Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2014070

Что вас беспокоит?

Болит живот у ребёнка.

Здраствуйте, мальчику 5лет.С ноября месяца начались боли в животе, утром в обед и на ночь. После перенесенной крапивницы с рвотой. Обычно либо само проходит либо с нурофеном. Лежали в стационаре на обследовании, фгдс в норме, дых. тест на хилак бактерии прирост 7мм. По узи увеличина печень и щитовидка,повышена альфа амилаза. Проходим лечение тримедатом, крионом, желчегонным, но толку нет. Появилась тошнота, на запахи стало тошнить. Нужно ли лечить хилакбактери,если фгдс хорошее? Может ли это быть пищевой аллергией? Ребёнок иногда чешется на вафли, мармелад.На ночь не дышит нос. Сидим на диете с ноября.

У матери мигрени, у ребёнка хронических заболеваний не было до 5ти лет.
35 лет
31 Марта 2024·Просмотров: 136·Анастсия

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Эрадикацию Н.р в любом случае не надо проводить, так как кроме того,что на ФГДС нет ничего, ему нет ещё 12 лет. Может быть и аллергия, но он чешется если 1 мармелад или 1 вафлю съел? Или после 1 вафли не чешется,а после 3х чешется?

Боли чем сопровождаются? Какой у ребёнка стул?

Наталия Юрьевна, стул обычно 2раза в день оформленный, как начинает заболевать с высокой температурой то становится каше образный с непереваренной пищей. Чешется от одной вафли,мороженое и кефир ему сильно провоцирует приступы боли и метиоризм,чихает,бледнеет,трясет.По анализам в кале на углеводы 0.05,Ig E 657. Альфа амилаза мочи 502(при норме 321), амилаза в крови 133.Сдавали два раза соскоб и в капрограмме яг не обнаружены. Что нам дальше обследовать? Может быть такое состояние после часто перенесеных инфекции? часто стал болеть с высокой температурой. После 4дней темп 39 со стоматитом, вчера опять рвало и темп поднялась до 38,5(может в больнице заразился) Его тошнит от криона, от тримедата, пока убрала и даю интерофурил.

На фоне ОРВИ, приёма жаропонижающих может быть разжижение стула.
Я бы сначала исключила тогда АБКМ, но вопрос до года ребёнок на каком вскармливании был? Не было ли прожилок крови в стуле, чрезмерных срыгиваний?

Наталия Юрьевна, срыгиваний не было, до 3,5 лет кормила грудью.

Если на молочные продукты такая яркая симптоматика,то может быть как аллергия так и непереносимость молочных продуктов. Сдайте Ig E к казеину, альфа-лактоальбумину, бета-лактоглобулину, сывороточному альбумину

Принятый ответ

Здравствуйте! по Описанным жалобам складывается впечатление о паразитах. На них сдавали, каким методом и сколько раз?

Ирина Владимировна,в поликлинике 1раз на яг, 2 раза соскоб, в поликлинике и в больнице,капрограмму и один раз в инвитро, потом в больницу попали.

Чтобы полностью их исключить такие рекомендации:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам

Ирина Владимировна, скажите, у ребёнка была рвота ночью 3 раза, в основном слизь прозрачная, после чего поднялась температура 39, целый была иногда сбивалась на час примерно, сейчас опять была рвота прозрачная пенистая зеленоватая(энтерофурил давала) с примесью крови. Стул был один раз каше образный тоже немного с примесью зеленоватого. Воду пьёт целый день, съел одну ложку каши. Постоянно болит живот, нам нужно ехать в инфекционную больницу или можно дома отпаивать смектой?

Здравствуйте! наличие Крови в рвоте требует особого внимания, это может быть из-за надрыва слизистой из-за частой рвоты (не страшно) или что может быть желудочное кровотечение (язва, например). Поэтому обязательно очный осмотр, после этого решаем вопрос о госпитализации, больше вероятность, что она нужна, хотя бы до установления причины

Ирина Владимировна, 26марта нам делали фгдс, по ним все хорошо, а вот к вечеру после него началась температура со стоматитом, а теперь рвота с примесью крови. У ребёнка когда ранки стали заживать на губах, трескались и кровили два дня, может ли быть это связано?

Если слизистая была абсолютно нормальная, то тогда скорее всего это просто травмировалась слизистая, такое рот рвоте бывает. Может быть и где-то стоматит поглубже есть, где вы не видите

Ирина Владимировна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.