Пневмония лечение — вопрос №3129649

Question

Пневмония лечение — вопрос №3129649

Елена

71 просмотр

14 апреля 2025

Здравствуйте, лечу пневмонию s2 доли справа с 31.03. Первые 10 дней температура до 39, срб153,соэ 34. Принимала амосциклав 825 + 7дней , далее левофлоксацин 1*2раза в день,температура спала на второй таблетки, сегодня последняя таблетка ( 10 дней) все время приёма дикое головокружение, давление 90-100 на 65/79 вчера прочитала,что это есть в побочных эффекта. Лечащий фельдшер на это не среагировал,назначил продолжить приём . В пт была контрольная кровь, мокрота и сама сделала кт , фог контроль показал пневмония снова. Вопрос продолжить приём левофлоксацина? Несмотря на дикую слабость и головокружение,которое усиливается,через 2,примерно часа после приёма, потом проходит,но подходит снова время приёма таблетки. К пульмонологу 16.04 что делать эти два дня? Кашель очень редкий, мокроты мало,хорошо отходит, делаю ингаляции с лазолваном 1 раз в день. Самочувствие нормальное,кроме головокружение, сатурация 97-99 срб от 11.04 стало 4.9

Возраст: 48

пеевмония

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический бронхит

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Ольга, Липецк

Бронхопневмония

4 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Анна

Коричневые вкрапления в мокроте

4 ответа

сегодня, 00:37

800.00 р.

Анна

Субфебральный узелок.

1 ответ

сегодня, 07:07

Анонимный пользователь

Кашель длительный

1 ответ

сегодня, 05:15

Жанслу

Постоянные бронхиты у ребёнка 3 лет

1 ответ

сегодня, 05:11

Анонимный пользователь

Кашель замучил

1 ответ

сегодня, 05:05

Жанслу

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:22 · Answer 1 · 2025-04-14T11:22:13+03:00

Здравствуйте.

Выздоровления после пневмонии оцениваем по нескольким критериям . В первую очередь смотрим на отсутствие лихорадки и улучшение общего самочувствия. На втором месте по важности это улучшение лабораторных анализов. У Вас они хорошие, можно добавить количество выпиваемой жидкости в день. И в третью очередь, это выполнение компьютерной томографии или рентгена. На исследование смотрим в последнюю очередь, потому что улучшения на снимках всегда опаздывают, то есть нужно больше времени для того, чтобы легкие восстановились.

Выздоравливайте 🍀

Елена, вчера, 11:26 · Answer 2 · 2025-04-14T11:26:44+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 11:26

Клиент

Арпине Араиковна, а дальше продолжать приём антибиотиков? До 16.04 у меня два дня без таблеток и без врача)))

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:46 · Answer 3 · 2025-04-14T11:46:18+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:46

Пульмонолог

Сегодня 10-й день, верно?

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:49 · Answer 4 · 2025-04-14T11:49:23+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:49

Пульмонолог

Левофлоксацин назначают, как правило, на 7-14 дней.
Так как повышения температуры уже нет, оак хороший, можно закончить прием.

Елена, вчера, 11:50 · Answer 5 · 2025-04-14T11:50:26+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 11:50

Клиент

Арпине Араиковна, да сегодня 10 день, спасибо за ответ

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:53 · Answer 6 · 2025-04-14T11:53:17+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, вчера, 11:53

Пульмонолог

И Вам спасибо.
Будьте здоровы ☀️

Answer 7 · 2025-04-14T12:00:45+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях оценку динамики осуществляют по наличию/отсутствию жалоб и лабораторных данных, КТ и рентген картины могу запаздывать.
По данной картине нет острой фазы бактериальной инфекции, тем более если СРБ понизился значительно. Обычно в таких случаях антибактериальная терапия завершается.
Анализ мокроты какого числа был сдан?

Елена, вчера, 12:08 · Answer 8 · 2025-04-14T12:08:22+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 12:08

Клиент

Виктория Спиридоновна, 11.04 в пятницу

Answer 9 · 2025-04-14T13:32:05+03:00

В таких случаях рекомендуют провести бактериологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотиках через 7-10 дней после последнего приема антибиотиков, если будет еще мокрота, сейчас можно сдать мокроту на кислотоустойчивые микроорганизмы (КУМ).

Резник Виктория Викторовна, вчера, 12:44 · Answer 10 · 2025-04-14T12:44:29+03:00

Здравствуйте, Елена
На КТ определяются изменения на верхушке в виде консолидации с перибронхиальными очагами.
В общем анализе крови лейкоциты нормальные, что говорит уже об отсутствии бактериального воспаления, несколько повышены эозинофилы в процентном отношении(возможно аллергическая реакция на что-то).
Средний курс Левофлоксацина составляет 10 дней.
С учетом того, что изменения в легких описаны во 2м сегменте, рекомендуют дополнительно консультация фтизиатра, он проведет Диасикнтест и обследует специальным способом мокроту (ПЦР, Бактек, посев).
С уважением!

Елена, вчера, 13:14 · Answer 11 · 2025-04-14T13:14:03+03:00

Пожаловаться

Елена, вчера, 13:14

Клиент

Виктория Викторовна, а консолидация с перебронхиальными очагами что означает?

Резник Виктория Викторовна, вчера, 13:15 · Answer 12 · 2025-04-14T13:15:54+03:00

Консолидация - по сути это уплотнение легочной ткани из-за воспаления, очажки - это мелкие зоны воспаления, перибронхиальные - значит эти воспаления зоны возле бронхов локализуются.

Минеева Елена Сергеевна, вчера, 13:58 · Answer 13 · 2025-04-14T13:58:20+03:00

Добрый день.

То, что по клиническим симптомам имеется положительная динамика (нормализация температуры - это хороший знак). По развернутому анализу крови- есть небольшое повышение лимфоцитов только в процентах, в абсолютных значениях норма. Остальные показатели воспалительной активности в норме.

По КТ- инфильтрация в верхней доле справа (объем поражения 1 сегмент). Иногда КТ динамика может запаздывать за клиническими симптомами и лабораторными данными. (Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, первоначальное КТ для более детальной оценки).

Курс лечения проведен хороший. Левофлоксацин- антибиотик широкого спектра действия, подходит для лечения пневмонии. Стандартный курс лечения 7-10 дней. (При нормализации температуры через 72 часа по клиническим рекомендациям возможна отмена антибактериальной терапии).

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 14:57 · Answer 14 · 2025-04-14T14:57:37+03:00

Здравствуйте, Елена. Так как анализы крови с улучшением и температура тела в норме, антибиотики больше не показаны. Обычно на долечивание назначается курс Бронхомунала 10 дней в месяц 3 месяца, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1 месяца. Лёгочная ткань медленно восстанавливается, поэтому Рентген- картина запаздывает за клиникой. Контроль Рентгена через 1 месяц. С уважением!