Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №202667

Что вас беспокоит?

Осложнения после аппендицита

была проведена операция по удалению острого аппендицита. На 3-ьи сутки начались осложнения. С 11. 01 не работает кишечник, не выводятся каловые массы. КТ и УЗИ показали наличие инфильтрата, ставят капельницы с антибиотиками, калием. Диагноз парез кишечника. На данный момент 4-е сутки пища не переваривается и не выводится. Лечение не меняется. Как должно дальше протекать лечение? Сколько суток инфильтрат может находится в кишечнике, не повредив его?

14 Января 2020·Просмотров: 4771·Ольга

Здравствуйте!лечение вы получаете правильное,главное антибиотики и электролиты. Специфической терапии не требуется, через 2недели он рассасывается
Если есть признаки абсцедирования(температура свыше 38,5,потливость ,гной в брюшной полости)-удаление и санация очага инфекции
У вас этого не будет,вы уже получаете антибиотики

Здравствуйте.Лечение адекватное.
Инфильтрат постепенно самостоятельно рассасывается в течение 2-3хнедель

От пареза эспумизан в виде эмульсии по 2 чайные ложки 3 раза в день в течение 2 дней до операции, с конца 1-х суток после оперативного вмешательства и в течение последующих 5 дней в той же дозировке

Ольга , у вас какие жалобы ?! газы начали отходить по немногую на фоне лечения ?! По всей видимости проводится стимуляция работы кишечника ! Приложите к вашему вопросу результаты исследования!

Эльвира, это у мужа. Газы не отходят, его мучают сильные боли в животе, не может сходить в туалет с 11.01. Результатов на руках нет сейчас, все в больнице.

Эльвира, стимуляция проводится, но толку пока нет.

Ольга , когда начата стимуляция кишечника ?! Говорили ли вы с лечащим врачом о нюансах и особенностях проведенной операции ?! Были ли осложнения в ходе операции , когда обнаружен инфильтрат ?! Его локализация?! Разрешается ли парез кишечника на усмотрение доктора ?

Эльвира, операция прошла без осложнений, к концу первых суток все было в порядке. На вторые сутки его отправили домой в МО за полисом, так его нужно было продлевать, ему пришлось ехать лично, к вечеру, 08.01, он вернулся в больницу. Ночью начались боли, повысилась температура, поднялось давление. Стимуляцию кишечника начали 10.01. 11.01 кишечник заработал, далее не работает. КТ 11.01 показало наличие инфильтрата, УЗИ сегодня тоже показало инфильтрат. Сейчас лечение без изменений.

Принятый ответ

Ольга , необходимо завтра говорить с лечащим врачом , есть ли динамика в лечение , если ее нет , тогда парез не разрешается , скорее всего есть механическая непроходимость кишечника . В таком случае планируется ли повторная операция ?! какое мнение и дальнейший план по лечению у лечащего врача , как он находит состояние супруга ?! Вот такой разговор должен состояться завтра с лечащим врачом !

Эльвира, спасибо большое!!!

Немного непонятная ситуация. Если динамическая непроходимость, то должны стимулировать перистальтику прозерином и подобными препаратами. Если механическая , то надо повторно оперировать.

В данной ситуации оправдана выжидательная позиция. Кишечник обязательно заработает. А вот абсцесс или рассосётся или локализуется и тогда его просто будет удалить. Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.