Консультация акушера /

Определение способа родоразрешения — вопрос №2018479

134 просмотра

Доброго времени суток! Срок беременности 38 недель и 1 день. До сих пор стоит вопрос, как меня будут родоразрешать. Доходит это уже до абсурда. В анамнезе у меня полосная операция 2014 года после автоаварии: удалена часть кишечника, сшита печень, склеена селезенка, кроме этого было расслоение мягких тканей брюшной полости, проведена вторая операция на боку справа по удалению жидкости и "склеиванию" тканей с помощью аппарата, создающего вакуум. Выписка из истории болезни представлена врачам. Помимо этого в поясничном отделе позвоночника между позвонками L4-L5 есть грыжа, диагностированная и описанная на МРТ, на последней неделе грыжа напомнила о себе так, что я еле передвигалась по дому, сейчас вроде бы немного подотпустила, но болевой синдром остался. Кроме этого с начала 2 триместра мучают боли в лобковой зоне, на последнем узи нашли расхождение в 7,5 мм, но боли усиливаются и начались щелчки при поворотах на кровати с бока на бок. Собственно, в чем вопрос. Врачи не знают, что со мной делать, говорят, что нужно запускать в ЕР, потому что лезть в мой живот страшно. Но при этом говорят, что "если что-то пойдёт не так, то будет экстренное кесарево". Неужели действительно в моем случае нужно дотягивать до ЭКС, а не сделать все планово с подготовленной бригадой медперсонала?

Возраст: 35

Хронические болезни: Бронхит, ларингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, если по заключению хирурга, травматолога, которые должны были вас консультировать в течение беременности нет противопоказаний к естественным родам, то тактика акушеров верная. При соответствии размеров таза и плода, если малыш не крупный, естественные роды более предпочтительны. Понятны ваши опасения. Но в тоже время при плановой операции могут возникнуть трудности, наверняка у вас в брюшной полости выраженный спаечный процесс и, если её выполнить без показаний, то это неправильная тактика.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое за ответ. А воспаление грыжи и симфезит здесь не играют роли? Просто как рожать самой, если ты сама двигаться не можешь?! К сожалению, грыжа дала о себе знать в пятницу, а госпитализация состоялась в понедельник. Времени на посещение доп.специалистов не было, да и состояние было "лишь бы выжить".

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Симфизит только при диастазе боле 10 мм является показанием, грыжа нет. Возможно доктора соберут консилиум ещё с узкими специалистами и будут решать вопрос о способе родоразрешения, выполнят УЗИ лонного сочленения.
Клиент
Юлия Олеговна, ещё раз спасибо! А жуткие боли в спине и лонном сочленении, я так понимаю, вообще ни на что не влияют?! Больно порой даже сделать глубокий вдох, а в родах же дышать нужно постоянно...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, вам необходимо получить заключение хирурга о состоянии вашей грыжи в данный момент, разрешены ли естественные роды.
Симфизит такой степени не является показанием к кесареву, только Диастаз более 1 см будет являться показанием к кесареву сечению.
А по поводу операции в прошлом понятны опасения врачей-так как вероятно, что после таких операций в брюшной полости может быть выраженный спаечный процесс, что может очень затруднить доступ к матке.
Да, и для вашего последующего восстановления-естественные роды предпочтительнее.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо за ответ! На основании каких анализов или обследований, которые можно делать на данном сроке, хирург может дать заключение?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо сделать МРТ , чтобы определить есть ли влияние грыжи на позвоночный канал, вызывает ли она его сужение.
Есть ли сдавленные спинного мозга или нервных корешков .
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо. Попробую найти такую возможность.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Была Рада Вам помочь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. На основании вами изложенного естественные роды предпочтительнее . Симфизит менее 10 мм не является абсолютным показанием к родам . По поводу грыжи нужна консультация нейрохирурга и его мнение по поводу способа родоразрешения . Если вы уже в стационаре в условиях стационара необходимо, чтобы доктора организовали вам эту консультацию.
Понимаю ваши опасения и чувства неизвестности в данной ситуации , но вам нужно и самой настроиться , так как от настроя женщины во многом зависит исход родов .
Принятый ответ
Клиент
Анжелика, спасибо за ответ! Буду пробовать настаивать на консультации.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая Ваши травмы лучше конечно рожать самой, если не было проблем с костями таза
Окончательно должен дать заключение врач -травматолог
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за ответ! Буду консультироваться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для определения окончательной тактики ведения родов вам нужна консультация и заключение хирурга и травматолога. Также нужно повторить УЗИ лонного сочленения, при расхождении более 10 мм, показано оперативное родоразрешение
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опасно ли колоть лонгидазу???
17 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Очаговое образование
21 августа 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Грыжа поп у подростка
27 января 2024
Татьяна, Некрасовское
Вопрос закрыт
Не снижается уровень АТ к Тиреоглобулину
11 апреля 2024
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Кристина Эдуардовна  Боташева
17 отзывов
Акушер, Терапевт
2013-2019 Скгта Медицинск
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина