Что вас беспокоит?
Головная боль, тревога, панические атаки
Добрый день. Ж, 45 лет. Уже 3 года мучаюсь с тревожным расстройством и головной болью. Были панические атаки, сейчас они практически прекратились, но при стрессовых ситуациях, сильном волнении, страхе накрывает. Все обследования пройдены (мрт, узи сосудов шеи, экг, узи сердца, холтер, анализы крови). Повышен холестерин (лпнп 5,05, лпвп 2,15), пролактин 35,88, ттг был 5,53 (принимаю эутирокс 50мг) снизился до 2,28. Все это время лечусь у психотерапевта, испробовали все антидерессанты, но ничего не помогает. На данный момент принимаю Дулоксетин 30мг. Врач рекомендует увеличить до 60мг, но я боюсь. Тревога, тахикардия, периодически поднимается давление (не часто до 140), проблемы со сном. Головная боль сразу при пробуждении. Может длиться 3 дня. К вечеру усиливается. Таблетки не помогают. При этом еще и сердцебиение усиливается, добавляется сильная тревога. Боль разной локализации - в основном в висках, но бывает и в затылочной части. Чувствую напряжение в шее и во всем теле. Город маленький, врачей очень мало. Лечит только психотерапевт антидепрессантами, которые мне не помогают. Невролог вообще ничего не назначил, только обезболивающие таблетки пробовать и подбирать самостоятельно. Работаю бухгалтером. Сил больше нет мучаться и преодолевать каждый день😢 Помогите пожалуйста, подскажите что делать,🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие антидепрессанты ещё пробовали применять до Дулоксетина?
Александра Андреевна, Золофт, Триттико, Пароксетин... много разных, не момню названий уже.
Рекомендую добавить к Дулоксетину
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме Дулоксетина еще какие препараты принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Дулоксетин для лечения хронической боли и начинает действовать с 60 мг.
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство имеется и сейчас.
Из безрецептурных , что немного может помочь :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к другому психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу. Могу порекомендовать психотерапевта для выполнения КПТ : Прибытков Алексей Александрович
Возможно венлафаксин Вам назначат. Он и тревогу убирает и профилактирует головную боль напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте. А какие препараты вам назначал психотерапевт до дулоксетина ?
Алана Сергеевна, добрый день, Пароксетин, Золофт, Амитриптилин, Феварин, Венфлаксин, Тиаприд, Тералиджен, Фенибут ... не помню всех препаратов уже за 3 года?
А по времени каждый из этих препаратов примерно сколько вы принимали ?
Алана Сергеевна, длительно, от месяца (Венфлаксин) и больше, только Триттико и Атаракс сразу отменили т.к. я встать не могла даже с 1/4, а я работаю и лежать возможности нет.
Паксил пробовали ? Рокона ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую комбинацию Венлафаксин + Триттико. Венлафаксин уберет головную боль напряжения и панику, Триттико нормализует сон. Прикрываться Атараксом по 1\2 таб 2 раза в день.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией.
Анастасия Игоревна, добрый день, венфлаксин не назначали, а с триттико и атаракса мне плохо - даже с 1/4 меня "ращмазывает" так, что я даже сидеть не могу.
Тогда Венлафаксин + Тералиджен + Мелатонин 3г за час до сна.
Комбинаций много, надо не сдаваться и искать.
Анастасия Игоревна, Венфлаксин оказывается тоже назначали, не подошел. А как искать эти варианты? Обратиться в нашем городе больше не к кому. Онлайн вряд ли назначат лечение рецептурными препаратами. Это надо куда то в другой город ехать?
Чем не подошел Венлафаксин и сколько по времени вы его принимали? Вообще сколько по времени вы принимали каждый из антидепрессантов?
Антидепрессанты начинают работать через 4-5 недель от начала приема, до этого момента могут проявляться побочные эффекты, усиливаться боли, усиливаться тревога, это нужно перетерпеть.
Анастасия Игоревна, 1 месяц. Вообще все антидепрессанты принимала длительно, но их отменяли либо из за отсутствия улучшения, либо из за ухудшения состояния.
Анастасия Игоревна, состояние не улучшалось, и врач приняла решение попробовать другой препарат. Возможно действительно 1 месяц было мало чтоб понять подходит мне или нет Венфлаксин.
Для каждого антидепрессанта нужно 1,5-2 месяца
А пробовали полностью изменить свою жизнь?
Мне в свое время только это помогло
Анастасия Игоревна, я изменила, сошлась с мужем, в декабре все вместе - я, муж и дочка, переехали в новую квартиру, до этого жили с дочерью и мамой в маленькой 2-шке. Работа у меня хорошая. Что еще поменять я даже не знаю. Мои проблемы начались из за проблем со здоровьем дочери (было 3 серьезных операции), дочку вытащила, а саму подкосило так, что не могу выбраться.
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 35 минут назад4 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ