Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2018366

Что вас беспокоит?

Острый геморрагический цистит

Здравствуйте! Резко начал болеть мочевой и появились боли при мочеиспускании в конце. Далее окрасилась в красный моча, потом добавились сгустки крови и слизи. Все произошло быстро, за один вечер. Какие мои действия? Нужна ли госпитализация? Или можно лечиться дома? Если да, то подскажите лечение. К слову, принимаю Линдинет 20. Спасибо.

Болезнь крона, фиброзно-кистозная мастопатия
32 года
1 Апреля 2024·Просмотров: 7312·Екатерина, Самара

Принятый ответ

Доброго времени суток. С учётом жалоб имеет место быть острый геморрагический цистит.
Желательно сдать общий анализ мочи, сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Лечение следующее:
Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб 3 раза в день 1-2 дея (окрашивает мочу!).
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой!
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
В плановом порядке посещение гинеколога.
УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Показаний для госпитализации нет.

Владимир Александрович, фурагам можно чем то заменить?
И подскажите пожалуйста, не будет ли закупорки мочевых путей, в связи с наличием сгустков ?

Нет не будет никакой закупорки. Фурамаг из каких соображений заменить?

Можно Фурадонин, Фурагин

Владимир Александрович, нужен ли антибиотик?

Нет, необходимо то, что написано выше!

Владимир Александрович, благодарю! Извините, а какие причины возникновения данного заболевания? Может ли вирус герпеса спровоцировать?

Чаще бактериальная, условно-патогенная микрофлора, но и вирус герпеса тоже может быть причиной

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию острый геморрагический цистит. Вам необходимо сдать общий анализ крови, б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин, общий анализ мочи, бак. посев мочи. Мочу сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи.
Сейчас при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт.
После сдачи анализов начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. А уже сейчас Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. А также Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита. Можно добавить бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Если сильная примесь крови в моче, то это повод обращения в скорую помощь.

Галина Александровна, обильное питье не поможет? В плане закупорки

Закупорки не будет. Обильное питьё нужно.

Галина Александровна, зачем тогда скорая помощь?

Если есть сильная примесь крови в моче, как писала выше.

Галина Александровна, укол сделать?

Нет.

Галина Александровна, сильная примесь крови есть

Тогда вызывайте скорую помощь!

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на обострение цистита (геморрагического). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - тогда срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном.
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату бак. Посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.