Что вас беспокоит?
Что делать?какому врачу показать
Здравствуйте;ребенку 6 лет,не разговаривает.Жалуется на боли внизу живота.Сегодня шестой день.На второй день сделали узи брюшной полости с почками,заключение функциональное расстройство кишечника.Аппендицит тоже смотрели на узи,все чисто.На четверый день ребенку видно что стало сильно беспокоить что-то.поехали в свою больницу,нам сказали похоже на аппендицит и отправили в городскую больницу.Там сделали рентген живота,все чисто.ОАМ без патологии,сделали клизму и дротаверин и отправили домой под наблюдение.Ребенок сейчас дает посмотреть живот и район аппендицита,место когда трогаешь аппендицит не реагирует.Но сейчас когда лежит на спине хватается за писю,как будто там больно.Документы все прикрепила
Принятый ответ
Добрый день. По анализам действительно все в норме. В область паха может отдавать боль из кишечника, нижней части. Поэтому обычно в таких ситуациях продолжают лечение, при сохранении жалоб сдают повторно общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей. осмотр педиатра очно
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ: перистальтика усилена, вздутие в проекции толстого кишечника - это газообразование, рeкoмeндую откорректировать рацион, исключить или минимизировать газообразующие продукты: бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, сахар, сдобу. Рeкoмeндую рассмотерть прием препарата Необутин (Тримедат) курсом на неделю, затем по требованию. Действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулятором его перистальтики и блокирает антиперистальтику - изжога в данном случае, восстанавливает нормальную физиологическую активность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушениями моторики. В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. По анализам: лейкоциты немного повышены, и средние клетки- это группа лейкоцитов, которые состоят из моноцитов, базофилов, эозинофилов и их незрелых предшественников. Есть признаки гемоконцентрации - наиболее вероятно от недостаточного питьевого режима. При метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан капсулы или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей. Детский чай по возрасту Хипп или Бабушкино лукошко Укропный чай, Ромашка, Фенхель, Липа, Мелисса, Мятный чай и др. Хипп, Бебивита, Белтея, Рики-тики, Семпер, Хайнц, Леовит, Когда я вырасту, Маленькое счастье, они разработаны для детей, они их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием. Рекомендую очный осмотр Уролога - ребёнка по описанию беспокоят мочевыводящие пути, возможно нужно сделать анализ мочи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо.
Необутин назначили на 5 дней по 1/2 таблетки 3р/д.По этим всем анализам можно сказать,что у нее аппендицит?переживаю то,что когда лежит на спине ее что-то тревожит.
нет, на аппендицит не похоже, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лилия.
По УЗИ брюшной полости имеются признаки дисфункции кишечника (усиление перистальтики, вздутие в толстом отделе кишечника).
По ОАК в динамике имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови), в лейкоцитарной формуле увеличено количество лимфоцитов и моноцитов при допустимом количестве лейкоцитов.
Все это в совокупности с жалобами ребенка может соответствовать функциональному расстройству кишечника, началу кишечной инфекции вирусного характера.
Длительные и интенсивные боли в животе у детей часто связаны с мезаденитом (воспалительным процессом в брыжеечных лимфоузлах), но на данный момент по УЗИ признаков мезаденита нет. При сохранении болей в животе стоит повторить УЗИ брюшной полости через 5-7 дней.
В данный момент стоит соблюдать диету с исключением продуктов. вызывающих повышенное газообразование и брожение в кишечнике: свежие овощи и фрукты, капуста, бобовые, черный хлеб, сладости, сдобу.
Увеличьте питьевой режим из расчета не менее 30-40 мл/кг в сутки дробно.
При повышенном газообразовании применяются препараты-пеногасители (Эспумизан, Боботик).
При болях в животе в детском практике с хорошим эффектом применяется такой препарат, как Тримедат.
Желателен осмотр гастроэнтеролога.
Здравствуйте,Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ.По этим анализам можно сказать,что у ребенка аппендицит?Назначили необутин на 5 дней по 1/2 3р/д
Когда лежит на спине;видно что беспокоит что-то,и иногда резко хватается за писю как будто там больно ей
При аппендиците в ОАК имеются признаки бактериального воспаления (лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов в лейкоцитарной формуле), возможно повышение СОЭ.
У вас а ОАК таких типичных признаков нет.
Проследите как мочится ребенок (частота, количество, наличие болезненности), цвет мочи, наличие примесей.
По анализам и УЗИ на данный момент признаков воспалительного процесса в мочевых путях не прослеживается.
В подобных случаях рекомендуется повторить анализ мочи 2-3 раза, в том числе и по Нечипоренко.
Вы добавили осмотр хирурга. Назначения вполне адекватные, с ним согласна.
Осмотрите наружные половые органы, особенно в момент жалоб (покраснения, выделения). Бывают случаи заползания остриц в половые пути у девочек (в этот момент можно увидеть острицу).
Девочек при болях в животе рекомендуется осматривать детским гинекологом со взятием мазка для исключения вульвита.
Я перечислила основные моменты, на которые необходимо обращать внимание в подобных случаях.
Принятый ответ
Добрый день.
В настоящее время рекомендовано соблюдение диеты- исключить газообразующие продукты- бобовые, ограничить употребление свежей выпечки, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. В термически обработанном виде овощи можно.
Вам верно назначен препарат Необутин 3 раза в день, он наладит моторику кишечника и снимет боль и спазмы.
По результатам анализа крови можно предположить отсутствие бактериальной инфекции.
Поправляйтесь скорее 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте !
На основании предоставленных данных (УЗИ без признаков острой хирургической патологии, анализы крови и мочи без признаков воспаления, отсутствие симптомов раздражения брюшины в правой подвздошной области) версия об остром аппендиците на данный момент маловероятна.
Боль, при которой ребенок хватается за область половых органов, требует исключения Урологической патологии ( Цистит, уретрит, хотя анализ мочи в норме). В таких случаях рекомендуется повторный общий анализ мочи и, возможно, УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой мочеиспускания.
У девочек необходимо в таких случаях исключить вульвовагинит, аднексит. Необходим осмотр детского гинеколога (если это девочка)
Также запор может вызвать такие симптомы , есть ли склонность к запорам ?
При появлении любых "красных флагов" — повышении температуры, рвоте, усилении боли, напряжении мышц живота — рекомендуется обратиться в стационар для повторного осмотра хирурга.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 202211 ответов
- 7 Ноября 20233 ответа
- 10 Мая 20242 ответа
- 8 Июня 20246 ответов