Что вас беспокоит?
На какую смесь перевести
Здравствуйте! С 2 недель ребенок полностью на ив, начали кормить нутрилон премеум. Стул очень густой, раз в 2-3 дня, ребенок очень мучился когда тужился. Решили сменить смесь и перешли на нан оптипро. На ней уже 15 дней. Стул стал раз в 3 дня зеленый и жидкий. Она постоянно тужится, после каждого кормления, даже не спит толком, тужится, уснет на 10 минут, просыпается и опять тужится. Воду пьет между кормлениями. Даем каждое кормление эспумезан и иногда боботик. Массаж делаем, на животе лежим, Так же на нан стала сильно срыгивать, по 2-3 столовых ложки примерно, иногда перетужится и фонтаном срыгивает. Не срыгивает только в ночное кормление, так как засыпает сразу. Столбиком ходим, воздух выходит, но срывает все равно регулярно от потуг. 5й день как появились на щечках и подбородке высыпания. Второй день даю фенистил. Сделали копрограмму и анализ на углеводы. По данным исследованиям на какую смесь перевестись? Я так понимаю что у нее непереносимость коровьего белка?
Принятый ответ
Добрый день !
Копрология появление белка является о знаком ферментативной незрелости ( созревание будет идти жкт до 3 лет!
Так как у ребенка присутствует аллергические проявления необходимо перейти на смесь нутрилон пепти аллерджи ( так как не исключена абкм присутствуют спрыгивание , нестабильный стул )
Она содержит лактозу ( у вас по анализам нет лактазной недостаточности ) и плюс гидролиз белка легче ребенку будет переваривать
Переход 1 день 30 мл замещаем , второй 60 и так каждый день на 30 увеличиваем пока не доцент до нормы разовой
Марина Сергеевна, почему абкм не исключается? По результатам копрограммы невозможно определить абкм?
Нет, одна копрология не является 100% показателем Абкм всегда с анализами в любом диагнозе мы сравниваем клинику
На данный момент появление белка это ферментативная незрелости!
Можно начать 1 ступень с гипоаллегенную смесь( сдесь частичный гидролиз ( наблюдаем результат течении 2 недели лучше тогда останемся на ней, если нет тогда 2 ступень лечебные смеси и зависит что больше поражено кожные проявления или гастростинальные
Принятый ответ
Здравствуйте!
На смесь NAN optipro мама достаточно часто жалуются на то, что у детей появляется сыпь. Но если сыпь такая, как на фото, и не распостраняется ниже груди - кто это больше похоже на акне.
К сожалению, по анализам и по жалобам подобрать смесь, которая 100% подойдёт ребёнку, бывает трудно, потому что одному малышу смесь подойдёт, другому с такими же жалобами- нет. К новой смеси есть период адаптации, тогда может меняться стул, начаться и усилиться проблемы с животиком.
Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Как вы могли отметить, при смене смеси эти натуживания никуда не делись. Если на смесь наН у ребёнка сыпь резко появилась , что в любом случае это смесь нужно будет убирать. Если на старой смеси были жалобы только на натуживания, что можно вернуть её.
По поводу сыпи прошу вас ответить более подробно, чтобы понять, это всё-таки акне или аллергическая реакция. Предложите фото других элементов сыпи, если есть.
Камиля Ильдусовна, приложила еще 2 фото
Как вижу, вся кожа покраснела, эту смесь точно убрать. А на старую смесь такого ведь не было?
Прочитала, что стул очень густой был. Водой допаиваете между кормлениями смесью?
Камиля Ильдусовна, на старой смеси густой стул, воду пьем между кормлениями
Тогда лучше попробовать новую смесь и придется переходить на нее резко, так как оптипро больше давать нельзя. Я первому ребёнку тоже пыталась давать оптипро, сразу была сыпь, на вторую попытку была крапивница по телу. Так что не рискуйте.
Учитывая анамнез, копрограмму (белок положительный, хотя не всегда это бывает при АБКМ), рекомендую переход на гипоаллергенную смесь. Можно той же линейки, НАН гипоаллергенный
Камиля Ильдусовна, на нан у нас еще начались сильные срыгивания. Больше 2 столовых ложек. Часто фонтаном
все вместе могло быть, и аллергическая реакция, и если переход резкий был.
Можете посмотреть г/а смеси других линеек .
Смеси гидролизат пока точно не нужны.
Камиля Ильдусовна, может нутрилон гиппоаллергенный? А смеси комфорт нам пока не подойдут?
Возможно и подойдут смеси с приставкой комфорт, особенно если у ребёнка есть предрасположенность к запорам. Лишь бы не было аллергической реакции на нее. Но так как сейчас у ребёнка повышен аллергофон, я предложила г/а смесь. Она не считается лечебной смесью, на ней можно оставаться длительно или на постоянной основе. Нутрилон тоже можно.
Камиля Ильдусовна, переходить сразу на г/а, т.е нан исключаем вообще?
Да, конечно, исключать нан. У ребёнка же выраженная сыпь на него.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья . Посмотрела файлы признаков абкм нет . Белок , это признак ферментной незрелости. Сыпь аллергическая или акне , не понятно . Скиньте ещё фото .фенистил продолжаем . Я бы советовала перейти на смесь линейки комфорт , более бюджетный вариант , гидролизные смеси все горькие и не факт что ребёнок начнёт ее есть , показаний для гидролиза я не вижу . Добавьте бифидумбактерин , бифиформ на 14-21 день , при переходе на смесь . Шаг 30 мл , с постепенным переходом за 5-7 дней.
Дарья Сергеевна, фото прикрепила
Дарья Сергеевна, то есть реакция на белок в копрограмме это ферментная незрелость, а не аллергия на бкм?
Посмотрела фото , больше похоже на аллергию. Смесь в любом случае отменять . Можно перейти на нан тройной комфорт или нан гипоаллергенный . Гидролиз не нужен , белок - это не абкм .
Витамин д даёте ? На него тоже бывает сыпь
Дарья Сергеевна, на витамин д (аквадетрим) появились обильные срыгивания. Педиатр сказала отменить на пару недель
Попробуйте потом вигантол
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 10 Июля 202331 ответ
- 21 Июня 202435 ответов
- 5 Июня 202524 ответа