Консультация невролога /

Амитриптелин — вопрос №2015083

336 просмотров

С пятницы лечусь на дневном стационаре в неврологии. Лечим головную боль непонятного происхождения, болит голова, шея, за глазами. Болит давно, месяца 4, пила все то время нимесил, переносил хорошо. Но вот решила лечь в больницу и ситуация теперь такая. Выписали габапентин, системы с дексаметазон ом, и амитриптилин по 25 на ночь. Выпила получается уже 2 дня по 25 мг. Но меня, штырит конкретно сейчас и скоро опять ночь и его пить или не пить? Или уменьшить можно сразу до 1/4? Из жалоб, нет сна, нет стула с пятницы, все время хочется что то делать и куда то бежать, не хочу его больше пить! Как правильно поступить сейчас? Бросить можно после 2х дней приёма или постепенно отменять?

Возраст: 44

Хронические болезни: Геп Б
Вопрос закрыт
амитриптелин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пусть уменьшат Вам дозировку до 1/4 таб, при хорошей переносимости продолжить прием, потом можно будет прибавить до 1/2 таб, препарат хороший и лечит хронический болевой синдром, принимать нужно как минимум 6 месяцев.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, а сегодня как быть? На приём только завтра, у нас сейчас 23 часа, надо уже что то делать, или пить 1/ 4 или опять 25, а завтра спрашивать про 1/4. И как потом с него я буду сглазить тоже пугает, если вход такой тяжелый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Сегодня выпейте 1/4 таб, Вы принимаете небольшую дозировку, которую вообще сразу можно отменить, Амитриптилин в такой дозировке действует как препарат с противоболевым эффектом, как антидепрессант он эффективен в дозировке 150 мг, например
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, поняла, спасибо большое за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, сегодня можно выпить 1/2 или 1/4, синдрома отмены если вы за это беспокоитесь не будет, габапентин вы уже пьёте?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, да уже пью месяц, частично боли он мне снял, но не до конца, все боли ушли после первой капельницы дексаметазона, она была в пятницу, вот я и думаю, нужно ли мне вообще пить этот амитриптолизин
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Препарат очень хороший, обычно хватает дозировки 1/2 Таб на ночь, я бы рекомендовала попробовать попить хотя бы 2 мес, а при нормальной переносимости ещё дольше.
Пожаловаться
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, выпила 1/4, через неделю попробую 1/2, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Пожалуйста, здоровья вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Здравствуйте!
Да просто можете отменять, его длительность у Вас крайне мала и никакого последствия не будет.
Но амитриптиллин действительно эффективен при головной боли, но возможно надо увеличить дозировку до 75-100мг.
Из антидепрессантов можно попробовать также венлафаксин или дулоксетин (антидепрессанты группы СИОЗСн), они эффективны при головных болях.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Артур, они по рецепту продаются? Боюсь в стационаре таких нет и нужно покупать самой если что
Пожаловаться
фотография пользователя
Психотерапевт
Да, они все рецептурные
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. У амитриптилина бывают такие побочные эффекты. Попробуйте наращивать медленно дозу с 1/4 таблетки начиная. Если не пройдут симптомы. То отменяйте его. И можно использовать другие препараты для профилактики головной боли. Но надо понять сначала причину головных болей. Не все виды купирует амитриптилин.
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, начинается боль с глаза, клаз красный уже 4 месяца, потом верхняя челюсть и висок на этой же стороне, выпиваю нимесил боль проходит, если не пить нимесил то боль переходит на голову. Мрт шеи, спины, гол мозг, васкулярный конфликт, все в норме
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, боль не пульсирующая, а как будто жжение за глазами и в верхней челюсти, больно двигать глазами, потом переходит на голову, шею, плечо
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По длительности сколько и сколько баллов по ваши. Интенсивность боли какая
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
И на остальные вопросы ответьте. Чтобы я не дублировала
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, боль ноющая, жгучая, начинается с глаза, виска и верхней челюсти всегда справа, сначала терпимая, на 2-3 балла, выпиваю нимесил, проходит, если например ночью началось и я не успела поймать момент и не выпиваю нимесил я просыпаюсь от боли, боль переходит на правую половину головы, затылок лоб, шею, плечи, все справа. Тошноты, свет и звуконеприязни нет. При поворотах шеи немного отпускает, потом опять начинает нарастать, опять кручу, ищу в каком положении меньше болит, и так кручу шеей пока не наступает облегчения от нимесил. Может например 6 мес болеть, потом проходит на месяца 3, хотя ничего не менялось в жизни. Есть покраснение правого глаза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На тригеминальную вегетативную цефалгию похоже.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, а как её лечить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А если не успели поймать момент и от боли просыпаетесь. Также боль на 2-3 балла ? И боль без лечения сколько длится ( час,два или 20 минут , например ? Или она вообще не проходит ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, баллов на 7, сильная, но могу ходить что то делать, а не так что на стены лезу, если не принять нимесил она не пройдёт пока я его не приму
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Надо сначала понять какой вид. Похоже на гемикраниа континуа. Но там строго односторонние боли. Эти боли всегда купируются индометацином.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, не пробовала такое лекарство
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
А не помните , как начинались головные боли ? Может в начале были другие и потом изменили свою форму.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, раньше, лет 5 назад, просто краснел правый глаз и болела верх челюсть справа, потом в 2021 переболела сильно орви, и во время этого орви впервые и проснулась от жжения и боли за глазом и голове
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для подтверждения диагноза гемикрания континуа необходимо провести тест.
индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Напишите потом как на терапию боли отреагировали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как минимум 2 болевых периода длительностью от 7 дней до 1 года (без лечения)
и разделенных свободными от боли периодами ремисси длительностью более 3 месяцев. Это характеристики эпизодической гемикрании континуа.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как я понимаю боли на левую сторону не переходят. Строго с одной стороны, справа ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, да
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, подходит вроде бы
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, сейчас мне капают дексаметазон, болей нет, то есть я дожидаясь когда они опять появляются и пробую эту схему?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Амитриптилин в этом случае не поможет. Даже не мучайте себя
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо, спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Потом отпишитесь как себя чувствуете. И как реагирует на индометацин ваша боль
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, хорошо
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, индометацин безопаснее нимесил а? Или он прям лечит а не только обезболивает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Он лечит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Во время приступа Вам легче ходить или лежать в какой-то позе ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, нет разницы как мне кажется, именно повороты шеи немного влияют на боль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Анна Шкенева
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com