Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2021354

Что вас беспокоит?

Высокая температура при метастазах в печени

Добрый день! 12.04 папе поставили предварительный диагноз рак желудка с множественными метастазами в печени. Очень много времени ушло на обследования, к тому же понадобилась повторная биопсия, после которой, спустя сутки стала подниматься температура под 39,5 и очень тяжело было ее сбить. Сегодня 4 день, температура 37 после снижения, но в полдень обычно резко повышается до 39. Сбиваем парацетамолом, хватает на сутки, Терапевт назначила антибиотики, сказала, что присоединилась инфекция после проведения биопсии (нарушена целостность опухоли), пьем уже 3 день. На данный момент лечение основного заболевания не назначено. На днях будем проходить комиссию, где должны назначить химиотерапию. Сегодня пришли результаты биопсии, диагноз подтвердили рак желудка 4 стадии Мы очень переживаем, что с подобной температурой ему не назначат химию. Он на глазах слабеет, эта температура его изматывает. В целом, сама опухоль не беспокоит.

25 лет
3 Апреля 2024·Просмотров: 3108·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы крови сдавали? На фоне приёма антибиотиков также сохраняется повышение температуры до 39*С?

Юлия Дмитриевна, анализ сдавали до того как стала подниматься температура 27.03, прикреплю его.
Да, например, вчера в полдень резко поднялась температура с 37,1 до 39 буквально за час. Мы ее сбили и пока она стабильно держится в пределах 37,2.

Нужно повторить общий анализ крови,сдать анализ крови на чувствительность к антибиотикам. Начать приём препаратов, с учётом результата на чувствительность.

Юлия Дмитриевна, поняла, спасибо! Подскажите, если выяснится, что температура поднимается из-за опухоли, то до химиотерапии больной допускается? А то нас напугали, что нет

Да, если исключена бактериальная инфекция, химиотерапию необходимо начать.

Принятый ответ

Здравствуйте
Какой антибиотик Вы начали принимать?
И когда Вы сдавали общий анализ крови?

Владислав, панцеф 400, сегодня будет 4 таблетка. Анализ сдавали 27.03, до того как стала подниматься температура, документ прикрепила

Я рекомендую Вам пересдать анализ крови и УЗИ брюшной полости
Панцеф- мощный антибиотик, на нем не должно быть такой температуры

Владислав, поняла, спасибо! Могу узнать почему именно УЗИ брюшной полости? Чем оно может помочь?

Иногда в метастазах могут быть абсцессы, зоны некроза. Если лейкоцитоза не будет и нет признаков гнойного процесса по УЗи - то никаких противопоказаний к химиотерапии нет!
Тогда температура объясняется самим опухолевым процессом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите протоколы обследований. Повышение температуры может быть связано с наличием опухолевого процесса, не всегда это признак воспаления. Нужно сдать общий анализ крови повторно с лейкоцитарной формулой , СРБ+прокальцитонин. После решать вопрос о необходимости проведения антибиотикотерапии и определении чувствительности к АБ.

Юлия Бабековна, спасибо!
Если температура связана с опухолевым процессом, то, чисто теоретически, если другие показатели по анализам будут в норме - химиотерапию все равно назначат?

Да, если это связано с выбросом активных веществ в кровь, интоксикацией, химиотерапию никто не должен отменять.

Принятый ответ

Здравствуйте
Высокая температура может быть связана вследствие онкологического процесса. Вам нужно сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + срб. Далее по результатам решать вопрос с антибактериальной терапией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.