Что вас беспокоит?
Боли нейропатического характера
Добрый день. Мужчина 52 года, онкология желудка с переходом на пищевод 4й стадии. Сделали 9 курсов химиотерапии+ иммунотерапия Ниволумаба. Динамика положительная. МТС уменьшились, некотрые ушли, от опухоли остались рубцы. Сейчас только Ниволумаб, проведено 4 курса через 14 дней. Сразу после первого курса стали беспокоить сильные боли в спине, мышечные боли. До этого химию переносил нормально, болей не было, немного тошнило и слабость, которая проходила через пару дней. К болям в спине добавились боли в животе, груди, блуждающие боли. При этом, скованности движений нет. Рентген, МРТ делали, без патологии, проверили кости на метастазы, всё хорошо. Анализы в норме, сдавали даже КФК, ЛДГ, ЦИК, всё в норме. Боли не прекращаются, ни при движении ни лёжа. Обезбаливающие никакие не помогают, пробовали, и таблетки и Гели и уколы ( Ибупрофен, кеторол, найз, дексалгин, велдексал, трамадол, пиралгин, келтиканкелтикан, немисил). Наш онколог порекомендовал получить консультацию невролога, поскольку имеющиеся боли не связаны с онкологией, скорее всего нейропатические и психосамотические. Онколог посоветовал препарат Катена по схеме, в 1день - 1шт на ночь, 2 день- 2шт, 3день- 3 шт, 4день- 4шт. На второй день боли начали стихать, но не прошли и сохранились. Заметил особенность, когда стою под тёплым душем боли совсем уходят и ещё минут 10 после душа ни чего не болит. Порекомендуйте, пожалуйста, что и как принимать дальше. И почему эти боли вообще появились? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В какой именно области боли ? Сколько времени вы пропили Катену ?
Алана Сергеевна, добрый день. Катену принимаю сегодня 4 й день. Боли в пояснице, животе, груди, блуждающие.
Поняла. Пока препарат не полностью дает необходимый эффект . Продолжайте принимать в назначенной дозе в течение месяца , через неделю вы должны ощутить эффект .
Здравствуйте. Принимайте дальше катэну. Катина 300 мг. По 300 мг 3 раза в день. При недостаточности эффекта добавляете каждые три дня по 300 мг. Пока не достигнете эффекта. До 3600 мг можно поднимать но лучше остановится на 1800 и принимать от 3 до 6 месяцев.
Нейропатическая боль развилась у Вас из-за химиотерапии.
Лилия Альбертовна, благодарю за удалённое время и пояснения.
Будьте здоровы ?
Здравствуйте.
Полинейропатия - классический побочный эффект химиотерапии, а особенно на Ниволумаб.
Продолжайте принимать препарат Катена (габапентин) по 2 капсулы 2 раза в день. Можно увеличить дозировку до 2 капсул 3 раза в день.
+ Октолипен или Тиогамма 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 2 месяца,
Александра Андреевна, добрый день. Октолипен 600мг утром натощак принимаю длительно,уже 7 месяцев. Такой длительный приём не вреден?
Следует сделать перерыв на 1 месяц.
Тогда к Катене добавьте Амитриптилин 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 месяца
Здравствуйте. У вас полинейропатия, это побочный эффект от химии.
По лечению рекомендую: Катена по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Аксомон по 20 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, Тиоктовая кислота 600 мг 1 раз в день в течение 2х месяцев.
Обязательно сдайте анализы крови на глюкозу, ферритин, В12.
Анастасия Игоревна, добрый день. Спасибо за подробный ответ. Уточниье, пожалуйста, Аксомон принимать вместе с Катеной?
Октолипен 600 мг утром натощак принимаю 7 месяцев, с момента начала химиотерапии, мне его продолжать принимать или нужен перерыв? Ещё есть препарат Прегабалин, выписывал терапевт, купировать боли, о я его не пил, нужно ли его принимать и в каких количествах? Спасибо.
Принятый ответ
Аксомон вместе с катена. Прегабалин принимать, если от Габапентина не будет эффекта.
Анастасия Игоревна, спасибо, теперь всё понятно. Буду продолжать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов