Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2022719

Что вас беспокоит?

Расшифровка результатов

Сегодня получили результат ИГХ исследования предстательной железы. результат: Позитивная реакция в исследуемых железах на AMACAR, негативная на р63/Be12/ Заключение: Фокусы(2) ацинарной аденокарциомы простаты: сумма Глисона4(2+2; опухоль занимает мене 1% площади среза) 8140/31.

Была операция ТРАНСУРЕТРАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. после биопсии поставили диагноз.
68 лет
3 Апреля 2024·Просмотров: 1149·Евгений

Принятый ответ

Результаты иммуногистохимического (ИГХ) исследования, которые вы упомянули, относятся к диагностике аденокарциномы простаты. ИГХ исследование помогает подтвердить тип раковых клеток по их реакции на определенные маркеры. В вашем случае:

- Позитивная реакция на AMACR (альфа-метилацил-КоА-рацемаза): AMACR часто используется в диагностике рака простаты, поскольку раковые клетки часто показывают высокое выражение этого фермента. Положительная реакция указывает на наличие аденокарциномы.

- Негативная реакция на p63 и CK5/6 (Be12): p63 и CK5/6 являются маркерами базальных клеток. В нормальной предстательной железе и в некоторых доброкачественных условиях (например, в гиперплазии) базальные клетки присутствуют. Их отсутствие (негативная реакция) часто свидетельствует о раке, так как в аденокарциноме простаты базальные клетки обычно отсутствуют.

Заключение:
- Фокусы (2) ацинарной аденокарциомы простаты: это означает, что были обнаружены два участка аденокарциномы.
- Сумма Глисона 4 (2+2): Система оценки Глисона используется для оценки агрессивности рака простаты по микроскопическому изображению. Оценки Глисона варьируются от 2 до 10, где более низкие значения указывают на менее агрессивные опухоли. Оценка 4 (2+2) указывает на очень низкую агрессивность опухоли.
- Опухоль занимает менее 1% площади среза: это указывает на очень малый объем опухоли.
- 8140/31: это, вероятно, код Международной классификации болезней для онкологических заболеваний (ICD-10), хотя точное значение этого кода следует уточнить у специалиста.

Очень низкая сумма Глисона и малый объем опухоли могут свидетельствовать о начальной стадии рака простаты, которая потенциально хорошо поддается лечению. Важно обсудить эти результаты с онкологом или урологом для планирования дальнейшего лечения и мониторинга.

Принятый ответ

Здравствуйте
Я онкоуролог, работаю с раком простаты каждый день
В какой больнице Вам делали операцию и ИГХ-исследование?!
Судя по всему, явно не в онкологической - диагноз очень сомнителен, так как Глисона 4 НЕ СУЩЕСТВУЕТ!
Глисон сейчас есть только с 6

Если есть возможность - прикрепите сам бланк гистологического и ИГХ-заключения

Владислав, приложил скан заключения

Рекомендую Вам забрать гистопрепараты (блоки и стёкла) и отдать на пересмотр в онкологическое учреждение
Это вообще может быть не аденокарцинома!
Повторюсь, по современной классификации Глисона меньше 6 просто не существует
То, что раньше было Глисоном 4-5 - сейчас называют PIN HG - предопухолевое состояние
Пересмотрите материал

Принятый ответ

Здравствуйте
По этим данным это может быть предопухолевой процесс. В данном случае вам нужно забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Дальнейшая тактика определяется по пересмотру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.