Что вас беспокоит?
Двусторонняя микоплазменная пневмония
Здравствуйте, у ребенка 2 года 7 мес. На рентген обнаружена бронхопневмония. АТ к Mycoplasma pneumoniae IgG 7,61.. LgM 4,32 .Положили в стационар. 30.03. Выписали антибиотик до того как узнали возбудитель Цефтриаксон 0,6 2 раза в день. После результата еще Кларитромицин 0,55 по 2,2 мл 2 раза в день+ делали беродуал 14 капель 2 раза в день . Вес ребенка 13,5. Были слышны хрипы и голос охрипший.. Беродуал первый раз сделали ингаляцию 29.03 10 капель и 2 ингаляции по 10 капель 30.03. Потом по назначению по 14 капель 2 раза в день с 31.03 по 3.04. И с 3.04-05.4 14 капель 1 раз в день. Сегодня выписали . Слышны хрипы единичные. Голос хриплый, кашель только по просьбе, на слух сухой . День назад был редкий мокрый и еще день назад частый мокрый. На выписку дальнейшее лечение назначили еще 7 дней антибиотик. Беродуал с сегодняшнего дня по 8 кап. 2 раза в день. 5 дней. Амброксол 7,5 мг 2 раза в день 5-7 дней. Вопрос такой, можно ли так долго использовать беродуал? Это получается 3 ингаляции дома + 6 дней в стационаре + 5 дней дома после стационара . Сказала можно рассмотреть вариант беродуала 8 кап 2 раза 3 дня и 2 дня по 8 капель 1 раз в день.Нужен ли амброксол? Для восстановление легких, врач при выписке сказал , что нужно ,чтоб откашлять там все, но доверия у меня нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Если у ребёночка ещё есть хрипы, то Беродуал можно ингалировать 2 недели, иногда дольше даже назначают.
Хорошо, что снизили дозу до 8капель на ингаляцию, ребёночек маленький, дома можно ингалировать 6 капель 2р в сутки.
Амброксол детям до 5ти лет не назначают, так как кашлевой рефлекс у них не развит, из-за чего может вызвать Амброксол скопление мокроты и слизи.
Кларитромицин хорошо работает на атипичную флору, поэтому лечение было хорошим.
С уважением!
Здравствуйте, вы с нами всю болезнь. Спасибо вам огромное. Какой длительностью еще можно беродуал , так же как написали дней 5? Я тоже спросила про амброксол, на что врач сказала: у ребенка нет кашля, а это все надо откашлять дать амброксол и посмотреть как начнет откашливаться, поэтому голос хриплый, что макрота там не выходит. После пневмонии надо все откашлять.
1. Беродуал можно 5ть дней ещё дома ингалировать, если остаточные хрипы уйдут, то можно отменять
2. Таким маленьким от остаточных хрипов можно Реглисам в пакетиках, разрешен с 6ти месяцев, у него очень слабый муколитический эффект, больше противовоспалительный, назначают при отмене ингаляций Пульмикорта и Беродуала
3. Чтоб хорошо все откашлять можно делать дыхательную гимнастику в игровой форме, можно дуть мыльные пузыри, воздушные шарики, в трубочку воздух в воду выдувать и т.п.
Здравствуйте, это нормально что кашля нет вообще? Шарик надуваем. Дала лазолван 7,5. Один раз кашель был мокрый и все. Опять нету. Голос хриплый. Лазолван может обратно вызвать пневмонию , если кашлять не будет?
Кашель постепенно будет уменьшаться, снижать свою интенсивность, это нормально. Голосовые связки не так быстро восстанавливаются, для этого время надо. Нет, сам по себе Амброксол пневмонию не вызывает, особенно, если мокрота выходит,кашель редко, так как ребеночек уже выздоравливает. Больше тёплой жидкости можно предлагать (чай, молоко с медом,если нет аллергии на мед), постепенно и голосовые связки восстановятся).
Спасибо большое, значит все правильно делаем?
Конечно. Самочувствие (кроме осиплости голоса и кашля редкого) у ребеночка хорошее, активность хорошая?, аппетит сохраняется?
Температура низкая, но веселая. Кушает хорошо. Все утро бегает шарик надувает ))
Тогда динамика у девочки положительная, выздоравливает. Кашель после инфекции может 2-3 недели еще остаточный беспокоить, это считается нормальным.
Посмотрите пожалуйста снимок на выписку
На этом снимке очагов и инфильтратов видимых нет. Все хорошо.
Виктория, я дала вот второй раз лазолван, нам назначили его два раза в день утром и в обед по 1 мл (7,5мг) Ребенок спит вот обеденный сон, и на выдохе звук как мурчание такое, где то в районе горла . Часто сглатывает. Это нормально? Это не опасно? Я так понимаю макрота скапливается и она ее сглатывает.Положила повыше на подушку, стало получше, но все равно.
И еще вопрос , нам в больнице давали по 2,2 мл кларитромицина 0,55 г. А на выписку дают по 4 мл (100 мг) кларитромицина 125/5 мл. Это значит что у них там была дозировка 250 , поэтому они давали по 2,2? Или нам дозу увеличили? Еще странно что набираю 4 мл мерным шприцем утром давать , а оно в чайную ложку не влезает
Здравствуйте, да эти звуки могут быть связаны с слизью, которая выделяется из-за Лазолван (Амброксола). Перед сном можно сделать дыхательную гимнастику, чтоб откашлять мокроту и сон с приподнятым головным концом, пока идёт прием Лазолвана. Можно перед сном сделать поступальный массаж по спинке (вибрационный).
Судя по всему, в стационаре доза выше была, она более "универсальная", поэтому ее чаще закупают.
Спасибо вам огромное, видимо поэтому его назначали только на утро и обед. Сейчас спать положила, чисто пока дышит.
Хорошо, должна быть положительная динамика, девочка выздоравливает, не переживайте.
Здравствуйте Виктория,ну вот мы принимаем лазолван второй день и кашля как не было так и нет.Просишь покашлять и тоже ничего, нету кашля. Только хриплый голос, как был. Кашель был за день до выписки влажный , потом был реже и стал сухим и на выписку пропал. И сейчас его нет. Первый день когда дала Амброксол один раз кашлянула влажным и всё. Потом сглатывала только много. Без кашля восстановление тоже может пройти? Выписали с единичным хрипом, вчера врач приходила сказала есть хрип, но доверия нет у меня.Я могу сделать хуже этим амбраксолом? Выписали его на 5 дней. Думаю может перестать его давать или дня 3 максимум.
Конечно, без кашля может восстановиться весь организм. Значит мокроты нет сейчас, экссудативная фаза воспаления завершилась. Минимальный срок, на который назначают Амброксол 3 для до 7ми дней, в среднем 5ть.
Вот сегодня был кашель 2 раза. Один раз похож на лающий сухой, но я вообще запуталась с этими кашлями уже. Может просто из за гортани такой звук и это вовсе не лающий. А второй просто сухой глухой. Думаю может вызвать на завтра врача, пусть послушает. Голова кругом, что делать с этим лазолваном , с хрипом. Почему этот хрип еще есть , не понимаю.
Амброксол (Лазолван) может стимулировать мокроту, из-за этого может быть хрип, если кашель более сухой, то муколитики уже не нужны будут. Кашель скоро сам пройдет. На это нужно время.
Я послушала сама ребенка. Дышит получается слышен почти весь выдох и в левом легком со стороны спины на выдохе внизу легкого ,ближе к позвоночнику похоже на звук «пув»
Здравствуйте. Это может быть на выдохе звук из-за остаточной слизи, которая скапливается в трахее после перенесенного воспаления. Если в вертикальном положении этого звука нет, то может быть из-за аденоидов такой звук, в положении, когда ребёночек лежит слизь скапливается в верхних дыхательных путях, и появляется такой звук.
Аденоиды могут реагировать тоже на перенесенное воспаление, поэтому стоит посетить ещё ЛОР врача для осмотра, он ещё осмотрит и гортань, чтоб оценить из-за чего осиплость голоса ещё осталась
Здравствуйте, это как раз з вертикальном положении, в положении лежа я его не услышала, но я и не врач. Аденоиды тоже лечим , периодически есть храп
Лучше, конечно,прослушать еще раз у врача,это может быть или бронхообструкция тогда ингаляции с беродуалом можно продлить, или Реглисам пропить, он тоже назначается при бронхообструкции), или аденоиды еще воспалены, из-за этого остаточный хрип есть, тогда нужны физпроцедуры - УФО нос+зев, магнитотерапия.
Спасибо большое, врач пришел . Сказал ничего не слышит. Отменил лазолван и сказал делать беродуал по 1 два дня и всё .Физ процедуры по аденоидам на конец апреля назначили
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Лечение назначено верное, адекватное. Ингаляции по такой схеме можно делать до 14 дней. Если не делали контроль Рентгена, обычно назначается через 14 дней от первого обследования. Скорейшего выздоровления малышу! С уважением!
Здравствуйте, сегодня делали, вот выписали нас. Но хрипы врач выписной сказал единичные слышны. Нужно ли давать амброксол , вот еще сомнения. Голос охрипший периодически, как попросишь покашлять , проходит и потом по новой. Кашель сейчас никакой, отсутствует.
Значит есть слизь, мокрота, малыш ее глотает. Амброксол нужен.
Можно стимулировать отхаркивание чайной ложечкой.
Амброксол в данном случае не усугубит ситуацию, многие врачи пишут муколити нельзя до 5 лет. Потому что заболачивание и все такое?
Очень боюсь что повторится пневмония . Получается острое состояние вылечили, но еще не долечились , чтоб сказать что выздоровели.
Заболачивание происходит при сочетании противокашлевых и муколитических препаратов. Вы практически выздоровели, осталось вывести мокроту.
Здравствуйте, это нормально что кашля нет вообще? Шарик надуваем. Дала лазолван 7,5. Один раз кашель был мокрый и все. Опять нету. Голос хриплый. Лазолван может обратно вызвать пневмонию , если кашлять не будет?
Лазолван пневмонию вызвать не может, не стоит переживать.
Спасибо большое, значит мы все правильно делаем?
А вообще если мы даем антибиотики дышим беродуал, лазолван вот. В общем соблюдаем рекомендации, может быть такое что мы можем обратно откатиться в это состояние? Врач сказал что микоплазма эта тяжело лечится, может и 3 недели придется пить антибиотики.
Вы всё делаете верно. Обычно дети от этой инфекции быстро выздоравливают.
Благодарю вас, а как потом восстановиться после антибиотиков. 2 недели точно мы их пропьем. И можно ли купаться или можно только обмываться, чтоб не подмерзнуть?
Можно быстрый теплый душ. Гулять недолго в тёплую погоду без ветра можно. Всего вам доброго!
Посмотрите пожалуйста, появился снимок на момент выписки
Екатерина , я дала вот второй раз лазолван, нам назначили его два раза в день утром и в обед по 1 мл (7,5мг) Ребенок спит вот обеденный сон, и на выдохе звук как мурчание такое, где то в районе горла . Часто сглатывает. Это нормально? Это не опасно? Я так понимаю макрота скапливается и она ее сглатывает.Положила повыше на подушку, стало получше, но все равно то чисто дышит , то с храпом а потом с этим мурчанием.
Принятый ответ
Добрый день!
Ингаляции желательно выполнять, вот Амброксол это группа отхаркивающих препаратов, деткам до пяти лет желательно его не применять, потому что у них слабый кашлевой рефлекс и сложно выводить мокроту которая скапливается.
Промывать носик солевым раствором.
С уважением 🌷
Спасибо большое за ответ. Врач на выписку сказал, что нужно вывести все после пневмонии , поэтому амброксол.Я спросила про заболачивание и про детей до 5х лет, на что сказано было ,что ничего не будет, а выводить надо. Но вот мы его принимаем второй день и кашля как не было так и нет.Просишь покашлять и тоже ничего, нету кашля. Только хриплый голос, как был. Кашель был за день до выписки влажный , потом был реже и стал сухим и на выписку пропал. И сейчас его нет. Первый день когда дала Амброксол один раз кашлянула влажным и всё. Потом сглатывала только много. Без кашля восстановление тоже может пройти? Выписали с единичным хрипом, вчера врач приходила сказала есть хрип, но доверия нет у меня.
Не всегда необходимо добиваться кашля, особенно из сухого во влажный, пневмония может разрешиться и без выведения этой мокроты. Кашля может совершенно не быть, воспалительный процесс, который там есть самостоятельно местно разрешится. Для это и назначаются антибактериальные препараты.
На моё мнение, ребёночку Амброксол не нужен. Лучше выполняете дыхательную гимнастику в игровой форме , используйте аэроболлы.
Принятый ответ
Добрый день.
По прикрепленному снимку рентгена органов грудной клетки- без очаговых и инфильтративных изменений- то есть по пневмонии хорошая положительная динамика.
Лечение микоплазменной инфекции проведено хорошее, Кларитромицин- хороший антибиотик широкого спектра действия, работает на атипичную флору.
По поводу Беродуала, этот препарат может назначаться и на более длительное время, иногда он деткам назначается и до 3 месяцев, курс 14 дней вполне приемлим, если есть хрипы в грудной клетке, то продление курса и на домашний этап рационально. Доза выбрана верная.
Муколитики не желательны к применению у деток до 3 лет, так как у них слабо выражен кашлевой рефлекс, отделить увеличенное количество мокроты, которое вызывает данная группа препаратов им тяжеловато. Тем более, если кашель сухой.
Дополнительно в таких ситуациях можно добавить упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме.
Спасибо большое за ответ. Врач на выписку сказал, что нужно вывести все после пневмонии , поэтому амброксол.Я спросила про заболачивание и про детей до 3 х лет, на что сказано было что ничего не будет, а выводить надо. Но вот мы его принимаем второй день и кашля как не было так и нет.Просишь покашлять и тоже ничего, нету кашля. Только хриплый голос, как был. Кашель был за день до выписки влажный , потом был реже и стал сухим и на выписку пропал. И сейчас его нет. Первый день когда дала Амброксол один раз кашлянула влажным и всё. Потом сглатывала только много. Без кашля восстановление тоже может пройти? Выписали с единичным хрипом, вчера врач приходила сказала есть хрип, но доверия нет у меня.
Не всегда при пневмонии образуется обильное количество мокроты, тем более в стадии, когда изменения в легких уже начали рассасываться или рассосались полностью, поэтому отсутствие кашля- это вполне нормальное явление.
Если кашля нет или он минимален, нет мокроты, то в таких ситуациях необходимостью и в амброксоле нет
Спасибо большое, а если без кашля все таки давать Амброксол как выписали? Это может привести обратно к восполнению ?
К воспалению это вряд ли уже приведет, просто может усиливать кашлевой рефлекс, вновь появятся эпизоды кашля.
Вот сегодня был кашель 2 раза. Один раз похож на лающий сухой, но я вообще запуталась с этими кашлями уже. Может просто из за гортани такой звук и это вовсе не лающий. А второй просто сухой глухой. Думаю может вызвать на завтра врача, пусть послушает. Голова кругом, что делать с этим лазолваном , с хрипом. Почему этот хрип еще есть , не понимаю.Как я поняла лазолван и назначен , чтоб вызвать кашлевой рефлекс «для очищения»
Я послушала сама ребенка. Дышит получается слышен почти весь выдох и в левом легком со стороны спины на выдохе внизу легкого ,ближе к позвоночнику похоже на звук «пув»
Звуковые сопровождения при дыхании могут присутствовать в нескольких случаях- это наличие бронхоспазма (от него как раз помогает Беродуал), а так же, если есть небольшое количество мокроты (однако, не всегда добиваются выведения мокроты с помощью муколитиков). По рентген- хорошая положительная динамика, кашель в таких ситуациях может отсутствовать вовсе, добиваться его усиления не рационально. Обычно назначают дыхательную гимнастику, возможно вибрационный массаж.
Если есть переживания, то показать малыша врачу очно все же стоит.
Спасибо большое за ваши ответы
Рада была помочь! Здоровья Вам и малышу!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20191 ответ
- 16 Июня 20229 ответов
- 25 Декабря 20221 ответ
- 15 Декабря 20232 ответа