Что вас беспокоит?
Лекарственно-индуцированный остеопороз
На фоне долгого приема фуросемида (8 лет) у меня развился остеопороз. Фуросемид больше не принимаю но что делать с остеопорозом? Восстановится все само или необходимо пить препараты? Мне 31 год. При приеме фуросемида паратириоидный гормон был повышен, но после отмены фуросемида он пришел в норму. Ревматолог выписал мне остеогенон(2 таб.2 раза в день), но у меня есть сомнения на этот счёт. так как это препарат без доказанной эффективности. Насколько целесообразно его применение? Ещё у меня есть микролиты в почках до 5 мм.(Об этом ревматологу забыла сказать) Является ли это противопоказанием? Не сделаю ли я хуже? Все крайние анализы и денситометрию прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, у Вас нет менопаузы? Менструации регулярные?
По поводу чего принимали фуросемид?
По какому поводу Вас направили на денситометрию?
Не было ли у Вас переломов?
Виктория Владимировна, Здравствствуйте, менопаузы нет. Месячные регулярно. Фуросемид начала принимать сама, из за появившихся отеков, которые вероятно были на фоне гипотериоза о котором я тогда не знала. Потом когда все таки нашли причину и я стала принимать эутрирокс, отеки все равно оставались если не принимать Фуросемид(вероятно потому что почки разленились сами воду выводить лишнюю. Пыталась как то сама бросить, но не получать. В итоге планово госпитализировали для отмены фуросемида. Там и обследовали и сделали денситометрию т. к. по словам нефролога Фуросемид может вызвать остеопороз. Так оно и получилось. Был перелом челюсти через 4 года после начала применения фуросемида. Незнаю связано это или нет
Принятый ответ
Перелом челюсти не является остеопоретическим переломом.
У Вас молодой возраст и нет менопаузы, значит оцениваем по Z критерию а не по Т. Смотрим позвонки L1-L4 суммарно, у Вас -1,3 - это норма. Смотрим бедро total - Zкр равен -2,3. Это ниже возрастной нормы. У молодых нет диагноза остеопороз. Есть минеральная плотность норма и ниже нормальной плотности костной ткани.
Диагноз остеопороз в Вашем случае не правомочен.
Назначать лечение от остеопороза также не нужно.
Остеогенон - препарат без доказанной эффективности.
Вам нужно сдать анализ крови на витамин Д 25(ОН)Д. И в зависимости от его уровня принимать или поддерживающую дозу или насыщающую дозу витамина Д. А также соблюдать диету, богатую кальцием. Суточна потребность 1200-1300мг кальция в сутки. Молоко, молочные продукты, кунжут, мак, орехи.
Через год можете пройти контроль денситометрии на том же аппарате. Это важно для оценки динамики.
Виктория Владимировна, спасибо большое!вы прям подтвердили мои догадки
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20231 ответ