастроэнтеролог
В данном случае рекомендовала бы выполнить вам колоноскопию
Скорее всего на фоне перенеснной инфекции речь идет о наличие воспалительных изменений на фоне данной инфекции перенесенной
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Маловероятно, что Вашем случае речь идёт о ВЗК или каком то онкопроцессе. Что ВЗК, что онкология не развиваются моментально, это вялотекущий процесс, который занимает длительное время. Плюс явной клиники ВЗК Вы не описываете, нет красных флагов, чтобы можно было заподозрить подобный процесс.
С учётом Вашего анамнеза, вероятно речь идёт о колите, достаточно активном, на фоне перенесенной вирусной инфекции, плюс факт применения антибактериальных препаратов, ещё больше усугубляет явления колита. Было бы правильнее пересдать кальпротектин в динамике, через 1 месяц, показатели как правило постепенно приходят в норму, после того, как купируются клинические проявления. Появление гемоглобина в кале, указывает на присутвие неизменных эритроцитов, что вероятнее всего является проявлением трещины анального канала или геммороем. Если Вы обеспокоены, то выполните запланированное ФКС, вероятно ничего критичного там не найдут.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
После курса лечения антибиотиками часто возникает антибиотикоассоциированная диарея ( вызывают её клостридии) + сдавали на данную бактерию анализ?
При этом всё кальпротектин может быть повышен, поэтому пока спокойствие.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скорее в данном случае процесс был запущен на фоне приема антибактериальной терапии. Но, если все показатели. в том числе - кал на токсины клостридий диффициле А и Б в норме, высокий показатель кальпротектина говорит о выраженном процессе в кишечнике. Если кальпротектин останется высоким - рекомендую выполнить колоноскопию для уточнения характера патологии. некий процент того, что был запущен процесс активизации ВЗК имеется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма и дисбактериоз
22 февраля 2018
Илларион
Вопрос закрыт
Рак головки и тельца поджелудочной железы, что делать?
27 января 2021
suslova_d@bk.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Можно ли бросить пить антибиотики через 3 дня
30 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Раздражение в уретре
19 августа 2024
Станислав, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва