Консультация гематолога /

Густая кровь и мало кислорода после лечения анемии — вопрос №1390538

582 просмотра

Здравствуйте.
Беспокоит странное чувство затрудненного дыхания в области сердца и в голове будто бы иногда кислорода не хватает. Предполагаю, что это из-за моего лечения от анемии в течение 3 лет - сейчас кровь густая стала.
В дек 2019 года лечилась от анемии. Причина: очень обильные месячные с 13 лет. Было: Hb 79, Fe 1.98. Капали Венофер в/в 5,0 + аск.к-та 5% 2,0 в/м - 7 дней. При выписке Hb 98.
Через месяц Hb 114, Fe 3.4, ферритин 5.5, гематокрит 39.
Ещё через 2 месяца решаю начать принимать КОК "Хлое" после консультации с гинекологом (март 2020) - диагностирована миома 2-3 см (на протяжении 3 лет не растет). Анализы перед приёмом КОК Hb 118, Fe 7.8, гематокрит 37.7, СА-125 6.0, коагулограмма в пределах нормы.
Спустя год приёма КОК (март 2021) Hb 136, гематокрит 43.2, Fe 13.4, коагулограмма в норме, гомоцистеин 8.6. Меняю "Хлое" на "Жанин"
Спустя ещё год приёма КОК (март 2022), Hb 149 , гематокрит 45.3, ферритин 13.6, Fe 24.8, витD 18.43. Начинаю принимать ВитD полгода по 10000/день, ещё полгода по 2000/день.
Спустя ещё год приёма КОК (фев 2023), Hb 153 , гематокрит 44.7, ферритин 48.5, Fe 42.92, трансферрин 3 (56.6% насыщ), витD 90.0.
Беспокоил ком в горле, упадок сил и апатия - проверила щитовидку и консультировалась с эндокринологом. Всё, что касается щитовидки, сахара и инсулина, всё в норме, эндокринолог назначил лечение для разжижения крови: 2,5 литра воды в день, кардиомагнил 75мг/день 2 мес, аевит 1/день месяц, Магний В6 форте 3т/день месяц, Омега3 800мг/день 3 месяца.
После лечения пересдала ОАК Hb 159 , гематокрит 47.7

Сейчас месячные скудные и ржавые. Не беременела, не рожала.
С низким гемоглобином 3 года назад я чувствовала себя лучше, бодрее. В настоящее время больше всего беспокоит странное ощущение в сердце: когда я лежу или сижу в покое, то оно иногда будто замирает, пытаясь сделать глоток. Спать на левом боку неудобно - тяжко дышать. В мозгу будто не хватает кислорода. За все 3 года лечения анемии периодически нахлынет апатия и депрессия.

Вопрос: как снова чувствовать себя хорошо и привести кровь в порядок?

Прилагаю последние анализы + анализ до лечения анемии. Есть и много других анализов крови.

Возраст: 32

Хронические болезни: Миома, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
Вы еще продолжаете прием КОК? Нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Густая кровь не определяется по крови (да и понятие такое не является корректным), повышение гемоглобина и гематокрита у вас не значительное, это говорит о гемоконцентрации, требует лишь соблюдения достаточного питьевого режима.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо за ответ. Да, кок принимаю. Из перечисленных вами заболеваний у меня ничего нет. Питьевой режим соблюдаю. Но веду малоподвижный образ жизни. Что мне стоит кушать и чего не стоит кушать с моими анализами?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Вам необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима (желательно не менее 30-40 мл на кг массы тела), при наличии лишнего веса снижение массы тела, ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю; желательно проконтролировать уровень холестерина (липидограмму).
По поводу ваших жалоб нужно проконсультироваться у психотерапевта.
Дополнительно желательно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Клиент
Диляра, пить необходимо именно воду или любая жидкость учитывается?
Гематолог, Терапевт
Желательно воду. Кофе, крепкий чай, напротив, могут потребовать дополнительного приема жидкости
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Последнему анализу крови анемии нет, если оценивать анализы за февраль, то ферритин хороший, латентного дефицита железа нет. Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано с нарушением питьевого режима, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2.5 литров в сутки, также перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. По мимо увеличения потребляемой жидкости нужно увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела, сбалансированно питаться.
Рекомендую дополнительно сдать крови на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, если данные показатели в норме, то скорее всего ваши жалобы неврологического характера.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, изменения в вашем анализе крови говорят лишь о недостаточном питьевом режиме, необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови

При отсутствии противопоказаний можете сдать кровь как донор

В целом ничего страшного в ваших анализах нет
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови без критических изменений.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин, но высокое железо
31 августа 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Ребенок 4 года очень плохо ест
29 октября 2024
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Анемия низкий гемоглобин
30 октября 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск