Консультация пульмонолога /

Пояснение кт легких — вопрос №2024056

229 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием кт. Проведено для исключения пневмонии на фоне орз с кашлем. Впервые за 4 года обследований (прохожу по онконастороженности в связи с длительной субфебрильной температурой) в описании указано на наличие узелков локального уплотнения до 8-9мм. Дайте, пожалуйста, хоть какое то понимание данного описания. Что делать дальше? К какому врачу обращаться? К пульманологу, фтизиатру, или сразу к онкологу? Как уточнить природу этих образований? Оак, бх, соэ, срб, рф в теч.4лет в норме. Повышен не4 изолировано в интервале от 71 до 90, ввиду чего проведено 2 лапроскопии малого таза с промежутком 4 года, зно не выявлено. Страдаю уже естественно сформировавшейся канцерофобией. Темп-ра 37-37,7, ночью спадает.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, холецистит
Вопрос закрыт
узловые уплотнения в легких

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Есть возможность прикрепить само описание кт? По тому как вы написали это пост воспалительные изменения и никакой опасности не несут. Но хочется увидеть в тексте, чтобы сказать точнее.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, загрузила. Мне почему то не нравится слово субплеврально

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Субплеврально это лишь слово более чётко объясняет расположение этих очагов. Сразу под плеврой, как бы на поверхности лёгкого. Это пост воспалительные изменения. Для успокоения можно повторить кт через 6 месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, на самом деле прочла определение в интернете:Субплевральные очаги – это патологически изменённые участки, расположенные под плеврой. Наблюдение таких участков на снимке всегда говорит о развитии туберкулёза или онкологических заболеваний.

О чем это определение? Это не мой случай? Всю ночь не спала после прочитанного
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Я даже не знаю. Не смогла такое нагуглить.
Конечно в идеале нужно посетить фтизиатра и сделать дискин тест. Но. Для онкологии нетипично 2х стороннее расположение.
Пожаловаться
Клиент
Ольга Алексеевна, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Прикрепите протокол КТ для ознакомления, анализы крови.
По вашему описаем. больше двнных за поствоспалительные изменения, возможно лимфоузы или зоны фиброза.
Очаговые изменения надо наблюдать в динамике, КТ контроль через 6 месяцев.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, прикрепила
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, крови у меня очень много, раз 50 одного оак за 4г. Загрузила последние
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Описаны на КТ поствоспалительные изменения, ничего критичного, отдельного лечения не требуют.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Анализы крови тоже без особенностей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Данных за онкопатологию нет. Вряд ли температура связана с этими изменениями.
Сдавали кровь на хронические инфекции, посещали инфекциониста, ревматолога?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, да и не по одному кругу сама + инфекционная больница дала эпикриз за отсутствие инфекций, торч- инфекций, всех видов герпетических инфекций. АтG есть почти ко всему, АтМ отрицательные. Ревматолог данных за ревматич.забооевания не дает, т к анф, ана и вся панель в норме. Парацитомоловый тест отрицательный. Т не реагирует понижением ни на один из нпвп. Как понимаю при зно может быть все что угодно, в т ч и так. Узи, мрт всех органов по 3-4 раза за 4 г проходила, но без контраста. По малому тазу одних узи 30 шт, 4 мрт и 2 лапароскопии диагностической, подтвердили только лейкоплакию и доброкач.кисты. Это конечно, если кратко. Я в тупике, врачи мне помочь не могут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Проколите Деринат или Имунофан в\м 1 р в день через день №10, пройдите курс озонотерапии, ВЛОК №5-7.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за рекомендации. К сожалению, очно мне опасаются назначать иммунотерапию и гормоны, полагая что возможно не выявленное зно. Физиопроцедуры отказывают из-за температуры и лимфоаденопатии. Конечно, платно все можно, но я сама не совсем понимаю свои риски. Благодарю Вас.Здоровья Вам и вашим близким!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Данные субплевральные( возле плевры) узелки опасности не несут. Они формируются после перенесённого воспаления. Пневмофиброз (замещение на соединительную ткань ) также получается после воспалительных процессов.
Пройдите повторную компьютерную томографию через шесть месяцев, для оценки динамики. Если размеры останутся прежними, больше наблюдать не нужно.
С уважением)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, а может ли это быть началом пневмонии? У меня заболевание странно протекает, даже не знаю с какого дня считать. С 24.03 по 29.03 было сильное першение, темп 37,5-37,7 как обычно, ночью спадала до 37, собственно как и сейчас. С 30.03 начался сильный продуктивный кашель и сильнейшая заложенность носа. С первого дня кашля начала левофлоксацин 2рд по 500, флуимуцил от кашля. С 3.04 вроде кашель ослаб, изредка прорывается, но нос нет, ощущение что отек сильный. Хочеься мометазон начать, но не знаю можно ли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
У вас скорее всего вирусная инфекция, пока мометазон не надо, попробуйте сначала ксилометазалин в нос, до 5 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, помогает минут на 30. Прямо отек большой и огромное количество прозрачного отделяемого. Просто у меня есть диагноз вазомоторный ринит и его обострение мометазон хорошо и быстро снимает. А при вирусе его нельзя да, он может как то навредить, этот гормон?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Это хронический диагноз, изменение слизистой оболочки. При нем можно мометазон. Тем более он вам хорошо помогает.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, извините, не совсем поняла. При рините я знаю что можно, более того четко его чувствую, "ловлю" и залечиваю. Сейчас вирус, пью левофлоксацин и от кашля, аквамарисом каждый час "сильная заложенность" спрей и душ промываю, но ощущение что чем чаще промываю, тем больше и интенсивнее накапливается и отекает. При данном состоянии не навредит момат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, не навредит.
Вазомоторный ринит (хронический) будет обострятся при любом столкновении с инфекцией ( сейчас вирусная), поэтому усиливается отёк и заложенность.
В каждый носовой ход по два впрыска, два раза в день, через пять дней, перейти на один раз в день.
Действия препарата будет не сразу, через 12 часов начнёт работать.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Алексеевна, вот и у меня ощущение что все соединилось и то и другое. Спасибо Вам огромное. Буду пробовать. Здоровья Вам и Вашим близким!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, узелки локального уплотнения - это мелкие зоны пневмофиброза, которые у вас остались после перенесенного воспаления.
Опасности не представляют.
В общем анализе крови 26.03 у вас тоже все хорошо, без признаков воспаления.
Скорей всего, вы переболели вирусной инфекцией.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, вопрос в том что я еще не переболела и на какой стадии понять не получается.У меня заболевание странно протекает, даже не знаю с какого дня считать. С 24.03 по 29.03 было сильное першение, темп 37,5-37,7 как обычно, ночью спадала до 37, собственно как и сейчас. С 30.03 начался сильный продуктивный кашель и сильнейшая заложенность носа. С первого дня кашля начала левофлоксацин 2рд по 500, флуимуцил от кашля. С 3.04 вроде кашель ослаб, изредка прорывается, но нос нет, ощущение что отек сильный. Хочеься мометазон начать, но не знаю можно ли? Описание на кт может означать начало пневмонии?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, и вот что мне еще не понятно. Субплевральные узелки описаны отдельно. Потом описан фиброз. То есть это же не одно и то же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Скорей всего у вас вирусный процесс, можно нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор 4р в день, в нос Синусэфрин 4р в сутки по 1му впрыскиванию в каждый носовой ход.
2. Субплевральные узелки - это 4-6-12 месяцев назад (сложно дату назвать, но процесс не самый "свежий"), на воспаление (пневмония, бронхитом, даже ОРЗ), отреагировали лимфоузлы, конечный этап любого воспаления - обращование грубой или нежной рубцовой ткани. Где были лимфоузлы там зарубцевалось "очагово" - узелками, такой сгрупированный фиброз, он опасан как узелки, в апикальных (на верхушках) отделах уже видно врачу более продолговатый фиброз, поэтому он смело ставит именно зона фиброза.
Узелки ещё могут рассосаться, из-за того, что эта зона "очаговая", как жирная точка в легких, ее стоит проконтролировать на КТ через 6 месяцев, скорей всего, станут узелки меньше.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, да, прошлой весной 2 раза ковидом болела, правда, без пневмонии, легко ( с учетом лечения всем арсеналом). На кт от 10.03.23 ничего подобного не было. Скажите, пожалуйста, а рентгенологи могут не описывать такие изменения из-за загруженности и высокого потока, или это все таки серьезные находки и не могли не описать? Мометозон можно мне сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, огромное спасибо за разъяснение. Здоровья Вам и Вашим близким!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорей всего, ранее вы делали КТ с толщиной среза больше 1мм, они могли в срез не попасть, или лимфоузлы были мягкотканными, и по контрасту не отличались совсем от легочной паринхимы (это основная ткань легких), со временем, появился на этом месте фиброз - он более рентгенконтрастен
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, еще раз спасибо за ответы. Повезло вашим пациентаи с доктором). Шлю большой привет любимому Крыму из Воронежа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя микоплазменная пневмония
2 ответа
6 апреля
700.00 р.
Кристина, Москва
Не навредит ли биродуал и пульмикорт.
2 ответа
6 апреля
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бронхоэктазы нижней доли лёгкого
4 ответа
6 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кашель 5 месяц
2 ответа
6 апреля
800.00 р.
Вероника
Помогите назначить лечение
4 ответа
6 апреля
1000.00 р.
Игорь
Вопрос закрыт
Продолжать ли лечение с антибиотиками?
5 ответов
6 апреля
800.00 р.
Лаура
Свист при выдохе
1 ответ
6 апреля
Владимир
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Екатерина Власова
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com