Что вас беспокоит?
Ощущение образований в кости
После перелома костей таза была хирургическая репозиция (титановые винты). После операции сформировался свищ, так же там было незначительное нагноение раны. Выписана через 4 недели после операции. Сейчас после операции 6 недель. Лечение свища продожается антисептиками. Но появился небольшой достаточно плотный бугорок над раной (чуть выше отверстия свища) немного болезненный. Что это может быть? Могут ли так прощупываться винты или костная мозоль.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото последних рентген снимков после операции.
Так же прикрепите фото области свища с бугорком.
Константин Эдуардович, здравствуйте! Снимков нет в наличии, их просто не дали. Есть описание КТ, которая была через неделю после операции. Фото бугорка предоставить не могу (он располагается в интимном месте). Поясню. Отверстие свища расположено между половыми губами слева чуть ниже клитора. А вот это образование (бугорок) чуть выше клитора. Примерно над раной. Внешне оно совершенно не видно. Только нащупать можно. Примерно 1.5-2*1 см.
Протокол КТ от 22.02: состояние после МОС обеих лонных костей канюлированныии винтами, крестца на уровне S1 позвонка справа через крестово-повздошное сочленение канюлированным винтомвинтом. Положение металлоконструкции и костных отломков удовлетворительное.
Константин Эдуардович, дело в том, что я волнуюсь. Назначено удаление металлоконструкций в плановом порядке (рекомендовано примерно через 2 месяца), чтобы заживал свищ. Со слов врача, когда "кости схватятся" и чтобы был более активный режим. Сейчас только начинаю ходить. Удалять винты сейчас не хочу, тк придётся соблюдать постельный режим. Очень волнуюсь по поводу этого образования. Может ли это быть винт или костная мозоль?
Если снимки "не дали", то нужно проявить настойчивость и забрать.
Они должны у Вас под подушкой храниться. И диск с КТ то же, кстати.
В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.
Сейчас мы будем разговаривать, как две старушки на лавочке - ни о чём.
Потому что никаких объективных данных нет, от слова "совсем".
Может ли это быть винт или костная мозоль?
Костная мозоль - вряд ли. Винт то же вряд ли. Скорее всего, ещё один свищ формируется.
Каждый месяц положено делать снимки и контролировать сращение - пора сделать.
Не плохо бы в свищ ввести контраст и посмотреть, куда он ведёт?
Одно дело - если лигатура воспалилась, а совсем другое, если остеомиелит.
В общем, пока ничего ясно, что происходит. Если хотите узнать - нужно выбираться на обследование.
Константин Эдуардович, поняла. А остеомиелит может протекать бессимптомно? Лигатурный свищ, я думаю, вряд ли, тк кожные швы сняты давно, а погружных швов не было.
Принятый ответ
Свищ - это и есть симптом остеомиелита.
Никаких других симптомов при наличии свища не будет.
Подкожные швы точно были. Ими прошивают сосуды, подкожную клетчатку и др.
Ни одна операция на костях таза без швов не обходится.
Константин Эдуардович, поняла. А свищ существующий, и возможно, новый, мешает заживлению костей? Как уже писала, врач рекомендовал удаление металлоконструкций через 2-3 мес, когда "кости схватятся". Или нужно удалять винты раньше, чтоб заживал свищ? Как в таком случае будут срастаться кости?
Мы разговариваем не понятно о чём, ибо диагноза нет.
Металл поддерживает остеомиелит (если он есть) и пока стоит металл остеомиелит не излечить.
Поэтому стоит дилемма, что бы и схватиться успело и не затягивать с удалением.
Для этого нужно смотреть контрольные снимки, вводить контраст в свищ и так далее...
Мне более по данному вопросу без обследований добавить нечего. Не болейте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20171 ответ