Консультация терапевта /

Продолжение непонятной ситуации.. помогите .. — вопрос №201867

418 просмотров

Добрый вечер ! Прошу помощи . Пару месяцев назад переболела бронхитом , тяжёлым , лечили меня 2 мы курсами антибиотиков , с первого раза не помогло , сделала снимок носа там нашли старый гайморит , назначали синупрет и дезринит , пропила антибиотики , через 7 дней температура держалась 37 37:5 переодически поднималась и падала . Сказали такое может быть от перенесённой инфекции , затем спустя 2 недели я пошла сдала анализы все , они были в норме , сделала КТ пазух носа и там « признаки левостороннего сфеноидита « лор назначает цефраксон по 2 гр на 7 дней , прокололи , температура ушла , спустя 18 дней , не него закладывает нос и опять 37 37:2 с 5 января , ещё и гинекология пострадала , молочница , зуд , что мне делать ? Помогите пожалуйста , устала от недопонимания . Анализы прикрепляю . Постоянно холодные руки , когда она 37:2 и потливость ..продолжила сдавать анализы , результаты прилагаю , пришла к терепевту , а она назначает ацикловир по 200 мг 4 раза в день на 10 дней. Подскажите , что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
На самом деле я вообще не вижу здесь признаков никакого воспаление у вас. Предложите мрт, где был сфеноидит? Возможно вообще не нужно там ничего лечить. Сделайте парацетамоловый тест. На фоне вашего субфебрилитета, самых высоких цифр Выведи 500 мг парацетамола. Через полчаса перемешайте. К если температура спадёт, продолжайте искать воспаление и лечить воспаление. Вариант у терапевта в принципе приём. Если нет, то это термоневроз и отпустите ситуацию.
Клиент
Наталья, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте герпес 6 лечили?
Клиент
Елена, добрый день , когда то да , у меня и у ребёнка он был , прописали изопринозин , где то около года назад .. в этот раз не лечила больше не чем
Педиатр
Нужно повторить терапию
Клиент
Елена, все же ацикловиром ?
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Нет ли тонзиллита хронического, кариозных зубов или др.хронических очагов инфекции?
Клиент
Аида, да , есть хронический тонзиллит , часто образовываются пробки , кариес тоже присутствует ...
Клиент
Аида, ажио как то лечить нужно ?
Педиатр, Врач УЗД
Ксения, частые воспаления в пазухах вторичны, т.е. близрасположенные очаги хронической инфекции так часто провоцируют гаймориты, сфейнойдит и пр. Нужна санация: кариозные зубы пролечите, пройтите тонзиллор и криотерапию курсами 2р/год. Бронхомунал курсом на 10 дней через каждые 20 дней. Либо рассасывайте Иммудон или Исмиген таким же курсом. Зачем Ацикловир? Непонятно. На ВГ 6 типа он не действует. Изоприназин вообще запрещен за рубежом из- за его побочек. Я думаю что с ЛОРом нужно сотрудничать и зубы пролечить. Ищите хорошего ЛОРа.
Клиент
Аида, тонзилгон нужно пить ? А что такое криотерапия ? Тоесть температуру такое все это может давать ?
Педиатр, Врач УЗД
Да, конечно может давать. Криотерапия- это обработка миндалин жидким азотом. Образно верхний больной слой ткани постепено отмирает, неощутимо для вас и остается здоровая ткань. Тонзилгон эффективен при длительном применении. Можно.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам сохраняется нейтрофилез, это результат воспалительного процесса в организме, в частности сфеноидита, который продолжает протекать в околоносовых пазухах в вялотекущей форме. По результатам бак посева на фоне предшествующей терапии цефтриаксоном ничего не выросло, так как судя по всему прошло ещё мало времени. Поэтому на мой взгляд, нужно добавлять второй антибиотик, из препаратов альтернативного выбора - азитромицин, левофлоксацин ( при отсутствии у Вас аллергии на какой либо из них). Плюс санировать хронические очаги инфекции в ротовой полости, промывание лакун миндалин с антисептиком при наличии пробок, лечение кариеса у стоматолога.
Если флуконазол не помог, то можно начать курс свечей с ливаролом по 1 свече на ночь.
Клиент
Анна, я кровь не переиздавала ещё .. это недельный анализ крови , а флуконазол это от молочницы ? Да она уже не беспокоит ..
Терапевт, Кардиолог
Тогда, чтобы навскидку не назначать антибиотики без необходимости, пересдайте анализ крови общий, если будет сохраняться повышенный показатель нейтрофилов то нужен антибиотик. Пока лечение продолжите симптоматическое - синупрет капли в нос, дезринит для снятия сильного отёка и заложенности, при повышении температуры тела выше 38 градусов парацетамол внутрь. Старайтесь пить больше жидкости, чай с лимоном и мёдом, смородиновые, клюквенные морсы.
Терапевт, Кардиолог
Флуконазол или флюкостат от молочницы да, одна таблетка внутрь . Свечи с ливаролом, тоже обладают противогрибковым действием, при выраженных симптомах их можно применять курсом от 5 до 10 дней. Но так как сейчас молочница не беспокоит, пока ничего не нужно.
Клиент
Анна, спасибо
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно сейчас пролечить хронические очаги инфекции , а именно тонзиллит и кариес
Клиент
Анжела, а чем лечить ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
17 марта 2021
Максим
Вопрос закрыт
Результаты антител g и м
25 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Атрофия слизистой желудка
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Была Уреаплазма парвум, после лечения появилась гарданела
27 сентября 2024
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал