Консультация детского невролога /

Заворачивается кисть у грудничка — вопрос №2014554

787 просмотров

Здравствуйте. Мальчик, возраст 4 мес., и 3 нед. Рождён на 42ой неделе,ЕР, 7/8 по Апгар, с признаками переношености, двойное тугое обвитие, но диагноз никакой не ставили. По выписке здоров!
Беспокоит, что у ребёнка закручивается левая кисть вниз, в положении лежа на спине, когда ест или просто спокойно лежит, засыпает. Выглядит это так: рука лежит на плечевой кости, преплечье поднято вверх, в кисти рука согнута и смотри вниз, пальчики собраны вместе, выпрямлены ( как будто то показывает гуся рукой))
Если погладить с тыльной стороны кисть, то он расправит пальчики и поднимет в прямое положение кисть, но потом тут же все вернёт на место.
Правая кисть при этом норма, он ей крутит или просто держит прямо. Видела детей с ДЦП, у них так же закручена одна кисть и меня теперь это беспокоит.
Ещё у малыша был гипертонус слева, левосторонняя установочная кривошея, но сейчас это вроде прошло.
Подскажите пожалуйста, есть ли повод для доп. Обследований и консультации? Может это быть проявлением тонуса? Или так не бывает?
Спасибо большое

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Добрый день .Ортопед смотрел ребёнка ? можете записать на видео как двигается ребёнок ,как лежит и опирается на ручки и берёт игрушки и отправьте пож-та сюда ссылку
Клиент
Асият Физулиевна, да, я сниму сегодня видео.
Только вы написали ссылку скинуть, а как это сделать я не знаю. Ссылку на что?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият Физулиевна, ортопед смотрел в 3 месяца. Сказала все хорошо. Но про ручку я ей не говорила, т.к. Думала, что это временное явление.
В 6 месяцев сказала показаться
Невролог, Детский невролог
можно закинуть видео на ютуб или яндекс диск и отправить ссылку сюда
Клиент
Асият Физулиевна, https://disk.yandex.ru/d/5d3K9H80wOQBjw
Вот ссылка. На видео с электрокачелей видно, что он берет левой рукой игрушку и подкручивант её потом.
Спасибо
Невролог, Детский невролог
нужна очная консультация невролога, чтобы оценил тонус,можете попросить напралвение в стационар хоты бы на консультацию и в дальнейшем уже делать массаж.фзт ,лфк
Клиент
Асият Физулиевна, ваше мнение, что нельзя это оставлять на "само пройдёт"?
Проблемы есть?
А у кого обычно просят направление в стационар? Педиатр может дать такое направление?
Боюсь, что невролог по месту жительства отмахнется от меня и скажет, что я все выдумываю.
Невролог, Детский невролог
в основном даёт невролог, но иногда может и педиатр дать направление . Так как я очно не вижу ребёнка трудно сказать пройдет ли само,но лучше всё таки проконсультироваться с неврологом
Невролог, Детский невролог
Добрый день, скажите когда невролог в 1 и 3 мес смотреть ребёнка рефлексы справа и слева одинаковые были? Руку так лезть последнее время или изначально? Можете приложить видео как ребёнок активничает, берёт предметы этой рукой если с этой стороны их поднести?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, в 1 месяц был осмотр, по рефлексам ничего не сказали. Были жалобы на тремор подбородка (он прошёл к 3 месяца) и нистагм. В 3 месяца так же был осмотр, я пожаловалась на отсутствие опоры на предплечья и нистагм просила посмотреть, врач сказала, что не выдумывайте у вас все хорошо. Рефлексы проверяла, норма. Следующий визит на 1 год назначила.
Кстати, нистагм был и с каждым месяцем уменьшался, сейчас его нет совсем, хотя Окулист сказала такое бывает очень редко.
Видео я сниму сегодня. Его сюда можно выложить? Спасибо
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, с рождения я не могу сказать делал ли так ручкой, я там на другое застряла внимание, но с 2х его месяцев точно так делает ручкой в спокойном состоянии
Невролог, Детский невролог
Скажите какую часть в если ловит все делаете на спине ребёнок лежит руку так? Преимущественно 70-80% времени или пару минут за пол часа? Видео нужно скинуть на Яндекс диск или другой файлообменник, сюда на него ссылку
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, сложно сказать. Ребёнок переворачивается все время на живот, как только оказывается на спине. Ест он минут 10-15 и все это время может так ручку держать.
Попробую сегодня больше понаблюдать и снять.
Невролог, Детский невролог
Я верно понимаю, родовспоможения у вас не было, ничего не выталкивали, не вытягивали ребёнка?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, роды были стимулированы на сроке 41 нед. И 4 дня. На ночь катетер Фолея, утром прокол пузыря, через два часа схватки были, но врачи посчитали, что редкие и слабые и поставили инфузомат с окситоцином. Доза постоянно увеличивалась. И когда схватки уже были невыносимы раскрытие прошло с 3х пальцев до 10 за 15 мин. Начались потуги, но собраться с силами нормально я не могла, т.к. Инфузию не убрали и боль была дикой, тужилась как могла. Но последней уже потуге врач немного поддавила мне живот. Пишу поддавила, т.к. Было не больно, быстро и я тужилась так же, синяков на животе не осталось.
Сына сразу положили мне на живот, он не кричал, они ждали и слушали сердцебиение, в итоге он закричал в течении первой-второй минуты, получается никакие действия врачи с ним не проводили. Неонатолог забрала, обработала, измерила и приложили к груди. С тех пор от меня его не забирали. 55см, 3870 кг при рождении.
На второй день педиатр обнаружила перелом ключицы СЛЕВА. Не по типу "зеленой" ветки, а истинный. Тянули ли врачи при родах за плечи или руки ребёнка не могу сказать. Сейчас все хорошо.
Но замечу, что несмотря на выдавливание и то что ребёнок не закричал сразу, диагноза никакого не звучало и не записано. Ни гипоксии, ни ПЭП ЦНС, ничего кроме двойного тугого обвития и перелома в выписке нет.
Невролог, Детский невролог
С учётом перелома то что руку так держит это конечно плохо признак, могла повредиться часть плечевого сплетения
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, https://disk.yandex.ru/d/5d3K9H80wOQBjw
Вот ссылка на папку с видео.
На видео где он на электрокачелях видно, что берет игрушку левой рукой и поворачивает её потом.
Невролог, Детский невролог
Посмотрела видео, пальчики на руке не симметрично расставлены, есть ощущение лёгкого пареза в предплечье и чуть сильнее в кисти, надо начать реабилитационные мероприятия, массаж, физио лечение, или не приём к хорошему неврологу, для наблюдения; с возраста 1 года можно будет фиксировать здоровую руку, чтоб ребёнок разрабатывал слабую
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо за ответ.
Ужас какой то.
Получается никто ничего не заметил.
Почему вы говорите про слабую руку? На видео видно, что левая слабее рука?
Вроде опирается на них одинаково, хватает игрушку сначала именно левой...
Невролог, Детский невролог
Движения они другие, вы сходите на очный приём, чтоб с точкой уверенно это говорить надо увидеть мышечный тонус справа и слева и есть ли изменение рефлексов слева, если все это есть, то можно говорить о парезе ( снижении силы), с точкой без очного осмотра нельзя сказать, так как разница не большая. Но этот вариант с учётом описаний вами позы, перелома ключицы надо на осмотре подтвердить/опровергнуть
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Желательно выложить видео; можно на Яндекс диск а сюда прикрепите ссылку. Причина может брать либо в тонусе мышц; либо была натальная травма с повреждением нерва. Скажите предметы захватывает одинаково с 2 сторон?
Клиент
Регина Динисламовна, да, я запишу видео.
Захватывает вроде одинаково, кстати ведущая сторона у него левая и при переворотах и когда берет предмет, но может и справа перевернуться и взять правой рукой предмет..
Поражение нерва лечится?
Невролог, Детский невролог
Лечится; можно скорректировать до года; обычно проявляется слабостью в конечности; ребенок меньше ею двигает; меньше захватывает. Прикрепите видео, я посмотрю
Невролог, Детский невролог
Учитывая что в анамнезе перелом ключицы слева, то вероятнее проблемы с кистью связаны с этим , но нужно смотреть
Клиент
Регина Динисламовна, https://disk.yandex.ru/d/5d3K9H80wOQBjw
Там несколько видео
Невролог, Детский невролог
Посмотрела видео, все таки склоняюсь что была травматизация; есть признаки легкого пареза, тк движения в кисти слева все же немного ограничены; не симметричны в обоих ручках. Но кричного нет. Все хорошо восстанавливается в раннем возрасте; это массаж, лфк; физиотерапия. Для исключения нарушений проведения можно сделать энмг верхней левой конечности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В сердце стоит стент,можно делать МРТ??
11 января 2022
Мария, Пенза
Вопрос закрыт
Напряжение
18 февраля 2023
Анна, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Наталья Николаевна Белая
0 отзывов
Детский невролог
1991-1997гг. Кубанская Го
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар