Длительная диарея — вопрос №2017767

Question

Длительная диарея — вопрос №2017767

Наталья

150 просмотров

1 апреля 2024

Помогите пожалуйста найти причину диареи. Она началось с 28 февраля. Была 5-6 раз в день водянистая. После проведения лечения Энтерофурила, Энтерола, Альфанормикса, Триметада Метеоспазмила стала 1 раз кашецеобразная. Но утром только, пока лежу ничего, как только встану- сразу нужно бежать. Постоянный метеоризм как поем, иногда ложные позывы. Сдавала ОАК, СРБ, эластазу кала, копрограмму, на дисбактериоз. А в Кале на скрытую кровь показало положительно. Сейчас отправляют на колоноскопию. Я ее проходила 24.10.22. Было без отклонений. Сейчас накрыла сильнейшая слабость, не могу ничего делать. Очень переживаю... Могло ли что-то образоваться за год после колоноскопии и почему не проходит диарея?

Возраст: 54

Хронические болезни: Удален желчный

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, слизи и крови нет. Особых стрессов до начала диареи вроде не было, сейчас конечно я очень сильно переживаю по этому поводу

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

При повышении и усилении тревожности
Симптомы будут только усиливаться
Вам необходимо восстановить в первую очередь ваш эмоциональный фон
Если есть стрессы и тревожность в данном случае
И пройти обследование на сибр

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование
Сдать фекальный кальпротеткин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
При положительном результате на сибр необходима санация кишечника лекарственными препаратами
При значимом повышении уровня фекального кальпротектина необходимо будет обязательно повторить колоноскопию с гистологическим исследованием обязательно
Молочные продукты хорошо переносите?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, да хорошо переношу. Я делала еще уреазный дыхательный тест на Хеликобактр, было тоже положительно. Может от этого быть диарея и скрытая кровь на фоне её?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Нет, от данной инфекции диарейного синдрома быть не может
Антибактериальная терапия вам проводилась ?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет. Врач сказал, что сейчас можно только навредить, пока неясна причина диареи. Скажите пожалуйста, за год после колоноскопии не могло что то серьёзное образоваться? Меня напугала скрытая кровь в Кале. Диарея началась после того как в кафе съела уху из Красной рыбы. Но может она и ни при чем, просто стечение.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

А сколько уже по времени продолжается диарейный синдром?
Нет, не переживайте
Геморроя нет ?
Подготовку соблюдали при сдаче кала на скрытую кровь ?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, диарея уже больше месяца. Но где-то неделю только по утрам как встаю с кровати сразу. Геморрой есть, но сейчас не снаружи. Перед сдачей диету соблюдала. Скажите пожалуйста, от чего может быть диарея тогда?

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, температуры нет, после еды метеоризм, иногда спазм и иногда ложные позывы...и слабость очень сильная

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Скорее всего у вас имеет место быть синдром избыточного бактериального роста
Так как для данного синдрома очень характерна именно та симптоматика что вы описываете сейчас
Но дообследование обязательно необходимо пройти исключительно воспалительный генез
При положительном результате на сибр
Санация кишечника лекарственными препаратами
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Далее после окончания приема энтерола с 11 дня
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней или нормобакт по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
Обязательно ведение пищевого дневника, в котором вы будете фиксировать продукты питания и отмечать те продукты которые вызывают у вас усиление симптомов
Соблюдать диетические рекомендации FODMAP
Продукты с высоким содержанием FODMAP
Овощи
Чеснок, лук, артишоки,
(олигосахариды, цветная капуста, грибы, ПОЛИОЛЫ)
горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа
Фрукты
яблоки, абрикосы, ежевика,
(моносахариды, консервированные фрукты,
ПОЛИОЛЫ)
сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз
Молочные
продукты (дисахариды)
Йогурт, пахта, заварной крем,
Некоторые
ИСТОЧНИКИ
белка
Бобовые, маринованное мясо/птица/морепродукты, колбасы
Злаки и мучное
Хлеб из пшеницы/ржи/ ячменя, готовые завтраки (мюсли, хлопья, гранола), печенье

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за развернутый ответ? значит можно не проходить колоноскопию, а сдать тест на СИБР? Я альфанормикс пила 7 дней по 2 шт 2 раза в день. Это наверное мало, что он не помог. Хотя частота диареи уменьшилась до одного

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Да, это очень маленькая дозировка данного препарата для терапии сибр
Но вам также необходимо сдать фекальный кальпротектин в Кале обязательно
На сибр также дообследоваться

Пожаловаться

Наталья, 1 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, хорошо, я поняла. Скажите ещё пожалуйста, а сильная такая слабость от этого меня так накрыла? Просто заставляю себя встать и поесть? За месяц похудела на 1 кг

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Необходимо сдать биохимический анализ крови посмотреть все показатели
Комплекс биохимических показателей крови выполняется практически при любом обращении к врачу. С помощью него можно оценить основные функции организма, выявить факторы риска и наиболее распространенные заболевания.
Общий белок — основной показатель белкового обмена, отражает состояние многих внутренних органов, в первую очередь печени и почек, наличие воспаления, нарушения питания.
Креатитин, мочевина, мочевая кислота — показатели белкового и азотистого обмена, отражают состояние почек.
Глюкоза — показатель углеводного обмена, отражает эндокринную функцию поджелудочной железы, критерий диагностики и состояния сахарного диабета.
Липидограмма - показатели липидного обмена, помогают выявить дислипидемии, оценить риски сердечно-сосудистых заболеваний, определить необходимость гиполипидемической терапии (прием статинов) и ее цель.
Билирубин и его фракции - показатели пигментного обмена, отражают состояние печени и желчевыводящих путей, гемолиза (разрушения) эритроцитов как причину анемии. Деление по фракциям помогают выявить причины желтухи.
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени. Повышаются также при повреждении других тканей (мышечной, сердечной).
ГГТП, ЩФ — Ферменты. Отражают состояние закупорки желчных протоков, дополняют данные о повреждении поджелудочной железы.
ЛДГ — Фермент. Позволяет уточнить причину изменения других ферментов и источник повреждения тканей (в том числе сердечной).
Альфа-амилаза — Фермент. Отражает повреждение поджелудочной железы и нарушение ее внешнесекреторной функции.
Железо — показатель железодефицита, наиболее частого нарушения питания и причины анемии.
Кальций, кальций ионизированный, фосфор, магний, цинк — показатели минерального обмена. Отражают состояние костей, почек, недостаточность питания.
С-реактивный протеин — белок острого воспаления, отражает характер и динамику воспаления.

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, сегодня сделала колоноскопию. Нарушений и воспалений не обнаружено ? значит причина диареи не в этом...

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста результат исследования

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, прикрепила. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Отлично, по колоноскопии все хорошо у вас

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, значит причина диареи в чем тогда? Не понимаю уже...

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

На сибр вы обследованы?
Переживания или стрессовые ситуации у вас есть?

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, СИБР у нас нельзя сдать, мы живём не в городе. Стрессовые ситуации уже сейчас от неизвестности, потому что затянулась диарея и я уже накрутила себя, потому что никогда такого не было.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Когда закончили прием альфа нормикса?

Пожаловаться

Наталья, 3 апреля 2024

Клиент

Анна Михайловна, 25.02 было 7 дней

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 3 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Можно повторить вышеуказанный курс препаратов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея, тошнота

8 ответов

27 марта 2020

Наталия

Вопрос закрыт

Длительные проблемы с желудком: диарея, тошнота, плохие анализы

5 ответов

24 июня 2022

Лена

Вопрос закрыт

Диарея с желчью

1 ответ

29 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализ

3 ответа

17 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-01T19:20:03+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день
Подскажите пожалуйста слизи или крови в стуле не отмечаете ?
Переживания или стрессовые ситуации ?

Принятый ответ