Консультация пульмонолога /

Двусторонняя микоплазменная пневмония — вопрос №3102027

107 просмотров

Здравствуйте, у ребенка 2 года 7 мес. На рентген обнаружена бронхопневмония.
АТ к Mycoplasma pneumoniae IgG 7,61.. LgM 4,32 .Положили в стационар. 30.03. Выписали антибиотик до того как узнали возбудитель Цефтриаксон 0,6 2 раза в день. После результата еще Кларитромицин 0,55 по 2,2 мл 2 раза в день+ делали беродуал 14 капель 2 раза в день . Вес ребенка 13,5. Были слышны хрипы и голос охрипший.. Беродуал первый раз сделали ингаляцию 29.03 10 капель и 2 ингаляции по 10 капель 30.03. Потом по назначению по 14 капель 2 раза в день с 31.03 по 3.04. И с 3.04-05.4 14 капель 1 раз в день. Сегодня выписали . Слышны хрипы единичные. Голос хриплый, кашель только по просьбе, на слух сухой . День назад был редкий мокрый и еще день назад частый мокрый. На выписку дальнейшее лечение назначили еще 7 дней антибиотик. Беродуал с сегодняшнего дня по 8 кап. 2 раза в день. 5 дней. Амброксол 7,5 мг 2 раза в день 5-7 дней. Вопрос такой, можно ли так долго использовать беродуал? Это получается 3 ингаляции дома + 6 дней в стационаре + 5 дней дома после стационара . Сказала можно рассмотреть вариант беродуала 8 кап 2 раза 3 дня и 2 дня по 8 капель 1 раз в день.Нужен ли амброксол? Для восстановление легких, врач при выписке сказал , что нужно ,чтоб откашлять там все, но доверия у меня нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Кристина.
Если у ребёночка ещё есть хрипы, то Беродуал можно ингалировать 2 недели, иногда дольше даже назначают.
Хорошо, что снизили дозу до 8капель на ингаляцию, ребёночек маленький, дома можно ингалировать 6 капель 2р в сутки.
Амброксол детям до 5ти лет не назначают, так как кашлевой рефлекс у них не развит, из-за чего может вызвать Амброксол скопление мокроты и слизи.
Кларитромицин хорошо работает на атипичную флору, поэтому лечение было хорошим.
С уважением!
Клиент
Здравствуйте, вы с нами всю болезнь. Спасибо вам огромное. Какой длительностью еще можно беродуал , так же как написали дней 5? Я тоже спросила про амброксол, на что врач сказала: у ребенка нет кашля, а это все надо откашлять дать амброксол и посмотреть как начнет откашливаться, поэтому голос хриплый, что макрота там не выходит. После пневмонии надо все откашлять.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
1. Беродуал можно 5ть дней ещё дома ингалировать, если остаточные хрипы уйдут, то можно отменять
2. Таким маленьким от остаточных хрипов можно Реглисам в пакетиках, разрешен с 6ти месяцев, у него очень слабый муколитический эффект, больше противовоспалительный, назначают при отмене ингаляций Пульмикорта и Беродуала
3. Чтоб хорошо все откашлять можно делать дыхательную гимнастику в игровой форме, можно дуть мыльные пузыри, воздушные шарики, в трубочку воздух в воду выдувать и т.п.
Клиент
Здравствуйте, это нормально что кашля нет вообще? Шарик надуваем. Дала лазолван 7,5. Один раз кашель был мокрый и все. Опять нету. Голос хриплый. Лазолван может обратно вызвать пневмонию , если кашлять не будет?
Пульмонолог, Фтизиатр
Кашель постепенно будет уменьшаться, снижать свою интенсивность, это нормально. Голосовые связки не так быстро восстанавливаются, для этого время надо. Нет, сам по себе Амброксол пневмонию не вызывает, особенно, если мокрота выходит,кашель редко, так как ребеночек уже выздоравливает. Больше тёплой жидкости можно предлагать (чай, молоко с медом,если нет аллергии на мед), постепенно и голосовые связки восстановятся).
Клиент
Спасибо большое, значит все правильно делаем?
Пульмонолог, Фтизиатр
Конечно. Самочувствие (кроме осиплости голоса и кашля редкого) у ребеночка хорошее, активность хорошая?, аппетит сохраняется?
Клиент
Температура низкая, но веселая. Кушает хорошо. Все утро бегает шарик надувает ))
Пульмонолог, Фтизиатр
Тогда динамика у девочки положительная, выздоравливает. Кашель после инфекции может 2-3 недели еще остаточный беспокоить, это считается нормальным.
Клиент
Посмотрите пожалуйста снимок на выписку
Пульмонолог, Фтизиатр
На этом снимке очагов и инфильтратов видимых нет. Все хорошо.
Клиент
Виктория, я дала вот второй раз лазолван, нам назначили его два раза в день утром и в обед по 1 мл (7,5мг) Ребенок спит вот обеденный сон, и на выдохе звук как мурчание такое, где то в районе горла . Часто сглатывает. Это нормально? Это не опасно? Я так понимаю макрота скапливается и она ее сглатывает.Положила повыше на подушку, стало получше, но все равно.
Клиент
И еще вопрос , нам в больнице давали по 2,2 мл кларитромицина 0,55 г. А на выписку дают по 4 мл (100 мг) кларитромицина 125/5 мл. Это значит что у них там была дозировка 250 , поэтому они давали по 2,2? Или нам дозу увеличили? Еще странно что набираю 4 мл мерным шприцем утром давать , а оно в чайную ложку не влезает
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, да эти звуки могут быть связаны с слизью, которая выделяется из-за Лазолван (Амброксола). Перед сном можно сделать дыхательную гимнастику, чтоб откашлять мокроту и сон с приподнятым головным концом, пока идёт прием Лазолвана. Можно перед сном сделать поступальный массаж по спинке (вибрационный).
Пульмонолог, Фтизиатр
Судя по всему, в стационаре доза выше была, она более "универсальная", поэтому ее чаще закупают.
Клиент
Спасибо вам огромное, видимо поэтому его назначали только на утро и обед. Сейчас спать положила, чисто пока дышит.
Пульмонолог, Фтизиатр
Хорошо, должна быть положительная динамика, девочка выздоравливает, не переживайте.
Пульмонолог
Здравствуйте, Кристина. Лечение назначено верное, адекватное. Ингаляции по такой схеме можно делать до 14 дней. Если не делали контроль Рентгена, обычно назначается через 14 дней от первого обследования. Скорейшего выздоровления малышу! С уважением!
Клиент
Здравствуйте, сегодня делали, вот выписали нас. Но хрипы врач выписной сказал единичные слышны. Нужно ли давать амброксол , вот еще сомнения. Голос охрипший периодически, как попросишь покашлять , проходит и потом по новой. Кашель сейчас никакой, отсутствует.
Пульмонолог
Значит есть слизь, мокрота, малыш ее глотает. Амброксол нужен.
Можно стимулировать отхаркивание чайной ложечкой.
Клиент
Амброксол в данном случае не усугубит ситуацию, многие врачи пишут муколити нельзя до 5 лет. Потому что заболачивание и все такое?
Клиент
Очень боюсь что повторится пневмония . Получается острое состояние вылечили, но еще не долечились , чтоб сказать что выздоровели.
Пульмонолог
Заболачивание происходит при сочетании противокашлевых и муколитических препаратов. Вы практически выздоровели, осталось вывести мокроту.
Клиент
Здравствуйте, это нормально что кашля нет вообще? Шарик надуваем. Дала лазолван 7,5. Один раз кашель был мокрый и все. Опять нету. Голос хриплый. Лазолван может обратно вызвать пневмонию , если кашлять не будет?
Пульмонолог
Лазолван пневмонию вызвать не может, не стоит переживать.
Клиент
Спасибо большое, значит мы все правильно делаем?
Клиент
А вообще если мы даем антибиотики дышим беродуал, лазолван вот. В общем соблюдаем рекомендации, может быть такое что мы можем обратно откатиться в это состояние? Врач сказал что микоплазма эта тяжело лечится, может и 3 недели придется пить антибиотики.
Пульмонолог
Вы всё делаете верно. Обычно дети от этой инфекции быстро выздоравливают.
Клиент
Благодарю вас, а как потом восстановиться после антибиотиков. 2 недели точно мы их пропьем. И можно ли купаться или можно только обмываться, чтоб не подмерзнуть?
Пульмонолог
Можно быстрый теплый душ. Гулять недолго в тёплую погоду без ветра можно. Всего вам доброго!
Клиент
Посмотрите пожалуйста, появился снимок на момент выписки
Клиент
Екатерина , я дала вот второй раз лазолван, нам назначили его два раза в день утром и в обед по 1 мл (7,5мг) Ребенок спит вот обеденный сон, и на выдохе звук как мурчание такое, где то в районе горла . Часто сглатывает. Это нормально? Это не опасно? Я так понимаю макрота скапливается и она ее сглатывает.Положила повыше на подушку, стало получше, но все равно то чисто дышит , то с храпом а потом с этим мурчанием.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ингаляции
3 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
10 декабря 2022
Марина, Белгород
Вопрос закрыт
Лающий кашель
15 августа 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо