Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №202260

Что вас беспокоит?

ИБС. болят суставы. Что принять.

Здравствуйте! Моей маме 54 года она с 40 лет болеет ИБС, аортальной гипертензией. Аритмия. Бывают приступы когда сердце просто "дрожит" мне страшно становиться. Принимает аспирин кардио (сколько его принимать? Пожизненно? ). Мы живем в деревне. Нам на эти вопросы не отаечает терапевт. Еще принимает статины. Пульс 50 иногда 60. Что принимать от аритмии? 2 дня болят суставы что можно принять при таких заболеваниях? Хронические заболевания: камни в желчном пузыре. Болела в 4 года диффтерией.

13 Января 2020·Просмотров: 930·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте! Какая аритимия? Есть экг?

Маргуба, здравствуйте. Медленно стучит, мерцательная. Экг в больнице

Маргуба, загрузила

Посмотрела, критичного там нет ничего . Весьма желательно сделать тромбодинамику , или коагулограмму,липидограмму,натрий калий крови, общ белок, креатинин . В идеале холтер . ,Эхокг
Можно попить пока седативные . Но под контролем врача подобрать средства для разжижения крови обязательно( те же классичечкие- варфарин или новее препараты - прадакса, эликвис )

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая такие показатели частоты сердечных сокращений, жалоб, необходимо выполнить холтеровское мониторирование ЭКГ, к сожалению, в такой непростой ситуации, никто вам не назначит антиаритмические препараты через интернет. А вдруг у неё по холтеровскому мониторирование выявятся паузы ритмы,блокады сердца,тогда это может быть показанием вообще к установке кардиостимулятора. Поэтому сначала необходимо выяснить какие именно нарушения ритма. По поводу болей в суставах, их можно смазывать обезболивающими мазями, а желательно, конечно, сдать анализ крови на СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП, выполнить рентген суставов. Можно однократно принять обезболивающий препарат: ибупрофен или Нурофен или сделать инъекцию диклофенака или Мелоксикама,но при этом обязательно принять омепразол. По поводу аспирина, после выяснения вида аритмии, возможно переход на антикоагулянт

Мария, загрузила

Ну вот о чем я вам и говорила, есть блокада второй степени, тут препаратов нет никаких,решение вопроса об установке кардиостимулятора, у вас просто ЭКГ, а необходимо холтеровское мониторирование ЭКГ,когда ЭКГ снимается в течение суток,оно точнее покажет,есть ли паузы,если есть,то при паузе более 2с уже показана установка кардиостимулятора. Метаболические нарушения миокарда описаны - необходимо выяснять их причину, сдать анализ крови на ТТГ, калий, магний

Мария, спасибо

Здоровья вашей маме!

Мария, спасибо

Из нпвс безопасны и эффективны целебрекс, например .
Экг надо видеть , эхокг , проверить натрий калий , коагулограмму, липидограмму, оак, гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

Здравствуйте узи сосудов головного мозга и шоп делали?

Елена, нет, сделаем. Шоб это какое обследование?

Шейный отдел позвоночника

Елена, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если диагноз мерцательная аритмия и есть сопутствующие заболевания сердца, обязательно нужно принимать антикоагулянт (варфарин, прадакса, ксарелто или эликвис, один из них), аспирин в такой ситуации не защищает от образования тромбов. Нужно проверить уровень креатинина в крови, тогда можно будет определить правильную дозу препарата. Как часто приступы аритмии? Как долго? Что во время приступа мама чувствует? На каком основании была диагностирована ИБС?

Гузаль, во время приступа она чувствует отдышку. Болеет 10 лет примерно. Хорошо аспирин кардио заменить на варфарин? Как долго принимать варфарин? Месяц? Потом сколько дней не принимать? Маме раньше назначали варфарин.

Гузаль, не знаю на каком основании. 3 года назад после узи сердца, суточной экг, и просто экг. Тогда назначили аспирин кардио и до сих пор пьем и статины.

Да, варфарин нужен, но строго под контролем МНО, дозу нужно подбирать совместно с врачом. Принимать препарат постоянно, при мерцательной аритмии самая главная опасность это тромбы, от которых может случиться инсульт, инфаркт и не только, антикоагулянт нужен пожизненно. Как долго длится приступ аритмии?

Гузаль, как долго не знаю. Спасибо

Если приступ сильно не мучает, не длится часами, если он больше пугает, чем нарушает состояние, лучше при таком пульсе без антиаритмиков обойтись.

Гузаль, хорошо спасибо. Варфарин обязательно будем принимать спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сделать мрт сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.