Что вас беспокоит?
Низкий ферритин и гемоглобин
Добрый день. Всегда был пониженный гемоглобин 100-110, ничего не предпринимала. В последнее время стали сильнее выпадать волосы и появилось сонливость в течение дня. Подскажите, пожалуйста, какое можно начать лечение исходя из моих показателей и насколько это состояние организма опасно? Гемоглобин: 101 г/л Сывороточное железо: 5.5 мкмоль/л Фолаты (фолиевая кислота): 5.4 нг/мл Ферритин: 3.6 нг/мл Витамин B12 (цианокобаламин): 398 пг/мл Витамин D (суммарный 25-OH D2 и D3): 23.4 нг/мл Общий белок: 70.0 г/л Эритроциты: 4.51 x10^12/л Гематокрит: понижен, 32.00% Средний объем эритроцитов (MCV): понижен, 71.0 фл Среднее содержание Hb в эритроците (MCH): понижен, 22.40 пг Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC): 316 г/л Тромбоциты: 376 x10^9/л Лейкоциты: 5.84 x10^9/л Незрелые гранулоциты: 0.02 x10^9/л, что составляет 0.3% Сегментоядерные нейтрофилы: 3.13 x10^9/л, или 53.50% Эозинофилы: 0.13 x10^9/л, или 2.2% Базофилы: повышены, 0.08 x10^9/л, что составляет 1.4% Моноциты: 0.44 x10^9/л, или 7.6% Лимфоциты: 2.06 x10^9/л, или 35.3% СОЭ (по Вестергрену): 24 мм/час
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам имеет место лёгкая анемия, связанная с железодефицитом.
Сейчас можно начать прием препаратов железа ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/ Феррум Лек). 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону.
С терапевтом постепенно пройти весь скрининг по железодефициту ( не экстренно): гастро и колоноскопия, УЗИ брюшной полости, почек, органов малого таза, сдать коагулограмму, общую биохимию, гормоны щитовидной железы, рентгенографию грудной клетки, осмотр гинеколога.
Все хронические болезни держать в стадии компенсации.
Витамин Д по 2000 МЕ можно принимать до стабильно теплых солнечных дней, ведите в рацион яйца, морскую рыбу, печень трески.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте
По анализам;
1. Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
2. Анемия легкой степени тяжести ( низкий гемоглобин) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с яблочным или апельсиновым соком через трубочку, на 1,5 месяца.
Через 1,5 мес сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.
По причинам анемии нужно разбираться.
Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
Кал на скрытую кровь. При обнаружении консультация проктолога для исключения геморроя.
ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад12 ответов
- Вчера в 15:177 ответов
- Вчера в 14:208 ответов
- Вчера в 05:344 ответа