Консультация гематолога /

Низкий ферритин и гемоглобин — вопрос №2016582

58 просмотров

Добрый день. Всегда был пониженный гемоглобин 100-110, ничего не предпринимала. В последнее время стали сильнее выпадать волосы и появилось сонливость в течение дня. Подскажите, пожалуйста, какое можно начать лечение исходя из моих показателей и насколько это состояние организма опасно?

Гемоглобин: 101 г/л
Сывороточное железо: 5.5 мкмоль/л
Фолаты (фолиевая кислота): 5.4 нг/мл
Ферритин: 3.6 нг/мл
Витамин B12 (цианокобаламин): 398 пг/мл
Витамин D (суммарный 25-OH D2 и D3): 23.4 нг/мл

Общий белок: 70.0 г/л
Эритроциты: 4.51 x10^12/л
Гематокрит: понижен, 32.00%
Средний объем эритроцитов (MCV): понижен, 71.0 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (MCH): понижен, 22.40 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC): 316 г/л
Тромбоциты: 376 x10^9/л
Лейкоциты: 5.84 x10^9/л
Незрелые гранулоциты: 0.02 x10^9/л, что составляет 0.3%
Сегментоядерные нейтрофилы: 3.13 x10^9/л, или 53.50%
Эозинофилы: 0.13 x10^9/л, или 2.2%
Базофилы: повышены, 0.08 x10^9/л, что составляет 1.4%
Моноциты: 0.44 x10^9/л, или 7.6%
Лимфоциты: 2.06 x10^9/л, или 35.3%
СОЭ (по Вестергрену): 24 мм/час

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.

С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Витамин Д по 2000 МЕ можно принимать до стабильно теплых солнечных дней, ведите в рацион яйца, морскую рыбу, печень трески.
Принятый ответ
Терапевт
Наталья, здравствуйте

По анализам;
1. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.

2. Анемия легкой степени тяжести ( низкий гемоглобин) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с яблочным или апельсиновым соком через трубочку, на 1,5 месяца.
Через 1,5 мес сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.

По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузлы в подмышках
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Прошу прокоментировать анализв
1 час назад
700.00 р.
Мария, Ростов-на-Дону
Повышены лейкоциты и лимфоциты
1 час назад
699.00 р.
Галина
Уровень железа и ферритина
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Низкий гемоглобин
2 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови общий
4 часа назад
800.00 р.
Алексей
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи