Консультация пульмонолога /

Анализ на хлориды пота — вопрос №202525

2106 просмотров

Здравствуйте. Вчера сдавали потовую пробу ребенка. Ребенку 6 лет. По результатам анализа вышло, хлориды в поте 35.4 ммоль/л. Низкий вес навески - 0.090 гр. Что означает низкий вес навески? Если хлориды пота в норме, то можно ли по данным этого анализа исключить муковисцидоз? В анамнезе, ни у меня и моих родственников, а так же у отца ребенка и его родственников муковисцидоза не было не у кого. Равно как и генетической отягощенности. Единственное, у сына от моего папы передался нейрофиброматоз тип А. В виде пятен кофейного цвета и мелких пятен такого же цвета в виде брызг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Эльмира,добрый вечер! Вы не могли бы приложить фото анализов. И с какими жалобами было назначено обследование на Муковисцидоз? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, я с вами общалась ранее по поводу КТ. Там было выявлено, в верхней и средней долях правого лёгкого определяется бронхогенные очаговые образования по типу дерева в почках, в s3, s4, s5 сливного характера, в s1-s2 правого лёгкого определяется ограниченный фиброз, локальное повышение пневматизации лёгочной ткани. По данным КТ нам ставили диагноз: признаки правосторонней полисегментарной пневмонии в стадии неполного разрешения. Но пневмония у нас была последний раз в декабре 2018 года , где по рентгену было выявлено новообразование в правом лёгком. Были на учёте у фтизиатора, в декабре 2019 с учёта сняты. , рентген от сентября 2019 показал лишь образование в нижней доле правого легкого, из за чего и было назначено КТ. После КТ мы направились к пульмонологу, но это было 27 декабря. Нам было рекомендовано слать анализы на хламидии, микоплазма ( lg G,M), хлориды пота. Консультации онколога, таракального хирурга, иммунолога. Анализ на хлориды пота мы сдали вчера. До этого три дня была безсолевая диета. Направления на остальные анализы и к специалистам ждём от участкового педиатра. Так же по назначению пульмонолога дышали флуимуциилом и физраствором в течении 7 дней. Анализ на хлориды пота показал, пишу дословно:
Содержание хлоридов в поте - 35,4 ммоль/л.
До 40.0 ммоль/л - норма
От 40.1 - 79.9 ммоль/л - промежуточное значение, требует динамического наблюдения
От 80.0 ммоль/л высокое значение.
Низкий вес навески - 0.090гр.!
Рекомендовано исследование повторить в динамике.
По состоянию ребенка. Нет кашля, нет хрипов. Да есть одышка, когда поднимаемся на этажи или на любой подъем, ночью в состоянии сна иногда я замечаю затрудненность при выдохе. Когда ест любую пишу, краснеет конкретно правая щека. Нас прослушала и пкльмонолог, и педиатр, но дыхание было свободным. Как и сейчас. Он даже не температурил последний год после лечения от гриппа, как раз мы лечили грипп в стационаре в январе прошлого года. Вот я и не пойму, если хлориды пота в норме, что означает этот низкий вес навески? Может это потому что вчера еле удалось вспотеть как назло, ребенок не потел. Час пришлось сидеть. Насчёт муковисцидоза, ни у меня, ни у моих родственников со стороны мамы и папы нет и не было детей с такой патологией, как и смерти младенцев и детей. Со стороны отца ребенка, я связалась с родственниками своего свёкра, там даже не знают, что это за болезнь. Прадед моего сына до сих пор жив, ему 101 год. Родные братья и сёстра отца моего ребенка все здоровы, только у одной сестры проблемы с лёгкими, приобретенная астма. Сам отец ребенка так же не имел и не имеет проблем с лёгкими, бронхами. Со стороны свекрови так же. Нет и не было никого с такой болезнью. А муковисцидоз, насколько я понимаю болезнь генетическая, врождённая, наследственная. И часто проявляется с самого рождения. А нам 6 лет. Вот я и не пойму , что у ребенка. Муковисцидоз, эмфизема, онкология, либо это остаточные явления после перенесенных пневмоний ( были 3 правосторонние, полисегментарные пневмонии. Все три раза я ложилась с ребенком в больницу, никакого самолечения не применяла и не применяю) , я могу проконсультироваться, и следовать строго назначению врача. Простите за длинный ответ. Душа не на месте. Муковисцидоз это приговор, как онкология и эмфизема. Страх за жизнь сына.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Эльмира,добрый вечер! Спасибо за подробное описание. Я помню клинический случай Вашего сына. По поводу навески пота, Вы правы,это небольшое количества пота. Поэтому проба слаёися ещё раз и обследование у генетиков. С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Эльмира, уточните , пожалуйста, а КТ сыну делали без контраста? С уважением,Ольга.
Клиент
Ольга, да без контраста
Пульмонолог
Эльмира, надо делать КТ в условиях стационара( наличие реанимации, редко,но бывает аллергическая реакция на контраст) и определяться,что за образование в нижней доли правого лёгкого. С уважением, Ольга. Перед обследованием ,кровь на креатинин и я бы порекомендовала кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуноглобулин Е,что просчитать риски возможной аллергической реакции. С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Эльмира. Классический тест на муковисцидоз четырёхэтапный. Навеска пота используется для расчетов. При навесках 50 - 100 мг большая вероятность получения ложноположительного результата. Поэтому потовую пробу рекомендовано повторить. У вас навеска - 90, значит, надо повторить пробу. Если есть возможность, сделайте ДНК -диагностику. Это довольно сложный анализ. Делается в подготовленных, грамотных клиниках, лабораториях.
Педиатр
Здравствуйте какие жалобы?
Результат отрицательно
Фтизиатр
Эльмира, не дописала : хлориды пота ниже 60 - отрицательный результат. 60-80 - пограничный.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования показатель в пределах нормы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония лечение
вчера, 11:05
1000.00 р.
Елена
Пересмотр кт
вчера, 09:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Частая мокрота
вчера, 01:58
Вадим
Пневмония
13 апреля
Алиса
Диссеминированный процесс в легких
13 апреля
900.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...