Пневмония и обострение НЯК — вопрос №2014365

Здравствуйте!
Заболела 14 февраля 2024 г.
Температура от 37.1 далее 38.4, слабость, потливость, першение в горле. По месту прикрепления поставили о.трахеит. Лечение: бронхомунал 10 дней, вит.Д, вит С, грудной сбор, гриппферон, амоксиклав 1000 - 2 р. в день.
Снимок рентген, сделали в связи с ухудшением самочувствия, повышением температуры, отхождением мокроты желто-зеленая.
Показало 2 строняя нижнедолевая пневмония.
Сатурация 94-97, пульс 110, температура до 39. Лечение:цефтриаксон 1 г 2 р в сут, вит д, вит с, полоскание горла ромашкой, обильное питье, вит группы В, цинк
Ухудшение на 3 сутки, с последущей госпитализацией 23.02 в стационар.
Лечение: Меропенем, при неэфективности Цеф, ингаляции с Беродуалом, витамины.
Произошло обострение НЯК, слизь кровь, жидкий стул до 3 раз в сут. На 3 сутки отмена Меропенем, назначение Метронидозол в/в 2 р, Преднизолон низкие дозы в течении 7 дней, с последующим снижением дозировки. Улучшение на вторые сутки, нормализация стула, общего самочувствия, потливость сильная сохраняется. 04.03.2924 рентрен контроль с положительной динамикой, детального описания в истории нет. Оак лейкоциты повышены, срб 107-при поступлении, при выписке снижение в 2 раза, тромбоциты 735, оам норма, соэ 22. В течении всего лечения принимала Месакол, болею няк с 2017 года, тотальный колит, с нормализацией, активность сохраняется постоянно в нижних отделах ПК. 2 раза мазок на ковид отрицательно, туберкулез отрицательно. 06.03.2024 к выписке, рекомендовано дыхательная гимнастика, витамины, принимаю аспирин 1/4 в сут. 0,125, обильное питье.
Улучшение состояния, записалась на МСКТ, лично. 28.03 картина 2 стороней пневмонии с мелкоочаговыми уплотнениями, и признаками бронхиолита. Рекомендовано экстренная госпитализация в стационар. Самочувствие хорошее, температура 36, сутурация 97-98, давление 110*70, ОАК норма, тромбоциты 501. По месту жительства отказали в направление к колопроктологу, в областной центр, так как сохраняется картина пневмонии. Лечение Амоксиклав в/в, Метронидазол капельно. На 3 сутки ухудшение общего состояния, температура 37.1, лихорадка, слизь с прожилками крови в стуле, пульс 110, сутурация 94, небольшое отхождение прозрачной мокроты с прожилками желтой густой. Так же делаю ингаляции с беродуалом. Продолжаю Месакол 2 г в сут, витамины питье, диета при НЯК. Планирую завтра отказаться от Амоксиклав, так как антибиотики наносят больший вред и обостряют колит. Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, на какой антибиотик возможна замена, более щедящий, и нужны ли они при оак норма? Можно ли начать терапию Преднизалоном, 2 раз за месяц? Получается, что второй раз госпитализация с пневмонией, тактика лечения не меняется. Или это возможный вариант затяжного выздоровления. Планирую взять направление к колопроктологу и пульмонологу в областной центр. Так как узких специалистов по месту жительства нет. Только если "пойдут на встречу", на данный момент отказывают объясняя это - наличием пневмонии.

Возраст: 36