Консультация невролога /

Головная боль, тревога, панические атаки — вопрос №2019338

124 просмотра

Добрый день. Ж, 45 лет. Уже 3 года мучаюсь с тревожным расстройством и головной болью. Были панические атаки, сейчас они практически прекратились, но при стрессовых ситуациях, сильном волнении, страхе накрывает. Все обследования пройдены (мрт, узи сосудов шеи, экг, узи сердца, холтер, анализы крови). Повышен холестерин (лпнп 5,05, лпвп 2,15), пролактин 35,88, ттг был 5,53 (принимаю эутирокс 50мг) снизился до 2,28.
Все это время лечусь у психотерапевта, испробовали все антидерессанты, но ничего не помогает. На данный момент принимаю Дулоксетин 30мг. Врач рекомендует увеличить до 60мг, но я боюсь. Тревога, тахикардия, периодически поднимается давление (не часто до 140), проблемы со сном. Головная боль сразу при пробуждении. Может длиться 3 дня. К вечеру усиливается. Таблетки не помогают. При этом еще и сердцебиение усиливается, добавляется сильная тревога. Боль разной локализации - в основном в висках, но бывает и в затылочной части. Чувствую напряжение в шее и во всем теле. Город маленький, врачей очень мало. Лечит только психотерапевт антидепрессантами, которые мне не помогают. Невролог вообще ничего не назначил, только обезболивающие таблетки пробовать и подбирать самостоятельно.
Работаю бухгалтером. Сил больше нет мучаться и преодолевать каждый день😢 Помогите пожалуйста, подскажите что делать,🙏

Возраст: 45

Хронические болезни: ГТР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Какие антидепрессанты ещё пробовали применять до Дулоксетина?
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, Золофт, Триттико, Пароксетин... много разных, не момню названий уже.
Невролог, Рентгенолог
Рекомендую добавить к Дулоксетину
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Кроме Дулоксетина еще какие препараты принимали?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Дулоксетин для лечения хронической боли и начинает действовать с 60 мг.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство имеется и сейчас.
Из безрецептурных , что немного может помочь :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к другому психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу. Могу порекомендовать психотерапевта для выполнения КПТ : Прибытков Алексей Александрович
Принятый ответ
Невролог
Возможно венлафаксин Вам назначат. Он и тревогу убирает и профилактирует головную боль напряжения.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. А какие препараты вам назначал психотерапевт до дулоксетина ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, добрый день, Пароксетин, Золофт, Амитриптилин, Феварин, Венфлаксин, Тиаприд, Тералиджен, Фенибут ... не помню всех препаратов уже за 3 года?
Невролог, Терапевт
А по времени каждый из этих препаратов примерно сколько вы принимали ?
Клиент
Алана Сергеевна, длительно, от месяца (Венфлаксин) и больше, только Триттико и Атаракс сразу отменили т.к. я встать не могла даже с 1/4, а я работаю и лежать возможности нет.
Невролог, Терапевт
Паксил пробовали ? Рокона ?
Невролог
Здравствуйте. Рекомендую комбинацию Венлафаксин + Триттико. Венлафаксин уберет головную боль напряжения и панику, Триттико нормализует сон. Прикрываться Атараксом по 1\2 таб 2 раза в день.

Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, добрый день, венфлаксин не назначали, а с триттико и атаракса мне плохо - даже с 1/4 меня "ращмазывает" так, что я даже сидеть не могу.
Невролог
Тогда Венлафаксин + Тералиджен + Мелатонин 3г за час до сна.
Невролог
Комбинаций много, надо не сдаваться и искать.
Клиент
Анастасия Игоревна, Венфлаксин оказывается тоже назначали, не подошел. А как искать эти варианты? Обратиться в нашем городе больше не к кому. Онлайн вряд ли назначат лечение рецептурными препаратами. Это надо куда то в другой город ехать?
Невролог
Чем не подошел Венлафаксин и сколько по времени вы его принимали? Вообще сколько по времени вы принимали каждый из антидепрессантов?

Антидепрессанты начинают работать через 4-5 недель от начала приема, до этого момента могут проявляться побочные эффекты, усиливаться боли, усиливаться тревога, это нужно перетерпеть.
Клиент
Анастасия Игоревна, 1 месяц. Вообще все антидепрессанты принимала длительно, но их отменяли либо из за отсутствия улучшения, либо из за ухудшения состояния.
Клиент
Анастасия Игоревна, состояние не улучшалось, и врач приняла решение попробовать другой препарат. Возможно действительно 1 месяц было мало чтоб понять подходит мне или нет Венфлаксин.
Невролог
Для каждого антидепрессанта нужно 1,5-2 месяца
Невролог
А пробовали полностью изменить свою жизнь?
Мне в свое время только это помогло
Клиент
Анастасия Игоревна, я изменила, сошлась с мужем, в декабре все вместе - я, муж и дочка, переехали в новую квартиру, до этого жили с дочерью и мамой в маленькой 2-шке. Работа у меня хорошая. Что еще поменять я даже не знаю. Мои проблемы начались из за проблем со здоровьем дочери (было 3 серьезных операции), дочку вытащила, а саму подкосило так, что не могу выбраться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Ломит икры и боли в пояснично крестцовом отделе
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Эпилепсия после инсульта
7 часов назад
800.00 р.
Ирина, Волгоград
Эпилепсия или?
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Эсциталопрам и давление
8 часов назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Юлия Юрьевна  Бикасова
44 отзыва
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Геннадьевна  Данилова
3 отзыва
Невролог
1994 - 2000, Ижевская Гос
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана