Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №201867

Что вас беспокоит?

Продолжение непонятной ситуации.. помогите ..

Добрый вечер ! Прошу помощи . Пару месяцев назад переболела бронхитом , тяжёлым , лечили меня 2 мы курсами антибиотиков , с первого раза не помогло , сделала снимок носа там нашли старый гайморит , назначали синупрет и дезринит , пропила антибиотики , через 7 дней температура держалась 37 37:5 переодически поднималась и падала . Сказали такое может быть от перенесённой инфекции , затем спустя 2 недели я пошла сдала анализы все , они были в норме , сделала КТ пазух носа и там « признаки левостороннего сфеноидита « лор назначает цефраксон по 2 гр на 7 дней , прокололи , температура ушла , спустя 18 дней , не него закладывает нос и опять 37 37:2 с 5 января , ещё и гинекология пострадала , молочница , зуд , что мне делать ? Помогите пожалуйста , устала от недопонимания . Анализы прикрепляю . Постоянно холодные руки , когда она 37:2 и потливость ..продолжила сдавать анализы , результаты прилагаю , пришла к терепевту , а она назначает ацикловир по 200 мг 4 раза в день на 10 дней. Подскажите , что делать ?

12 Января 2020·Просмотров: 442·Ксения

На самом деле я вообще не вижу здесь признаков никакого воспаление у вас. Предложите мрт, где был сфеноидит? Возможно вообще не нужно там ничего лечить. Сделайте парацетамоловый тест. На фоне вашего субфебрилитета, самых высоких цифр Выведи 500 мг парацетамола. Через полчаса перемешайте. К если температура спадёт, продолжайте искать воспаление и лечить воспаление. Вариант у терапевта в принципе приём. Если нет, то это термоневроз и отпустите ситуацию.

Наталья, спасибо

Здравствуйте герпес 6 лечили?

Елена, добрый день , когда то да , у меня и у ребёнка он был , прописали изопринозин , где то около года назад .. в этот раз не лечила больше не чем

Нужно повторить терапию

Елена, все же ацикловиром ?

Нет
Инозином

Здравствуйте! Нет ли тонзиллита хронического, кариозных зубов или др.хронических очагов инфекции?

Аида, да , есть хронический тонзиллит , часто образовываются пробки , кариес тоже присутствует ...

Аида, ажио как то лечить нужно ?

Ксения, частые воспаления в пазухах вторичны, т.е. близрасположенные очаги хронической инфекции так часто провоцируют гаймориты, сфейнойдит и пр. Нужна санация: кариозные зубы пролечите, пройтите тонзиллор и криотерапию курсами 2р/год. Бронхомунал курсом на 10 дней через каждые 20 дней. Либо рассасывайте Иммудон или Исмиген таким же курсом. Зачем Ацикловир? Непонятно. На ВГ 6 типа он не действует. Изоприназин вообще запрещен за рубежом из- за его побочек. Я думаю что с ЛОРом нужно сотрудничать и зубы пролечить. Ищите хорошего ЛОРа.

Аида, тонзилгон нужно пить ? А что такое криотерапия ? Тоесть температуру такое все это может давать ?

Принятый ответ

Да, конечно может давать. Криотерапия- это обработка миндалин жидким азотом. Образно верхний больной слой ткани постепено отмирает, неощутимо для вас и остается здоровая ткань. Тонзилгон эффективен при длительном применении. Можно.

Здравствуйте, по анализам сохраняется нейтрофилез, это результат воспалительного процесса в организме, в частности сфеноидита, который продолжает протекать в околоносовых пазухах в вялотекущей форме. По результатам бак посева на фоне предшествующей терапии цефтриаксоном ничего не выросло, так как судя по всему прошло ещё мало времени. Поэтому на мой взгляд, нужно добавлять второй антибиотик, из препаратов альтернативного выбора - азитромицин, левофлоксацин ( при отсутствии у Вас аллергии на какой либо из них). Плюс санировать хронические очаги инфекции в ротовой полости, промывание лакун миндалин с антисептиком при наличии пробок, лечение кариеса у стоматолога.
Если флуконазол не помог, то можно начать курс свечей с ливаролом по 1 свече на ночь.

Анна, я кровь не переиздавала ещё .. это недельный анализ крови , а флуконазол это от молочницы ? Да она уже не беспокоит ..

Тогда, чтобы навскидку не назначать антибиотики без необходимости, пересдайте анализ крови общий, если будет сохраняться повышенный показатель нейтрофилов то нужен антибиотик. Пока лечение продолжите симптоматическое - синупрет капли в нос, дезринит для снятия сильного отёка и заложенности, при повышении температуры тела выше 38 градусов парацетамол внутрь. Старайтесь пить больше жидкости, чай с лимоном и мёдом, смородиновые, клюквенные морсы.

Флуконазол или флюкостат от молочницы да, одна таблетка внутрь . Свечи с ливаролом, тоже обладают противогрибковым действием, при выраженных симптомах их можно применять курсом от 5 до 10 дней. Но так как сейчас молочница не беспокоит, пока ничего не нужно.

Анна, спасибо

Здравствуйте. Нужно сейчас пролечить хронические очаги инфекции , а именно тонзиллит и кариес

Анжела, а чем лечить ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.