Что вас беспокоит?
Густая кровь и мало кислорода после лечения анемии
Здравствуйте. Беспокоит странное чувство затрудненного дыхания в области сердца и в голове будто бы иногда кислорода не хватает. Предполагаю, что это из-за моего лечения от анемии в течение 3 лет - сейчас кровь густая стала. В дек 2019 года лечилась от анемии. Причина: очень обильные месячные с 13 лет. Было: Hb 79, Fe 1.98. Капали Венофер в/в 5,0 + аск.к-та 5% 2,0 в/м - 7 дней. При выписке Hb 98. Через месяц Hb 114, Fe 3.4, ферритин 5.5, гематокрит 39. Ещё через 2 месяца решаю начать принимать КОК "Хлое" после консультации с гинекологом (март 2020) - диагностирована миома 2-3 см (на протяжении 3 лет не растет). Анализы перед приёмом КОК Hb 118, Fe 7.8, гематокрит 37.7, СА-125 6.0, коагулограмма в пределах нормы. Спустя год приёма КОК (март 2021) Hb 136, гематокрит 43.2, Fe 13.4, коагулограмма в норме, гомоцистеин 8.6. Меняю "Хлое" на "Жанин" Спустя ещё год приёма КОК (март 2022), Hb 149 , гематокрит 45.3, ферритин 13.6, Fe 24.8, витD 18.43. Начинаю принимать ВитD полгода по 10000/день, ещё полгода по 2000/день. Спустя ещё год приёма КОК (фев 2023), Hb 153 , гематокрит 44.7, ферритин 48.5, Fe 42.92, трансферрин 3 (56.6% насыщ), витD 90.0. Беспокоил ком в горле, упадок сил и апатия - проверила щитовидку и консультировалась с эндокринологом. Всё, что касается щитовидки, сахара и инсулина, всё в норме, эндокринолог назначил лечение для разжижения крови: 2,5 литра воды в день, кардиомагнил 75мг/день 2 мес, аевит 1/день месяц, Магний В6 форте 3т/день месяц, Омега3 800мг/день 3 месяца. После лечения пересдала ОАК Hb 159 , гематокрит 47.7 Сейчас месячные скудные и ржавые. Не беременела, не рожала. С низким гемоглобином 3 года назад я чувствовала себя лучше, бодрее. В настоящее время больше всего беспокоит странное ощущение в сердце: когда я лежу или сижу в покое, то оно иногда будто замирает, пытаясь сделать глоток. Спать на левом боку неудобно - тяжко дышать. В мозгу будто не хватает кислорода. За все 3 года лечения анемии периодически нахлынет апатия и депрессия. Вопрос: как снова чувствовать себя хорошо и привести кровь в порядок? Прилагаю последние анализы + анализ до лечения анемии. Есть и много других анализов крови.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Вы еще продолжаете прием КОК? Нет ли у вас варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; не было ли у вас или ваших родственников тромбозов до 50 лет?
Густая кровь не определяется по крови (да и понятие такое не является корректным), повышение гемоглобина и гематокрита у вас не значительное, это говорит о гемоконцентрации, требует лишь соблюдения достаточного питьевого режима.
Диляра, спасибо за ответ. Да, кок принимаю. Из перечисленных вами заболеваний у меня ничего нет. Питьевой режим соблюдаю. Но веду малоподвижный образ жизни. Что мне стоит кушать и чего не стоит кушать с моими анализами?
Вам необходимо соблюдать принципы здорового образа жизни: соблюдение питьевого режима (желательно не менее 30-40 мл на кг массы тела), при наличии лишнего веса снижение массы тела, ограничение в рационе быстрых углеводов, мучных изделий из белых сортов пшеницы, рафинированных масел, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю; желательно проконтролировать уровень холестерина (липидограмму).
По поводу ваших жалоб нужно проконсультироваться у психотерапевта.
Дополнительно желательно проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
Диляра, пить необходимо именно воду или любая жидкость учитывается?
Желательно воду. Кофе, крепкий чай, напротив, могут потребовать дополнительного приема жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте. Последнему анализу крови анемии нет, если оценивать анализы за февраль, то ферритин хороший, латентного дефицита железа нет. Повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита связано с нарушением питьевого режима, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2.5 литров в сутки, также перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. По мимо увеличения потребляемой жидкости нужно увеличить физическую нагрузку, снизить массу тела, сбалансированно питаться.
Рекомендую дополнительно сдать крови на витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, если данные показатели в норме, то скорее всего ваши жалобы неврологического характера.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, изменения в вашем анализе крови говорят лишь о недостаточном питьевом режиме, необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, также выпивать стакан воды натощак перед сдачей анализов крови
При отсутствии противопоказаний можете сдать кровь как донор
В целом ничего страшного в ваших анализах нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови без критических изменений.
Признаки недостаточного употребления жидкости.
Увеличьте количество потребляемой жидкости.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201712 ответов
- 9 Июля 201813 ответов
- 22 Сентября 201926 ответов
- 8 Декабря 20193 ответа