Консультация лора /

Гипертрофия миндалин — вопрос №2018196

141 просмотр

Здравствуйте, третий день температура, 38.6 спадает до 37.6 сегодня уже легче, но температура держится 37.5. Была вчера у Лора с жалобами что очень болит шея голова просто раскалывается ничего не помогает, не обезболивающие не жаропонижающие, больно глотать верх горла, ночью тяжело дышать как будто что мешает пока не сплюну, перекрывает одновременно нос и горло. Поставила острый тонзиллит, но обследовала когда сказала что ничего не видит, похоже просто на вирус, Сегодня утром пошло отхаркиваться с носа много гноя и кровь, не через нос именно через рот но сверху, тоесть не из легких, пошла к Лору уже в местную клинику, поставил диагноз острый аденоидит, сказал сделать эндоскопию носоглотки, выписал миллион лекарст в том числе уколы цеффтриаксона. Приехала в клинику чтоб сделать эндоскопию, сделали, ничего толком не увидели, сказала лор надо делать кт пазух носа. Выписала антибиотик амоксиклав 875+125 и тоже миллион капель в нос, назонекс виброуплотнен итд Заключение КТ: Заключение: КТ-признаки искривления носовой перегородки вправо, гипертрофии глоточной миндалины 2-3ст, гипертрофии слизистой носовых раковин. Что делать? Помогите.

Возраст: 33

Хронические болезни: Всд, бронхит под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и результаты КТ
ОАК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, загрузила, анализы не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Глоточная миндалина - аденоиды - это орган иммунной системы у детей
Во взрослом возрасте аденоиды атрофируются, как правило

Выполните эндоскопию носоглотки - чтобы оценить состояние глоточной миндалины

По КТ у вас нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Клиент
Маргарита Александровна, мне делали сегодня эндоскопию
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить описание?
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно повторить эндоскопию в спокойном периоде вне обострения
Клиент
Маргарита Александровна, для чего?! Что то там не так?!
Детский ЛОР, ЛОР
Вам в эндоскопии пишут аденоиды или полипозный процесс
Страшного ничего нет, ну нужно еще раз посмотреть вне обострения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и полное описание КТ к вопросу

Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила, нос дышит хорошо после того как отхаркнется хорошо гной
Детский ЛОР, ЛОР
На КТ нет признаков жидкости и гноя в пазухах

Вы описываете симптомы вирусного ринофарингита. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Выделения из носа или глотки могут бы и сукровичными при орви на фоне повышенной ломкости сосудов слизистой оболочки на фоне воспаления

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 недель.

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, а как же этот диагноз гипертрофии миндалины, я почитала это только удалять, делать операцию, это так?
Детский ЛОР, ЛОР
Никакой гипертрофии миндалин нет у вас, по фото миндалины нормальных размеров
Детский ЛОР, ЛОР
В носоглотке аденоиды- глоточная миндалина увеличена на фоне орви у вас за счет отека
Клиент
Анна Юрьевна, а заключение КТ? Ничего не понимаю. Кстати, я начала пить амоксиклав и хорошо помогает нимесил, снимает боль, и можно спокойно глотать. Прикрепила эндоскопию
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это защитная иммунная ткань, которая вторично реагирует отеком и увеличением в размерах на ОРВИ, удалять ничего не нужно
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вы описываете симптомы ОРИ с проявлениями в виде острого назофарингита.
Насморк бывает не только вперед, но и назад как у вас, так называемый задний насморк.

В нос используйте спрей с сосудосуживающим компонентом, например називин и промывание носа изотоническими солевыми растворами.

По поводу горла. Соблюдайте щадящую диету.
Можно полоскать просто теплым солевым раствором или отваром ромашки. Рассасывать леденцы с бензидамином, например, септолете тотал по 1 леденцу 3 раза в сутки до 5 дней.

Обычно симптомы в среднем длятся 5-7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, у меня начали из носоглотки тоесть не через нос а через роз выходить какие то куски мяса, твердые похожие на куриные сердечки, так же с прожилками и кровью, что это? Это могут быть полипы?
ЛОР, Детский ЛОР
Вы можете приложить фото.

Скорее всего это просто плотные сгустки слизи с кровянистым отделяемым.
Во время ОРИ слизистая становится очень хрупкой, поэтому могут появляться кровянистые прожилки.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, прикрепила, они прям жесткие, напоминают сердце со слаймом, не могу объяснить, а ночью сегодня отхаркнулись белые, как будто инородное тело какое то выходит
ЛОР, Детский ЛОР
Больше похоже на плотную слизь с кровянистыми прожилками. Вряд-ли это полипы. Полипы самостоятельно не отрываются.

В случае вязких выделений можно добавить карбоцистеин (бронхобос) по 2 капс. 2-3 раза в сутки не более 7 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ещё добавлю Обычно аденоидов уже нет во взрослом возрасте. Они обычно сохраняются долго у аллергиков. Рекомендуется исключить этот момент,сдается хотя бы суммарный иммуноглобулин Е
И важно оценить из размер в ремиссию,если они остаются крупными, думаюч лучше взять биопсию

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость, дискомфорт в горле
сегодня, 00:52
1000.00 р.
Мария
Пробки на горле
сегодня, 00:12
1000.00 р.
Вячеслава, Санкт-Петербург
Боль при глотании слюны
вчера, 23:58
700.00 р.
Наталья, Москва
Стоматит в горле
вчера, 22:05
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Падает зрение отек возле глаза
вчера, 21:45
1000.00 р.
Екатерина, Москва
Результаты анализов
вчера, 21:33
700.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти