Что вас беспокоит?
Короткий цикл, 10 дней менструация
Добрый день, цикл 24 дня, из них 9-10 дней менструации. Первые 5 дней мажущие выделения, 6-7 обильные, 8-10 мажущие. Первые 5 дней месячных сильный ПМС. Анализы по женски в норме, щитовидка в норме. По Узи норма, единственное на 8й день цикла эндометрий 3мм, на 10й день цикла эндометрий 6.5мм. Как восстановить цикл? Устала я, да и муж тоже((( Беременность не планируем, есть двое деток. Последние роды 3 года назад.
Принятый ответ
Здравствуйте! Обильность выделений может быть на фоне следующих ситуаций:
1. Изменение гормонального фона, поэтому рекомендую посмотреть уровень, ЛГ, ФСГ, пролактин со 2-5д.м ц.
2. При анемии. Нужно сдать общий анализ крови и ферритин, он минимум 45 должен быть, если меньше, то нужны препараты железа.
3. На фоне эндометриоза. По УЗИ это не всегда видно, золотым методом диагностики является гистероскопия, когда смотрится полость матки изнутри.
Если беременность в ближайшее время не планируете, то хорошим вариантом является гормональная контрацепция, при которой значительно меньше будет менструация. Можно рассмотреть вариант приёма КОК, например, Ярина, Линдинет 30, либо кольцо НоваРинг или пластырь Евра. Перед началом приёма нужно сделать УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Елена Александровна, это давно уже у меня, после первых родов цикл был немного длиннее, менструация короче в среднем 8 дней. Сдавала много раз гормоны, ферртирин и железо привела в норму. После вторых родов ситуация только хуже стала. В марте 2023г удаляли полип, там была гистероскопия. Прикрепила файл.
Из гормонов ещё желательно посмотреть эстрадиол, тестостерон, ДГЭА,17-он прогестерон. Ферритин рекомендую держать минимум 45. Да, выписку посмотрела. Какой пришел результат гистологии?
Елена Александровна, железисто-фиброзный полип. Если после сдачи гормонов, всё в норме будет. То какое дальнейшее лечение?
Если беременность в ближайшее время не планируете, то приём КОК, это самый эффективный способ уменьшить обильность выделений за счёт атрофии эндометрия
Елена Александровна, Кок поможет наладить цикл, а как увеличить эндометрий?
Приём КОК скорректирует цикл. Увеличивать эндометрий не нужно, чем он больше, тем обильнее менструация
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие анализы Вы сдавали?
Сколько продолжается такое состояние? По узи не всегда различим мелкий полипоз и не всегда хорошо диагностируется аденомиоз- поэтому оптимально сделать диагностическую гистероскопию.
Ольга Витальевна, ситуация такая где-то с 2018г. После вторых родов в 2021 г. цикл стал ещё меньше, длиннее месячные. Гормоны всегда в норме. В марте 23г удаляли полип, прикрепила гистероскопию.
А результат гистологии какой?
Ольга Витальевна, железисто-фиброзный полип.
Я бы рекомендовала сдать лг, фсг, эстрадиол, пролактин на 2-5 день цикла. Ттг в любой день. Если без отклонений- диагностическая гистероскопия. Если исключена гиперплазия и полипы- такую симптоматику дает аденомиоз
Здравствуйте!
Желательно посмотреть гормональный профиль на 2-4 день цикла -ЛГ,фсг,пролактин ,эстрадиол
Исключить анемию -сдать общий анализ крови ,железо ,ферритин .
Не было ли исследования эндометрия у Вас -например,аспирационная биопсия эндометрия или гистероскопия ?
Лилия Юрьевна, гормоны прикрепила. Сдавала много раз на протяжении многих лет. Всегда в норме. Анемии нет. Год назад удаляли полип, прикрепила гистероскопию.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Когда все хорошо, по узи, а менструации очень странные, необходимо пройти аспирационную биопсию эндометрия (желательно с иммуногистохимией)+ сдать кровь по циклу на 2-5 день менструации :ЛГ.ФсГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ.
Екатерина Сергеевна, на какой день цикла необходимо пройти биопсию?
Желательно перед началом менструации 22-24 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Как Вы считаете продолжительность цикла? Менструальный цикл - это продолжительность от первого дня одной менструации до первого дня следующей. Вы так и считаете?
Приложите анализы на гормоны, которые уже сдавали.
Такие длительные кровяные выделения могут быть на фоне Аденомиоза, на фоне хронического эндометрита. Чтобы исключить эндометрит и патологию эндометрия нужно сдать пайпель- биопсию эндометрия. Это процедура проводится на амбулаторном приеме, без приема общего наркоза.
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите анализы гормонов которые вы сдавали.
Прикрепила последние. Сдавала много раз на протяжении многих лет. Всегда в норме.
Како у вас рост/вес?
Эндометрий очень тонкий по узи. 2.6 мм на 10 день цикла-это мало. Другой вопрос, почему не растет эндометрий.
Надо смотреть фсг, лг, эстрадиол, амг на 2-3 день цикла. Дгэа-с , общий тестостерон , гспг на 8-9 лет цикла . Если давно не смотрели, то пересдайте.
Скудные менструации после выскабливания стали или то не связано? Если да, то может быть хронический эндометрит или травматизация эндометрия в выскабливании.
Вера Николаевна, рост 169, вес 56. Месячные такие давно уже. Где-то с 2018г. цикл стал уменьшаться, а месячные увеличиваться в днях. Потом вторые роды. Удалили полип, но до него и после всё также. Состояние тоже желает быть лучшим. Прям по дней 6-7 ужасный ПМС.
Значит, надо смотреть гормоны. Скорее всего, причина гормонального характера.
Евгения, здравствуйте. По всем симптомам не исключаю у вас наличие хронического эндометрита.
Рекомекндую вам такое обследование:
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз и бак посев из цервикального канала (сдаем в разные дни)
- ВПЧ скрининг 14 типов количественно.
По результатам уже подберем с вами тактику лечения и наблюдения.
Анна Николаевна, ВПЧ сдавала недавно, всё в норме. Узнаю про остальные анализы в поликлинике и напишу Вам
Евгения, хорошо. ???
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201935 ответов
- 22 Марта 20208 ответов