Что вас беспокоит?

Гемморой ли это?

Здравствуйте. У меня такая проблема. Появилась боль и жжение в заднем проходе. Пропали позывы к дефекации. Постоянно идёт неприятный запах, как будто газы непроизвольно отходят. Когда тужусь что то выпячивается. Врач поставил диагноз геморрой 2 степени, но крови нет. Может такое быть вообще от геморроя.

Гастрит
36 лет
1 Апреля 2024·Просмотров: 360·Сергей

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
Акт дефекации болезненный? Если ощущение жжения, зуда, усиливающееся после дефекации? Кал плотный?

Ольга Юрьевна, кал плотный, хотя врач выписал мукофальк и воды пью много. Есть жжение и пульсирующая боль. И такое ощущение что сходил не до конца.

Сергей, По симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте ,Сергей !
Врач установивший диагноз производил ли аноскопию (раздвинул ли инструментом края анус и осмотрел канал ), произвел ли пальцевое исследование или просто визуально , на расстоянии оценил ситуацию ?

Яков Ашотович, врач проводил ректороманоскопию и пальцем проверял. Сказал что узлы незначительно увеличены.

Здравствуйте , Сергей !
Раз уже после появления Ваших жалоб доктор Вас не только осмотрел , а и проводил ректороманоскопию , то у меня нет ни малейшего сомнения , что у Вас проблема лишь в геморрое ! Любую иную патологию прямой
кишки ,анального канала и в том числе анальную трещину не заметить при таком осмотре не возможно !

Может такое быть вообще от геморроя ?
Да может ! При геморрое , особенно в стадии обострения в анальном канале идёт воспалительный процесс и потому ЗАПАХ не удивителен !

При геморрое , особенно в стадии воспаления от отёка слизистой анального канала могут быть ощущения неполного смыкания сфинктера и ощущения будто ГАЗЫ НЕПРОИЗВОЛЬНО ОТХОДЯТ ! Эти ощущения как правило проходят после снятия воспаления , отёка слизистой !

При геморрое , особенно в период обострения узлы увеличиваются и могут во время дефекации выпасть и отсюда Ваше не только ощущение , что что - то выпячивается , а реальное выпячивание !

И по фото имеется умеренно воспаленный , не исключено, что с тромбом внутри узел занимающий небольшой сегмент периметра заднего прохода от 11ч до 1 часа по циферблату (Вам возможно , это сложно понять , но мы доктора при указании локализации патологии заднего прохода пользуемся условным циферблатом !) !

Что делать ?
Нужно лечить геморрой !
Необходимо лечение :
- СВЕЧИ ПРОКТО - ГЛИВЕНОЛ (в этих свечах имеется и препарат для местного обезболивания , и компонент для ускорения сокращения узла , они снимут боль, помогут !) , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ДЕТРАЛЕКС ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 1000МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 1000МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

Критичного не вижу ничего , воспаление снимется , узел сократиться , тромб, если есть внутри постепенно рассосётся и всё нормализуется !

Здоровья Вам и удачи !

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах, что способствует более быстрому заживлению трещины.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ свечи олестезин 1 раз в день 7 дней. Мазь флеминга или мазь метилурациловая 10% 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.