Консультация психиатра /

Нарушения сна при Золофте + Атаракс — вопрос №2014031

528 просмотров

Здравствуйте! Не так давно мне поставили генерализованное тревожное расстройство, назначили Эглонил 2 капсулы + Золофт (первые 4 дня 50 мг, затем 100 мг), а вечером, перед сном, Атаракс в вариативной дозе, на которой нормализуется сон. Первые дни, когда я пила только Эглонил и Атаракс, я спала хорошо, даже от половинки таблетки Атаракса. Но потом ввела Золофт и в первый же день промучилась от бессонницы. На второй день и до сих пор я засыпаю, но просыпаюсь стабильно в 4-5 утра и не могу больше уснуть, хотя сонливость и усталость есть. + постоянно вздрагиваю, когда пытаюсь уснуть, всем телом или только ноги + наблюдаю некоторый гипертонус в мышцах. Скажите, пожалуйста, норма ли это? Побочный эффект от Золофта? Других побочек не наблюдала, только дрожь в конечностях и проблемы со сном. Заранее спасибо за ответ!

Возраст: 24

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!! Если говорить о лекарственной терапии,-то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС( в вашем случае выбран сертралин ), подбор оптимальных дозировок, начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. У вас сразу высокая доза и конечно такая реакция не удивляет… это пройдёт. Увеличьте атаракс пока до 1,5-2 т на ночь.
С какой целью добавили эглонил? У вас проявление есть со стороны ЖКТ?? Советовала бы без него так как он влияет на гормональный фон.
Вы можете попробовать атаракс пить днем еще по 1/2 т ! Также дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте! Врач прописал Эглонил на 15 дней с целью избежания побочек в виде тошноты (но у меня ее так и не появилось - не знаю, то ли просто повезло, то ли сработал Эглонил). Золофт начала принимать по указанию на 4-й день. Сегодня днем выпила 1/2 таблетки Атаракса и смогла уснуть. Но напряжение в мышцах ног все равно есть, до этого в начале недели (как раз со стартом приема Золофта) чувствовала сильное напряжение в челюсти под подбородком. Можно ли рассчитывать, что спустя еще неделю (будет уже 2 в сумме) организм привыкнет к Золофту?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да привыкнет пока дозу не повышайте. Тошноту на золофте не встречала!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, мне одногруппница говорила, что ее от Золофта тошнило весь курс приема + врач об этом тоже сообщил, что может быть тошнота, поэтому и назначил Эглонил. Дозу больше повышать не буду, мне прописали именно 100 мг минимум на 3 месяца.
Психиатр
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно нарушения сна, обычно этот период длится в среднем 2 недели. Прием золофта начинают с 25 мг утром и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Быстро не рекомендую наращивать, так как может усилиться тревожность. Если сейчас у вас наблюдаются нарушения сна, то принимайте атаракс по 1 или 2 таб на ночь.
Клиент
Анжела Вильевна, здравствуйте! Я уже принимаю 1,5-2 таблетки Атаракса на ночь, засыпаю достаточно легко и быстро, но все равно рано утром просыпаюсь. А Золофт повысила до 100 на 4-й день по инструкции врача, начинала с 50 мг.
Психиатр
Вот из-за того, что быстро нарастили дозировку у вас и ухудшилось качество сна, быть может просыпаетесь утром из-за тревожности?
Клиент
Анжела Вильевна, может быть, не уверена точно. На фоне всех упомянутых лекарств тревога очень отступила. Но Вы, возможно, правы!
Психиатр
Потерпите 2-3 недели, все должно прийти в норму, не переживайте
По поводу тошноты - на фоне приема антидепрессантов в начале лечения это возможно, поэтому препарат желательно принимать после еды. Эглонил принимайте максимум 1 месяц, потому что он повышает пролактин, если пойдет молоко из груди, сразу отменяйте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздрагивания, подергивания, бессоница
2 августа 2020
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Плохой сон
29 июня 2022
Элина
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин при беременности
9 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Мучают Приливы
19 февраля 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва