Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2025437

Что вас беспокоит?

Тошнота и боли в животе справа внизу

Здравствуйте! Около месяца назад съел жирную хачапури и соленые огурцы )) через день началась тошнота , сильная нескончаемая отрыжка , в кишечнике как будто шампанское открыли . При этом стул раз в 2 дня твердый. Через неделю добавились тянующие, ноющие боли в области правой почки сначала , потом они стали в области аппендицита , чуть повыше . Затем еще через неделю болеть стало сильнее , при надавливании в область слепой усиливалось. Тошнота сначала проходила после еды, но теперь после еды еще сильнее накатывает особенно после жирной еды , после столовской вообще тяжко и слабость с зевотой накатывает вместе с тошнотой и ручьями слюни текут, в животе бурлит и отрыжка бесконечная. Недавно пошел на фгс и день ничего не ел , стало по легче и даже боли в области слепой уменьшились и тошнота еле еле заметная . Но после поел опять в столовой и прям накатило все заново. Иногда если больше суток в туалет не схожу , начинает ныть за поясницей. Сейчас еще иногда ноет под ребрами как печень, но на узи все вроде норм . Я немного фобичен )) у меня в голове сразу либо тифлит либо рак слепой кишки или прямой . Мой гастроэнтеролог сейчас в отпуске. Сдал кальпотектин , кал на скрытую , копрограмму , сделал фгдс ,узи, сдал кровь но в самом начале тошноты . Сейчас думаю идти или не идти на колоноскопию ?? Делал ее 2,5 года назад . Все прикрепляю . Подскажите куда копать , принимал неделю , кроссах, дюспталин и ганатон , ничего не заметил от них. На колоноскопию не особо хочется опять идти , но симптомы прям заставляют ))

40 лет
4 Апреля 2024·Просмотров: 1557·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь

Марина Константиновна, здравствуйте! Только все загрузилось , прикрепил все , что есть

Ваши симптомы связаны с нарушением стула, чем выраженее запоры, тем интенсивнее симптомы.
Также нужно следить за полипом желчного пузыря

Рекомендую следующую тактику:
Необходимо нормализовать стул:
Мукофальк по 1 пак 2 р в день , предварительно разбавить в стакане воды 1 мес(и Необходимо постепенно увеличивать клетчатку в рационе)
ПробиоЛог форте по 1 к 1 р в день 30 д
Тримебутин 300 мг по 1т 2 р а день 1 мес

Желательно дообследование кишечника:
Ирригография
Дыхательный водородный тест на сибр
Контроль УЗИ обп (рост полипа) 1 раз в год
Так как есть изменения в желудке по фгдс , необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест

Марина Константиновна, те тошнота и боли от этого ? Но они есть даже если каждый день буду ходить в туалет . Колоноскопия не нужна ?

Тошнота и отрыжка на диспепсии, но чтобы понять как лечить, сначала надо узнать есть ли хеликобактер или нет

Марина Константиновна, хеликоьакткр пролечивал года 4 назад , была язва в 12 перстной тогда . Сейчас конкретно боли в боку беспокоят и тошнота , оно появились в один момент почти. Анализы вроде норм , но ноет бок , понять бы необходима колоноскопия или достаточно препаратами пока ?

Показаний для колоноскопии я не вижу, рекомендую выполнить ирригографию(рентген кишечника с контрастом)
От тошноты можно добавить:
Ганатон (итомед) 50 мг по 1т 3 р в день 2 нед

Марина Константиновна, ганатон и дюспоталин принимал , без эффекта

Повторю снова , чтобы понять от чего тошнит , надо сделать тест на хеликобактер

Принятый ответ

Добрый день, у Вас диспепсия типичная , а в кишечнике по копрограмме нарушены процессы пищеварения и есть признаки избыточного бактериального роста.
Скажите, а что у Вас со стулом?

Елена Николаевна, Больше склонен к запорам, если ем много овощей , вернее одни овощи и мясо . то стул каждый день и оформленный без диарей. Если исключаю овощи и не дай бог съем рис , то можно на 3 дня забыть про туалет. Очень напрягают боли справа и нескончаемая тошнота. Диспепсия я так понимаю это следствие чегото?

Диспепсия это нарушение моторики желудка, которое проявляется тяжестью и тошнотой.
Основные причины диспепсии это нарушение диеты, стрессы, плохая работа желчного, инфекция хеликобактер
Но и возможно гастрит имеет место быть.
А желчегонные Вы не принимали?
Боли справа именно под ребром или ниже?

Елена Николаевна, боли больше в области слепой кишки и уходят чуть выше. Пил уроссан пару недель

Болит справа у Вас конечно же кишечник. По типу синдрома раздраженного кишечника с синдромом избыточного бактериального роста и возможно есть колит.
Что и было под верждено три года назад при колоноскопии
Вам сейчас для кишечника нужно подключить спазмомен 1 Таб три раза за 20 мин до еды(2 недели)
Альфанормикс 200 мг 2 Таб три раза после еды(14 дней)
А скажите, как было на фоне урса ана? Хуже? Сколько и когда Вы его принимали али? Вот в данное обос трение?

Елена Николаевна, да вот я особо не уловил эффект или влияние от урсосана. Болит просто постоянно на протяжении месяца иногда отпускает на день иногда опять накатывает. Просто кальпотектин низкий , а тогда он был 102 , когда делал колоноскопию и не болело ничего. А сейчас конкретное место болит , это и напрягает , переживают за онкологию (

Добрый день, а кальпротектин может быть и в норме при данных симптомах.
У Вас очень активный, легковозбудимый кишечник, есть колит хронический, если верить предыдущему обследованию, еще раз повторюсь, кальпротектин может быть и в норме при этом.
Поэтому рекомендую альфаксим пропить и спазмомен 1 Таб три раза за 20 мин до еды(1 мес)
Кал на скр кровь отриц у Вас.
Ну а если Вы тревожитесь очень сильно по этому поводу, а тревога конечно же усиливает данные симптомы, то сделайте колоноскопию , проверьтесь , чтоб не думалось ничего плохого.

Показаний для колоноскопии я не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.