Консультация терапевта /

Хроническая усталость более 10 лет — вопрос №2014595

104 просмотра

Здравствуйте. Мужа очень много лет около 10 мучает проблема. Причем чем больше времени проходит тем больше она вызывает беспокойство. После пробуждения около двух часов чувствует себя нормально, а дальше. Он разбит, сил нет, мозговая деятельность снижена, думать даже сил нет, режим сна сбит, работает на ногах два/два. Но такое чуть ли не с 15 лет. Часто сводит ноги, в общем хроническая усталость которая уже просто мешает жить.
Настроение подавленное постоянно. Подскажите что делать? Какие анализы сдать, вообще за что хвататься. 25 лет. Говорит несколько раз за месяц бывает один день что такого нет. И в такой день и с мозговой деятельностью и с настроением все прекрасно. Возможно когда нормально ложится ( в удачное время ). В общем что делать уже не знаем....вот честно руки опускаются как с этим бороться... подскажите.

Возраст: 25

Хронические болезни: Язва, перекрут поджелудочной железы, искревление позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Необходимо исключить дефицитные состояния организма
Сдайте клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Проведите узи щитовидной железы
Уздг сосудов шеи
С результатами консультация терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите сдать на днях и прекрепить вам сюда можно, к сожалению у нас нет тут терапевта которвй мог бы помочь в этом разобраться. А наш даже на анализы не отправил, сказал витамины попить.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Да
Можно по готовности прикрепите анализы, в течение 5 дней вопрос будет активен.
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Сегодня ночью мужа начало сильно мутить. Дома дети переболели кишечной инфекцией вирусной. Лежали в инфекции. С маленьким я легла в пятницу, у него был понос, рвота и температура. В воскресенье мне привезли старшего сына у него один раз был жидкий стул и была многократная рвота и температура. А во вторник среднего сына. У него рвота была несколько раз и сильная диарея и температура. По крови врач сказала повышенны лейкоциты у старших им назначали экофурил. Младшему не назначали. А сегодня ночью муж начала мучаться от тошноты, рвоты не произошло но очень сильно тошнит, померила сейчас температуру 86.4...подскажите это вероятнее всего тоже самое, но почему так много времени прошло? Чем помочь мужу??? На данный момент за всю ночь, выпил пакет фосфалюгеля. Когда только начало мутить пил две таблетки микразима 10.000 думали может тяжело из за того что никак не перевариться. И сейчас дала 5 мл суспензии энеторофурил.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Может быть признаком ротовирусной инфекции.
Можно принимать смекту 1п 2 раза в день 5 дней
При тошноте метоклопрамид 1т внутрь
Принимайте Энтерофурил 5 мл 4 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, прошу прощения, ввела в заблежденте у детей диагноз в выписке, острый ротавирусный гастроэнтерит
Клиент
Хайшат Нарзановна, я вас поняла, спасибо большое, подскажите это вероятнее всего ротавирус детей? Какую температуру лучше сбивать? Сейчас 38.5 говорит не сильно ее чувствует. Можно ли заменить смекту на фильтрум сти?
Терапевт, Кардиолог
У мужа какая температура? Тошнота? Рвота? Жидкий стул?
Терапевт, Кардиолог
Можно вместо смекты применять фильтрум-сти.
Клиент
Хайшат Нарзановна, температура 38.5 в данный момент не сбивала, тошнота сильная, рвоты не произошло, боли в животе и желудке. Диареи ещё не было, но в туалет бегал, живот хватал.
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите что будет эффективнее мотилиум или церукал все таки?
Терапевт, Кардиолог
Церукал тот же метоклопрамид.
Добавьте омез 20 мг 1т 2 раза в день 14 дней
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 10 дней
Можно добавить мотилиум 1т 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, если не трудно напишите пожалуйста тогда в какой последовательности лучше применять препараты? Детям в основном капали их. Пили только микразим, экофурил и фильтрум, я боюсь просто в неправильной последовательности давать и эффекта не будет . Спасибо вам огромное! Видимо эти дни была слабость и плохое самочувствие поскольку он заболевал....а он грешил на хроническую усталость. Хотя она тоже есть и нужно разобраться
Терапевт, Кардиолог
Фильтрум -сти 2 раза в день 5 дней
Омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней
Мотилиум 1т 3 раза в день 7 дней
Энтерофурил 5 мл 4 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7-10 дней.
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, подскажите от приема филтрума до других лекарственных средств сколько времени должно пройти и после? Спасибо. В инструкции на писано за час до еды и ДР. Лекарственных средств. А после?
Терапевт, Кардиолог
Интервал между ними должен составлять 1-2 часа.
Не менее 1 часа.
Клиент
Хайшат Нарзановна, поняла большое спасибо, между остальными препаратами я так понимаю не сильно принципиален интервал. А ещё подскажите со своего профессионального взгляда, что лучше все таки, церукал или мотилиум? И добавить ли позже при появлении аппетита ферментные препараты микрозим?
Терапевт, Кардиолог
Эффективнее будет мотилиум.
На фоне мотилиума не будет проходить тошнота , то нужно будет добавлять ферментативные препараты 3 раза в день во время еды.
Клиент
Хайшат Нарзановна, и последний вопрос, подскажите как теперь поступить с кровью? Я вчера собрала в корзину и оплатила мужу ( Вит.Д, В12, фолиевая кислота, Т4, ТТГ, общий с лейкоцитарной формулой, ферритин )когда лучше теперь сдавать? вероятнее всего снова открывать вопрос(
Терапевт, Кардиолог
Информативнее сдавать анализы после выздоровления. С готовыми анализами уже откроете вопрос.
Терапевт
Анастасия, здравствуйте

В первую очередь исключить ключевые важные дефициты.На дефицитные состояния провериться мужу.
1. Сдать кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит), если они ниже 30- нужны будут препараты железа.
2. ОАК с лейкоформулой (исключить анемию и вялотекущую бактериальную или вирусную инфекцию),
3. кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб), гипотиреоз дает усталость.
4. кровь на витамин Д, (посмотреть исходный уровень витамина Д в организме, его дефицит сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос . Если есть дефицит или недостаток- нужны лечебные дозировки витамина Д будут).
5. Кровь на уровень фолиевой кислоты и витамина В12.
Принятый ответ
Клиент
подскажите сдать на днях и прекрепить вам сюда можно?
Клиент
здравствуйте. Сегодня ночью мужа начало сильно мутить. Дома дети переболели кишечной инфекцией вирусной. Лежали в инфекции. С маленьким я легла в пятницу, у него был понос, рвота и температура. В воскресенье мне привезли старшего сына у него один раз был жидкий стул и была многократная рвота и температура. А во вторник среднего сына. У него рвота была несколько раз и сильная диарея и температура. По крови врач сказала повышенны лейкоциты у старших им назначали экофурил. Младшему не назначали. А сегодня ночью муж начала мучаться от тошноты, рвоты не произошло но очень сильно тошнит, померила сейчас температуру 86.4...подскажите это вероятнее всего тоже самое, но почему так много времени прошло? Чем помочь мужу??? На данный момент за всю ночь, выпил пакет фосфалюгеля. Когда только начало мутить пил две таблетки микразима 10.000 думали может тяжело из за того что никак не перевариться. И сейчас дала 5 мл суспензии энеторофурил.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Анастасия.
Пусть муж начнет со стандартных обследований.
-Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (это поможет исключить инфекционный процесс и оценить уровень гемоглобина)
-ферритин,витамин Д (при дефиците этих показателей очень часто беспокоит слабость,хроническая усталость,упадок жизненных сил и снижение общено иммунитета)
-ттг,Т4св.,антитела к ТПО (это показатели работы щитовидной железы,исходя из жалоб мужа,нужно проверить и их тоже).

Можете прикрепить полученные результаты сюда,по ним будет понятен дальнейший план действий
Принятый ответ
Клиент
здравствуйте. Сегодня ночью мужа начало сильно мутить. Дома дети переболели кишечной инфекцией вирусной. Лежали в инфекции. С маленьким я легла в пятницу, у него был понос, рвота и температура. В воскресенье ночью мне привезли старшего сына у него один раз был жидкий стул и была многократная рвота весь день воскресения и температура. А во вторник среднего сына. У него рвота была несколько раз и сильная диарея и температура. По крови врач сказала повышенны лейкоциты у старших им назначали экофурил. Младшему не назначали. А сегодня ночью муж начала мучаться от тошноты, рвоты не произошло но очень сильно тошнит, померила сейчас температуру 86.4...подскажите это вероятнее всего тоже самое, но почему так много времени прошло? У меня тоже в больнице началсь диарея сразу стала пить фильтрум, было всего несколько раз. Дома у моего отца в среду тоже была диарея пока мы были в больнице, у него было много раз, спас тоже фильтрум. Чем помочь мужу??? На данный момент за всю ночь, выпил пакет фосфалюгеля. Когда только начало мутить пил две таблетки микразима 10.000 думали может тяжело из за того что никак не перевариться. И сейчас дала 5 мл суспензии энеторофурил.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,Анастасия.
Супругу нужно принимать любой сорбент (энтеросгель,полисорб) 3-4 в день.
Очень важно соблюдать питьевой режим 30-35мл на кг массы тела в сутки.
Энтерофурил продолжайте до 7дней.
При выраженных болях,спазмах можно принять но-шпу или дюспаталин.
При выраженной тошноте-метоклопромид (церукал)
После того,как закончите энтерофурил,пропейте энтерол для восстановления кишечной флоры
Клиент
Александра Сергеевна, здравствуйте! Спасибо! Мужу даю Энтерофурил в суспензии, он был дома покупали детям но мы уехали в инфекцию. По 5 мл 4 р в сутки. Фильтрум-сти никак не удается выпить между всеми лекарствами не успеваем, то он спит, то таблетки пить надо, а фильтрум ведь нельзя сразу на другие препараты. Утром пил мотилиум помог, сейчас тошноты нет, не хочет его принимать, воду пьет нормально, диареи не было. И давала Тримедат от боли, можно ли его? Температура снизилась сама до 36.5. в два часа поднялась была 38.3, сбивать не стала к 4 часам он спал я померила 36.5
Терапевт, Кардиолог
Все правильно делаете.фильтрум совмещать с другими препаратами нельзя,вы правы.интервал час минимум.тримедат от боли можно
Терапевт
Добрый день необходимо сдать анализы
Оак, ферритин железо Вит В12 фоллиевая кислота
Ттг т3 т4
Бх ( Алт Аст креатинин мочевина мочевая кислота холестерин глюкоза , ггтп щелочная фосфотаза , общ белок , общий биллирубин прямой и непрямой билирубин
Принятый ответ
Клиент
Мариам Ашотовна, здравствуйте. Сегодня ночью мужа начало сильно мутить. Дома дети переболели кишечной инфекцией вирусной. Лежали в инфекции. С маленьким я легла в пятницу, у него был понос, рвота и температура. В воскресенье ночью мне привезли старшего сына у него один раз был жидкий стул и была многократная рвота весь день воскресения и температура. А во вторник среднего сына. У него рвота была несколько раз и сильная диарея и температура. По крови врач сказала повышенны лейкоциты у старших им назначали экофурил. Младшему не назначали. А сегодня ночью муж начала мучаться от тошноты, рвоты не произошло но очень сильно тошнит, померила сейчас температуру 86.4...подскажите это вероятнее всего тоже самое, но почему так много времени прошло? У меня тоже в больнице началсь диарея сразу стала пить фильтрум, было всего несколько раз. Дома у моего отца в среду тоже была диарея пока мы были в больнице, у него было много раз, спас тоже фильтрум. Чем помочь мужу??? На данный момент за всю ночь, выпил пакет фосфалюгеля. Когда только начало мутить пил две таблетки микразима 10.000 думали может тяжело из за того что никак не перевариться. И сейчас дала 5 мл суспензии энеторофурил.
Терапевт
Доброе утро
Необходимо начать
Регидрон
Энтеросогель 2-3 дня
Энтерофурил по 1 таб 2 рд 7 дней
При повышении температуры ибупрофен или ибуклин
Такое может наблюдаться при кишечной инфекции просто лети переносят сложнее чем взрослые
Клиент
Мариам Ашотовна, поняла вас, у одного из сына стоит диагноз острый ротавирусный гастроинтерит. Вероятнее всего это оно же, верно?
Терапевт
Да конечно . Это одна из разновидностей ротовирусной инфекции
Клиент
Мариам Ашотовна, подскажите а сейчас для детей это не опасно? Повторного заражения не будет? Кружка отдельная, тарелку тоже отдельную возьмём....а так, спим все рано в одной комнате, но в течении дня, маленький сын спит с папой в одной комнате один раз около 3_4 часов и на ночь все мы в одной комнате
Терапевт
Нет не переживайте имммунитет помнит данный вирус
Клиент
Мариам Ашотовна, спасибо большое, очень надеюсь на их иммунитет, видимо это и остаётся. Мужу даю Энтерофурил в суспензии, он был дома покупали детям но мы уехали в инфекцию. По 5 мл 4 р в сутки. Фильтрум-сти, утром пил мотилиум помог, сейчас тошноты нет не хочет его принимать, воду пьет нормально, диареи не было. И давала Тримедат от боли, можно ли его?
Терапевт
Все верно
Пусть следит за стулом и температурой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое настроение
21 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена антидепрессанта
16 августа 2024
Яна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Не улыбается и не реагирует на взрослого
6 сентября 2024
Валерия, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...