Консультация терапевта /

Высокий ферритин, низкий гемоглобин — вопрос №2020063

1129 просмотров

У мамы ферритин 508, гемоглобин 101. Сдала анализ на скрытое кровотечение-потвердилось. Пролечилась у гастроэнтеролога, опять показало скрытое кровотечение, гемоглобин опустился на 2 ед, ферритин поднялся на 3 ед., на колноскопии удалили полип, фгдс-норма. Подскажите пожалуйста что еще проверять и как определить причину ферритин и гемоглобин. Или это нормально?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Елена, здравствуйте

Мама не болела простудными заболеваниями?
Ферритин у нее ложноповышен скорее всего.
Общий анализ крови, СРБ сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте. На протяжении года или больше ферритин так повышен. что такое СРБ?
Клиент
Сафия Ринатовна, простудой не болела больше полугода
Терапевт
С-реактивный белок. Маркер воспалительного процесса.
СРБ не проверяли?
На сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС не сдавала мама тоже?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, такое не назначали
Терапевт
Елена, Просто ферритин у нас выполняет две функции: 1. истинно отражает запасы железа.
И повышается истинно, если человек принимает препараты железа .ваша мама их не принимала
2. И ложноповышается после воспалительных процессов как белок маркер воспаления

А нам нужно оценивать истинный его уровень.
Маме нужно через недели 2 пересдать кровь на ферритин, трансферрин, Сывороточное железо, ОЖСС +СРБ.
1.Если будут повышены только СРБ и ферритин- искать очаг воспаления в организме.
2. Если ферритин опять выше 200, повышены сывороточное железо, трансферрин- консультация гематолога.

Анемию начали восполнять? Препараты железа принимать.
Можно Мальтофер, он помягче для жкт. По таблетке 2 раза в день на месяц
Клиент
Сафия Ринатовна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Да, я посмотрела, увидела анемию, снижение тромбоцитов.

Сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо и СРБ - в силе
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение ферритина говорит о наличии очага воспаления в организме.
Для поиск очага воспаления - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок), КТ органов грудной клетки, МРТ органо брюшной полости и малого таза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь (ИХА), консультация терапевта и гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. да возьму анализы вечером которые она сдавала последний раз и прикреплю сюда
Терапевт
Хорошо, напишите мне по факту.
Клиент
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила
Терапевт
По результатам прикрепленных анализов - признаки очага воспаления и вероятной бактериальной инфекции (об этом говорит увеличение палочкоядерных нейтрофилов).
План необходимого обследования написал выше; уже сданные анализы, которые Вы прикрепили - можно не сдавать.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Ферритин может повышаться при воспалении и перенесенной вирусной инфекции.
Признаки железодефицитной анемии
Препараты железа принимаете?
Раннее болели?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. больше полугода не болела простудой, но ферритин больше года высокий. Был 350 а за год поднялся до 508 и препараты железа не принимала
Терапевт, Кардиолог
Нужно искать причину воспаления.
Проведите узи брюшной полости и узи малого таза.
Терапевт, Кардиолог
Начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике анализ крови пересдайте через 1 месяц.
Терапевт
Здравствуйте, ферритин у нас маркер воспаления в организме . Надо найти источник воспаления . Сдайте биохимию крови ( Сахар , алт , аст , билирубин общий + прямой, ггтп , общий холестерин, щелочная фосфотаза , амилаза , креатинин , мочевина , срб , ттг общий ) , рентген лёгких , узи органов брюшной полости , малого таза , Эфгдс , гинеколог, кал на скрытую кровь , при положительным результате - колоноскопия ) . Сейчас начните принимать препараты железа : можно мальтофер по 1 т 2 раза в день -2 месяца , контроль общего анализа крови , ферритина
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Ферритин это не только маркер анемии, но и маркер воспалительного процесса. Вероятнее всего где-то есть воспаление. Рекомендую выполнить Рентгенографию ОГК, СРБ, консультация ЛОР врача, стрматолога, УЗИ ОБП, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, мочевина, креатинин, глюкоза, липидограмма), ОАМ, УЗИ ОБП, УЗИ ОМТ. Анемия может быть смешанной, надо сдать еще на В12, В9 либо может быть анемия хронических заболеваний, в этом случае препараты железа не эффективны, лечение проводят эритропоэтином. Возможно где-то еще есть источник кровотечения: УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, хирурга/проктолога, маммография.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, посмотрите пожалуйста анализы, прикрепила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
290 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Виктория Сергеевна Алексеева
139 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
254 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Наталья Викторовна Паневкина
81 отзыв
Терапевт, Кардиолог
2007-2013, РязГМУ им ак.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Логинова
Большое спасибо доктору Марине Константиновне Логиновой за подробные консультации и эффективную...
— Алина
фотография пользователя
Хороший доктор, грамотный! Помогла разобраться, направила мысли в сторону правильного диагноза....
— Марина, г. Омск
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Оперативно был получен ответ, большое спасибо. Консультация была полезна, лечение помогло. Да,...
— Инна