Что вас беспокоит?
Почему болит колено
Здравствуйте. В начале февраля потянул связку выше чашечки колена , нога ослабла поэтому на гололеде было несколько падений, падения были очень болезненны. Болит с внешней стороны правого колена, боль не проходит. МРТ сделал прикрепляю, Что посоветуете делать.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Так же есть показания к хондропластике латерального мыщелка в связи с остеонекрозом.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст и остеонекроз провоцируют боль, отёк и воспаление сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику мыщелка, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 4-5 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
С учётом хондропластики операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Езжайте в ЦИТО вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Константин Эдуардович, При ношении наколенника боль усиливается, в районе боковой связки.
По этому поводу ничего не могу сказать.
Может быть, другой наколенник стоит примерить?
Константин Эдуардович, А насчет боли не подскажете почему она плавающая в начале в одном месте потом перешла в другое место, это нормально.
Принятый ответ
Доброй ночи,Олег! к сожалению, по результатам МРт-только оперативное лечение, так как имеются несколько критических проблем,которые как раз таки и лечат оперативно.
В суставе -критическое повреждениие медиального мениска 3 А ст по Столлер.Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
А также в суставе- асептический некроз (участок омертвления кости) латерального мыщелка бедренной кости 2-3 ст+ выраженный отк в суставе.
Поэтому показано оперативное лечение, и желательно не затягивать.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
и в ходе операции можно будет получить еще больше сведений о мениске участке некроза латерального мыщелка бедренной кости, что поможет хирургу в выборе той или иной методики хирургической операции.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!
Здравствуйте, показан плановая артроскопия. Альтернатив операции нет. Это не срочно но все таки нужно будет сделать.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ