Консультация гематолога /

Повышенный ферритин и пониженное железо — вопрос №2015865

1176 просмотров

Здравствуйте. Три недели назад стал сильно болеть желудок. Год назад делала ФГС, обнаружили эррозивный гастрит, прописывали висмута трикалия дицитрат. Решила и сейчас пропить его же. Пропила 7 дней. боли в желудке не прошли совсем, но существенно уменьшились. Неожиданно наступило ухудшение состояния: сильное головокружение, общая слабость, три дня по вечерам поднималась температура до 37,2, знобило. Решила сдать комплексный анализ на диагностику анемий. Сегодня получила результат. Не в норме три показателя:Эозинофилы повышены (но это часто бывает, я астматик) и ферритин повышен до 167, а железо понижено до 7,6 Все остальные показатели в норме. Мог ли висмут как-то повлиять на ферритин и железо? Прошу совета, что делать дальше, как всё это приводить в норму, какие обследования нужно пройти в первую очередь?

Возраст: 64

Хронические болезни: бронхиальная астма гормонозависимая, эррозийный гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна, здравствуйте

Вы пишете, что недавно болели с повышением температуры и вас знобило.
Вы переносили вирусную инфекцию, простуду.
А ферритин на фоне переносимой простуды повысился. Потому что он не только показфвает уровень запасов железа, но при наличии воспалительного процесса в организме он повышается как маркер воспаления.
Сейчас ферритин ложноповышен, он врет.

Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов (почле простуды) как белок маркер воспаления

Сейчас никак его снижать не нужно, он сам снизится.

нам нужно оценивать истинный его уровень.
Вам нужно спокойно через недели 2 пересдать кровь на ферритин +СРБ.
К этому времени ферритин будет уже снижен и покажет свой истинный уровень запасов железа.

На сывороточное железо можно не сдавать.
На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
важен именно ферритин
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В том и дело, что никакой вирусной инфекции, никакой простуды у меня не было. Температура повышалась просто так, без причины. Ещё было сильное головокружение, до того, что я лежала в кровати, а потолок надо мной вращался, два дня не могла из-за головокружения подняться с кровати. И сейчас голова кружится, когда наклоняюсь, или резко поднимусь или повернусь. И упадок сил сохраняется. Из-за этого и пошла анализы сдавать.
Терапевт
Даже если не простуда или вирусная инфекция- какой то процесс воспалительный был все равно. Ферритин (так же как и СРБ, и так же как СОЭ) реагирует на все воспалительные процессы в организме.

учитывая головокружение и такое самочувствие- ферритин скорее всего низкий у вас очень на самом деле.
Вам через время нужно пересдать на ферритин + СРБ.

пока при головокружениях можно бетагистин 24 мг* 2 раза в день до месяца
Терапевт
и насчет головокружения еще: если она с переменой положения тела возникает- посетите врача невролога, нужно исключить ДППГ- пароксизмальное позиционное головокружение.
Клиент
Сафия Ринатовна, если воспалительный процесс был, значит он есть и сейчас, т.к. это всё происходило и происходит в течение последних 7 дней. Мне и нужно понять, с чего начинать искать этот воспалительный процесс. Ждать пока он сам рассосётся я не хочу и не могу.
Терапевт
Сдать общий анализ крови, исключить бактериальную или вирусную инфекцию.
+ и общий анализ мочи, исключить латентную инфекцию мочевыводящих путей
Клиент
я сдавала анализы комплексом, туда входил общи анализ крови, там всё в норме, кроме эозинофилов. Мочу недавно тоже сдавала по другому поводу, тоже всё в норме.
Гематолог
Здравствуйте, Татьяна, Ферритин у вас в норме, поводов для беспокойства нет, он может повышаться как белок острой фазы воспаления

В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в норме?
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте. То есть острая фаза воспаления это не повод для беспокойства, судя по Вашему ответу? Если я даже не знаю. что за воспаление у меня в организме? В принципе, вопрос я задавала именно с целью узнать, симптомом воспаления какого органа может быть повышение ферритина, что обследовать в первую очередь.
Клиент
Да, эритроциты и гемоглобин в норме.
Гематолог
Вам надо прикрепить общий анализ крови

Ферритин повышен вследствие перенесённого инфекционного заболевания (если раньше он был низкий), но у вас в пределах нормы, это не говорит об остром воспалении (в том числе эрозивный гастрит может способствовать повышению Ферритина)

Дополнительно вам исключить патологию печени - сдать биохимию крови и сделать узи брюшной полости
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, уровень ферритина может быть завышен ложно в связи с острыми и хроническими воспалительными процессами в организме.
Для полноты картины по обмену железа и исключения скрытого железодефицита можно сдать с-реактивный белок, ОЖСС, коэффициент НТЖ %
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ, и рекомендации. ОЖСС и НТЖ входили в комплекс сданных мной анализов, они в норме. А вот про с-реактивный белок я не знала, сдам обязательно, спасибо за совет. Мне очень нужно найти, что за воспаление происходит в организме. Скажите. пожалуйста, а то. что железо понижено до 7,6 это что-то значит?
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо отражает только железо в метаболизме за последние несколько дней. Запасы железа длительно формирующиеся- оценивают по ферритину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ крови
вчера, 19:22
800.00 р.
Светлана
Помогите с расшифровкой общего анализа крови
вчера, 18:11
700.00 р.
Карина, Екатеринбург
Тромб и д димер
вчера, 16:56
700.00 р.
Ольга
Дозировка Ксалерто
вчера, 15:41
800.00 р.
Марина
Анализ крови
вчера, 14:30
700.00 р.
Анастасия
Прокомментируйте анализ крови
вчера, 14:05
2000.00 р.
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи