Консультация фтизиатра /

Реакция Манту — вопрос №2023862

246 просмотров

Доброго времени суток! Проконсультируйте, пожалуйста. Вчера утром сделали Манту, вчера не было вообще никакой реакции и сегодня утром тоже, сегодня пошли в сад, по приходу из садика обнаружила на руке вот такую реакцию(фото прилагаю) и полный рукав песка, мог ли ребёнок растереть прививку песком к врачу на осмотр пойдём в пятницу, что теперь скажет доктор, назначит визит к фтизиатра? Очень бы не хотелось делать рентген.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
манту

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Доброе утро. Сейчас реакция положительная. Да, может быть раздражение кожи, но по фото папула, вряд-ли это из-за песка. Начинайте сейчас антигистаминные Зиртек Фенистил Зодак Супрастинекс, любой другой в весовой дозировке 1-2 раза в день. Руку ребенка ничем не смазывать. Ирина, ребенок вакцинирован БЦЖ, предыдущие Манту были отрицательные?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, да, ребёнок вакцинирован БЦЖ, в прошлом году была папула 4 мм.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ирина, антигистаминные ребенку давайте, они уменьшат покраснение, отёк кожи и посмотрим, какая вечером будет реакция. 4мм папула - это нормально. Сможете вечером приложить повторное фото?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, да, обязательно приложу фото. Спасибо Вам за ответы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Не волнуйтесь, Ирина. Посмотрим вечером повторный снимок и определимся, что дальше.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, прикрепила новое фото.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ирина, сегодня, в сравнении с предыдущими снимками гиперемия уменьшилась, стала немного бледнее. Антигистаминные продолжайте. Сможете ещё выложить фото вечером или завтра утром?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, конечно, выложу и вечером и утром. Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
И посмотрим, сравним все снимки.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, спасибо Вам, что уделяете нам время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Не переживайте, Ирина. Должно быть всё нормально.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, загрузила новое фото.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ирина, гиперемия 10мм +/-. Папулы не видно. Можете слегка провести пальцем по месту укола - есть папула, небольшой бугорок? Если нет, значит, все нормально.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, нет, бугорка нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Значит, папулы нет. Всё нормально. Не переживайте. Сегодня антигистаминные давали?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, да, давала. А что могло послужить толчком к такой огромной реакции именно на второй день после прививки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Ирина, это может быть аллергия на туберкулин и реакция кожи по типу раздражения на укол и введение препарата. Антигистаминные "успокоили" клетки воспаления (гистиоциты, тучные клетки, макрофаги) и отёк, покраснение стали уменьшаться. Завтра утром также дайте ребенку антигистаминный. Вам к скольки к врачу?
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, нам к 08:00, дам обязательно. Спасибо вам за такую отзывчивость.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Спасибо, Ирина. Если получится, приложите завтра утром фото, попробуем ещё раз посмотреть. Но сегодня пока всё нормально.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, доброе утро! Приложила новое фото.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Доброе утро, Ирина. Реакция практически такая же. Папулы нет. Значит, консультация фтизиатра не показана. Не волнуйтесь.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за Ваши ответы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Пожалуйста, Ирина. Напишите, что скажет врач.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, измерили реакцию- гиперемия 7 мм, папулы нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Всё, отлично. Больше ни о чём не беспокойтесь. В следующий раз, когда будут делать Манту или Диаскин-тест (не имеет значения), можно с антигистаминными. И на фоне полного здоровья ребенка, без явлений ОРЗ.
Пожаловаться
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо, всё сделаем по Вашим рекомендациям. Всего наилучшего!
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Спасибо, Ирина. Крепкого здоровья Вашему малышу, всего Вам самого лучшего.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. Сейчас проба Манту положительная. На проверку в пятницу? Какая прошлогодняя проба Манту? Врядли песок мог повлиять на размеры пробы, там явно прослеживается иммунный инфильтрат-папула. Сейчас, чтобы убрать лишний отёк можно начать давать антигистаминные препараты в возрастной дозировке (зиртек, фенистил, супрастин). Приложите фото ручки завтра, можно сравнить динамику пробы.
К фтизиатру могут отправить. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови и мочи, диаскин тест, рентгенографию ОГК, флюорографию родственникам (если есть подойдёт давностью не более 6 месяцев). Врач должен убедиться, что ребёнок здоров. Рентген могут назначить после диаскин теста, если он отрицательный.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, да, на проверку в пятницу, в прошлом году была папула 4 мм, сегодня вечером, обязательно, приложу фото. Спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Прирост размеров пробы есть, думаю около 4-6мм. Для своего спокойствия к фтизиатру сходить надо, диаскин тест поставить. Это более специфичная проба. Она уж наверняка покажет: есть ли проблема или это проба Манту неспецифически прореагировала. Напишите вечером.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, обязательно приложу фото. Спасибо, что уделили нам время.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, здравствуйте, прикрепила новое фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Сейчас размер папулы около 8 мм, гиперемия немного уменьшилась. Но небольшой прирост всё равно есть.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, большое спасибо за ответы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Приложите ещё завтра утром. Антигистаминные начнут тоже работать
Пожаловаться
Клиент
Ольга Олеговна, обязательно приложу, вы знаете, папула уменьшается прям на глазах, возможно, что была всё таки аллергическая реакция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Рентгенолог, Фтизиатр
Думаю это такая реакция иммунной системы. Будем надеяться, что ещё уменьшится)
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по фото у вас реакция положительная, сформировалась паппулка
Какой возраст у ребенка?
Сейчас можно дать ребенку антигистаминные (Дезал, Эриус, Зиртек), они на конечный результат пробы не влияют.
И оценитвать пробу надо через 72ч, все что раньше - это реакция на укол. Из-за внутрикожного ведения препарата организм реагирует выбросом медиаторов.
Если паппула сохраниться через 72ч с такими размерами, нужна будет консультация фтизиатра.
Так же надо будет пройти обследования у фтизиатра:
1. Общий анализ крови показывают не болен ли в настоящий момент ребенок (нет ли лейкоцитоза- признаки инфекции или эозинофилии - признак аллергии)
2. Фтизиатр может назначить Диаскинтест.Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает.
3. Рентгенобследование легких.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, ребёнок 4 года 5 месяцев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Есть прирост пробы, но размеры не больше "нормы", -10мм, но именно из-за прироста, скорей всего, консультация фтизиатра нужна будет. Надо выяснить почему иммунитет стал более напряжен при постановки пробы. Манту реагирует и на вакцинный иммунитет и на контакт с палочкой Коха. Сделаете Диаскинтест, он, покащывает только постконтактный иммунитет, скорей всего, будет отрицательный, значит контакта с микробом не было, можно будет не переживать.
Антигистаминные давайте, может есть ещё и уколочная реакция, не совсем прошла.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за Ваш ответ. Во время прививки, она дёрнулась и "пуговки" не получилось, медсестра сказала, что вакцина ушла глубже, может ли из-за этого быть такая реакция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Вряди из-за этого, проба Манту, это больше показатель, как имунные клетки "мигрируют" к зоне введения туберкулина, в любом случае больше 2ТЕ туберкулина не набирают в шприц для введения, в этом году защищать организм от туберкулеза "Армия" клеток собралась больше, чем в прошлом году, судя по размеру паппулы, кто-то эту "Армию" созвал - или аллергия (кровь покажет, анализ), или вирусная инфекция, которую перенёс, возможно, ребенок перед пробой, или контакт с микробом, это покажет Диаскинтест.
В паппуле специальные клетки сидят - макрофаги, Тлимфоциты, это истинные защитники от туберкулеза, вот только почему в этом году их больше, выснить сможет фтизиатр.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я поняла, большое вам спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, приложила новое фото, можете взглянуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас значительно уменьшился венчик гиперемии, по сравнению со вчерашним фото. Продолжайте принимать антигистаминные.
Паппула тоже немного меньше стала.
Обязательно сдайте общий анализ крови (на аллергию эозинофилы просмотреть).
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, анализ сдадим обязательно. А скажите, что это и на что влияет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Если ребеночек с аллергией (высокие эозинофилы в крови), то надо сдать будет igE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии, если эти маркеры будут повышены, то повторно пробу Манту, если она нужна, делают после консультации аллерголога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реакция Манту 10 мм
5 ответов
30 августа 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Норма манту
1 ответ
2 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Манту припухлая
6 ответов
26 февраля 2024
Савелий
Вопрос закрыт
Положительная реакция Манту
1 ответ
26 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно ли ставить манту в пятницу?
2 ответа
2 октября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com