Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2022841

Что вас беспокоит?

БОЛЬ В КОЛЕНКЕ

Здравствуйте . 12 дней назад на работе получилась неприятность . я воспитатель в садике , на прогулке ребенок полез на снег я полезла за ним и наступила правой ногой в снег - сугроб и потянулась руками за ни , но нога начала опускаться вниз и я начала проваливаться . Начала опираться руками вперед а левая нога была на весу а правая до бедра в снегу и мое тело наклонено вперед . Другие коллеги помогли мне выбраться снег рыхлый , самой было тяжко . Все посмеялись и мы пошли дальше работать . Все было хорошо но в выходные дни через 2 дня нога начала болеть под коленом вверх к бедру , отекла . жуткая ноющая боль . Я все спила на то что потянула просто все пройдет к понедельнику . Но в понедельник был сильный отек , и я пошла на прием к врачу, мне провели рентген который ничего не показал . Врач сказал неделю надо подождать типа должен спасть отек и мест на мрт нет . Я подождала неделю лучше не было , и сделала мрт - после мрт попасть на прием сегодня не смогла к врачу ортопеду !!! Помогите разобрать мрт . Какие мои действия ? что мне делать дальше все ли плохо ? Приложила описание !!!

Ныло иногда колено , до этого случия !!!
54 года
3 Апреля 2024·Просмотров: 109·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ситуация на МРТ такая, что лучше сделать артроскопию.
Мениск на грани критичного разрыва и уже задний рог выстоит в полость сустава.

Можно, конечно, ещё некоторое время потянуть кота за хвост.
Но если рецидивы боли будут повторяться, то артроскопии не избежать.

Консервативно рекомендовано
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичный.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, Спасибо большое . Конечно не очень все приятно тут . Но ходить можно ? делать по дому легкие дела ? как вообще жить ? И как я понимаю это все платно надо делать в обычной больнице мне этого не сделают ?

Ходить можно в ортезе, если не больно. Боль преодолевать нельзя.
Артроскопию делают по ОМС.

Внутрисуставные инъекции в бюджете не очень охотно делают. Редко, кто делает.
PRP терапии в бюджете нет.

Константин Эдуардович, Добрый день . Сегодня была на приеме после мрт . Врач вот это выписал . НО толком не объяснил какой нужен наколенник. Подскажите вы мне подробно что мне нужно в данное время приобрести для моей сейчас болезни . Купить дорогой ортез я не могу нет средств - прошу подскажите может более дешевле можно ? и как правильно мне его выбрать ???

Константин Эдуардович, Загрузила выписку сегодня от врача. посмотрите прошу вас

Ну, в целом, рекомендованы аналогичные препараты тех групп, которые я рекомендовал.
Можно лечиться по моей схеме или по схеме Вашего доктора.
Они очень похожи и обе должны помочь.

Чтобы купить наколенник, нужно идти в орт салон и примерить несколько вариантов.
По интернету первый раз ортез покупать нельзя. Ортез выбирают после примерки, как обувь.
В нём должно быть удобно и он должен сразу существенно облегчать боль.

Константин Эдуардович, спасибо большое . у нас он в магазине не менее 20 тыс стоит

Константин Эдуардович, спасибо за консультацию большое

Константин Эдуардович, добрый день . Следую рекомендациям вашим по лечению . НО ужасно болит вся нога и где травма . Болит ночью сегодня до 5 утра не спала. БОль сильная ничем не могу ее снять. Как Мне БЫТЬ и что мне теперь делать . Днем я хожу , у меня частный дом я не могу лежать . А ночью начинается эта боль ? Подскажите из за чего это происходит , ортез куплю только в понедельник в специальный магазин привезут мой размер . КАК дожить до понедельника !!!

Я рекомендовал начать лечение с блокады с Дипроспаном.
Вы её сделали? - нет.
Вместо этого Вы продолжаете нагрузку, что приводит к прогрессу синовита.

Здесь от Вас зависит - лечиться или работать.
Бандаж без блокад кардинально ничего не поменяет и на период лечения нужен покой.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ у Вас имеется дегенерация мениска (II степень Столер). Это не что иное как менисцит или мертвый мениск. Мы когда в 90х годах , когда еще не было артроскопии, удаляли их открыто, то обращали внимание, что такой мениск имеет серый цвет. А в норме живой мениск голубого цвета. На МРТ цвет не виден, все в черно-белом цвете. Рентгенолог может только определить дегенерацию мениска. А дегенерация уже говорит о нефункциональном мениске и если его не удалить, то он будет постоянно болеть и накапливать жидкость в коленном суставе. Сделайте артроскопию и удалите мениск.

Станислав, спасибо большое. Но я очень боюсь данной операции так как говорят что после нее восстановление 6\8 мес надо лежать я такое себе позволить не могу

На 2-3 день после артроскопии коленного сустава начинают ходить на костылях и на 5-7 сутки костыли бросают.

Станислав, Добрый день !!! Следую рекомендациям по лечению врачей . НО ужасно болит вся нога и где травма . Болит ночью сегодня до 5 утра не спала. БОль сильная ничем не могу ее снять. Как Мне БЫТЬ и что мне теперь делать . Днем я хожу , у меня частный дом я не могу лежать . А ночью начинается эта боль ? Подскажите из за чего это происходит , ортез куплю только в понедельник в специальный магазин привезут мой размер . КАК дожить до понедельника !!!

Клейте пластыри с вольтареном, он хорошо снимает такие боли.

Станислав, спасибо большое !!! Можно уточнить куда клеить на само колено или под колено

На само колено.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ показана плановая артроскопия, альтернатив эффективно помочь суставу без опервции, нет.
Это плановая операция, через инцизии, ходить можно уже со 2го дня после операции. Реабилитация 4-6 нед.

Виталий Сергеевич, Здравствуйте . подскажите как понять плановая ? в нашей больнице мне сказала вставайте на очередь и ждите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.