Консультация гинеколог-эндокринолога /

Короткий цикл, 10 дней менструация — вопрос №2025114

323 просмотра

Добрый день, цикл 24 дня, из них 9-10 дней менструации. Первые 5 дней мажущие выделения, 6-7 обильные, 8-10 мажущие. Первые 5 дней месячных сильный ПМС. Анализы по женски в норме, щитовидка в норме. По Узи норма, единственное на 8й день цикла эндометрий 3мм, на 10й день цикла эндометрий 6.5мм. Как восстановить цикл? Устала я, да и муж тоже((( Беременность не планируем, есть двое деток. Последние роды 3 года назад.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, запоры
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Обильность выделений может быть на фоне следующих ситуаций:
1. Изменение гормонального фона, поэтому рекомендую посмотреть уровень, ЛГ, ФСГ, пролактин со 2-5д.м ц.
2. При анемии. Нужно сдать общий анализ крови и ферритин, он минимум 45 должен быть, если меньше, то нужны препараты железа.
3. На фоне эндометриоза. По УЗИ это не всегда видно, золотым методом диагностики является гистероскопия, когда смотрится полость матки изнутри.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то хорошим вариантом является гормональная контрацепция, при которой значительно меньше будет менструация. Можно рассмотреть вариант приёма КОК, например, Ярина, Линдинет 30, либо кольцо НоваРинг или пластырь Евра. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, это давно уже у меня, после первых родов цикл был немного длиннее, менструация короче в среднем 8 дней. Сдавала много раз гормоны, ферртирин и железо привела в норму. После вторых родов ситуация только хуже стала. В марте 2023г удаляли полип, там была гистероскопия. Прикрепила файл.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Из гормонов ещё желательно посмотреть эстрадиол, тестостерон, ДГЭА,17-он прогестерон. Ферритин рекомендую держать минимум 45. Да, выписку посмотрела. Какой пришел результат гистологии?
Клиент
Елена Александровна, железисто-фиброзный полип. Если после сдачи гормонов, всё в норме будет. То какое дальнейшее лечение?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Если беременность в ближайшее время не планируете, то приём КОК, это самый эффективный способ уменьшить обильность выделений за счёт атрофии эндометрия
Клиент
Елена Александровна, Кок поможет наладить цикл, а как увеличить эндометрий?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Приём КОК скорректирует цикл. Увеличивать эндометрий не нужно, чем он больше, тем обильнее менструация
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали?
Сколько продолжается такое состояние? По узи не всегда различим мелкий полипоз и не всегда хорошо диагностируется аденомиоз- поэтому оптимально сделать диагностическую гистероскопию.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, ситуация такая где-то с 2018г. После вторых родов в 2021 г. цикл стал ещё меньше, длиннее месячные. Гормоны всегда в норме. В марте 23г удаляли полип, прикрепила гистероскопию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А результат гистологии какой?
Клиент
Ольга Витальевна, железисто-фиброзный полип.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала сдать лг, фсг, эстрадиол, пролактин на 2-5 день цикла. Ттг в любой день. Если без отклонений- диагностическая гистероскопия. Если исключена гиперплазия и полипы- такую симптоматику дает аденомиоз
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Желательно посмотреть гормональный профиль на 2-4 день цикла -ЛГ,фсг,пролактин ,эстрадиол
Исключить анемию -сдать общий анализ крови ,железо ,ферритин .
Не было ли исследования эндометрия у Вас -например,аспирационная биопсия эндометрия или гистероскопия ?
Клиент
Лилия Юрьевна, гормоны прикрепила. Сдавала много раз на протяжении многих лет. Всегда в норме. Анемии нет. Год назад удаляли полип, прикрепила гистероскопию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Евгения, здравствуйте!
Когда все хорошо, по узи, а менструации очень странные, необходимо пройти аспирационную биопсию эндометрия (желательно с иммуногистохимией)+ сдать кровь по циклу на 2-5 день менструации :ЛГ.ФсГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, на какой день цикла необходимо пройти биопсию?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Желательно перед началом менструации 22-24 день цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Как Вы считаете продолжительность цикла? Менструальный цикл - это продолжительность от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Вы так и считаете?

Приложите анализы на гормоны, которые уже сдавали.

Такие длительные кровяные выделения могут быть на фоне Аденомиоза, на фоне хронического эндометрита. Чтобы исключить эндометрит и патологию эндометрия нужно сдать пайпель- биопсию эндометрия. Это процедура проводится на амбулаторном приеме, без приема общего наркоза.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прикрепите анализы гормонов которые вы сдавали.
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила последние. Сдавала много раз на протяжении многих лет. Всегда в норме.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Како у вас рост/вес?
Эндометрий очень тонкий по узи. 2.6 мм на 10 день цикла-это мало. Другой вопрос, почему не растет эндометрий.
Надо смотреть фсг, лг, эстрадиол, амг на 2-3 день цикла. Дгэа-с , общий тестостерон , гспг на 8-9 лет цикла . Если давно не смотрели, то пересдайте.

Скудные менструации после выскабливания стали или то не связано? Если да, то может быть хронический эндометрит или травматизация эндометрия в выскабливании.
Клиент
Вера Николаевна, рост 169, вес 56. Месячные такие давно уже. Где-то с 2018г. цикл стал уменьшаться, а месячные увеличиваться в днях. Потом вторые роды. Удалили полип, но до него и после всё также. Состояние тоже желает быть лучшим. Прям по дней 6-7 ужасный ПМС.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Значит, надо смотреть гормоны. Скорее всего, причина гормонального характера.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, здравствуйте. По всем симптомам не исключаю у вас наличие хронического эндометрита.
Рекомекндую вам такое обследование:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз и бак посев из цервикального канала (сдаем в разные дни)
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно.
По результатам уже подберем с вами тактику лечения и наблюдения.
Клиент
Анна Николаевна, ВПЧ сдавала недавно, всё в норме. Узнаю про остальные анализы в поликлинике и напишу Вам
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, хорошо. ???
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбился цикл
4 апреля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сбой цикла
4 февраля
Оксана, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина