Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин и пониженное железо
Здравствуйте. Три недели назад стал сильно болеть желудок. Год назад делала ФГС, обнаружили эррозивный гастрит, прописывали висмута трикалия дицитрат. Решила и сейчас пропить его же. Пропила 7 дней. боли в желудке не прошли совсем, но существенно уменьшились. Неожиданно наступило ухудшение состояния: сильное головокружение, общая слабость, три дня по вечерам поднималась температура до 37,2, знобило. Решила сдать комплексный анализ на диагностику анемий. Сегодня получила результат. Не в норме три показателя:Эозинофилы повышены (но это часто бывает, я астматик) и ферритин повышен до 167, а железо понижено до 7,6 Все остальные показатели в норме. Мог ли висмут как-то повлиять на ферритин и железо? Прошу совета, что делать дальше, как всё это приводить в норму, какие обследования нужно пройти в первую очередь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Татьяна, здравствуйте
Вы пишете, что недавно болели с повышением температуры и вас знобило.
Вы переносили вирусную инфекцию, простуду.
А ферритин на фоне переносимой простуды повысился. Потому что он не только показфвает уровень запасов железа, но при наличии воспалительного процесса в организме он повышается как маркер воспаления.
Сейчас ферритин ложноповышен, он врет.
Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа
2. И ложноповышается после воспалительных процессов (почле простуды) как белок маркер воспаления
Сейчас никак его снижать не нужно, он сам снизится.
нам нужно оценивать истинный его уровень.
Вам нужно спокойно через недели 2 пересдать кровь на ферритин +СРБ.
К этому времени ферритин будет уже снижен и покажет свой истинный уровень запасов железа.
На сывороточное железо можно не сдавать.
На повышение/снижение сывороточного железа не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
важен именно ферритин
Сафия Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В том и дело, что никакой вирусной инфекции, никакой простуды у меня не было. Температура повышалась просто так, без причины. Ещё было сильное головокружение, до того, что я лежала в кровати, а потолок надо мной вращался, два дня не могла из-за головокружения подняться с кровати. И сейчас голова кружится, когда наклоняюсь, или резко поднимусь или повернусь. И упадок сил сохраняется. Из-за этого и пошла анализы сдавать.
Даже если не простуда или вирусная инфекция- какой то процесс воспалительный был все равно. Ферритин (так же как и СРБ, и так же как СОЭ) реагирует на все воспалительные процессы в организме.
учитывая головокружение и такое самочувствие- ферритин скорее всего низкий у вас очень на самом деле.
Вам через время нужно пересдать на ферритин + СРБ.
пока при головокружениях можно бетагистин 24 мг* 2 раза в день до месяца
и насчет головокружения еще: если она с переменой положения тела возникает- посетите врача невролога, нужно исключить ДППГ- пароксизмальное позиционное головокружение.
Сафия Ринатовна, если воспалительный процесс был, значит он есть и сейчас, т.к. это всё происходило и происходит в течение последних 7 дней. Мне и нужно понять, с чего начинать искать этот воспалительный процесс. Ждать пока он сам рассосётся я не хочу и не могу.
Сдать общий анализ крови, исключить бактериальную или вирусную инфекцию.
+ и общий анализ мочи, исключить латентную инфекцию мочевыводящих путей
я сдавала анализы комплексом, туда входил общи анализ крови, там всё в норме, кроме эозинофилов. Мочу недавно тоже сдавала по другому поводу, тоже всё в норме.
Здравствуйте, Татьяна, Ферритин у вас в норме, поводов для беспокойства нет, он может повышаться как белок острой фазы воспаления
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в норме?
Мария Игоревна, здравствуйте. То есть острая фаза воспаления это не повод для беспокойства, судя по Вашему ответу? Если я даже не знаю. что за воспаление у меня в организме? В принципе, вопрос я задавала именно с целью узнать, симптомом воспаления какого органа может быть повышение ферритина, что обследовать в первую очередь.
Да, эритроциты и гемоглобин в норме.
Принятый ответ
Вам надо прикрепить общий анализ крови
Ферритин повышен вследствие перенесённого инфекционного заболевания (если раньше он был низкий), но у вас в пределах нормы, это не говорит об остром воспалении (в том числе эрозивный гастрит может способствовать повышению Ферритина)
Дополнительно вам исключить патологию печени - сдать биохимию крови и сделать узи брюшной полости
Здравствуйте, уровень ферритина может быть завышен ложно в связи с острыми и хроническими воспалительными процессами в организме.
Для полноты картины по обмену железа и исключения скрытого железодефицита можно сдать с-реактивный белок, ОЖСС, коэффициент НТЖ %
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ, и рекомендации. ОЖСС и НТЖ входили в комплекс сданных мной анализов, они в норме. А вот про с-реактивный белок я не знала, сдам обязательно, спасибо за совет. Мне очень нужно найти, что за воспаление происходит в организме. Скажите. пожалуйста, а то. что железо понижено до 7,6 это что-то значит?
Принятый ответ
Сывороточное железо отражает только железо в метаболизме за последние несколько дней. Запасы железа длительно формирующиеся- оценивают по ферритину.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад10 ответов
- Вчера в 19:542 ответа