Нужно ли изменить дозировку L-тироксина? — вопрос №2027327

Question

Нужно ли изменить дозировку L-тироксина? — вопрос №2027327

Надежда, Волгоград

106 просмотров

5 апреля 2024

Мне 63 года, 85 кг,рост 164 см. Операция 26.02.2024 г - тиреоидэктомия.
Назначено : L-тироксин 100 мг по 1 таб в сутки. Рекомедовано: через месяц контроль ТТГ,Т4 для коррекции дозировки.
Анализ 28.03.24 показал:
ТТГ - 11.41 (норма 0.350.35-5МЕ/л)
Т4 своб.- 0.92 (норма 0.5-1.4 нг/дл)
Т3 своб. - 2.7 (норма 1.8-4.2 нг/л).
НО!!!
Живу в ГЛУБОКОЙ ПРОВИНЦИИ и у нас НЕТ в поликлинике эндокринолога!!
ПОМОГИТЕ!!!
Надо ли изменять дозу приёма? Или принимать другой препарат в другой дозировке?

Заранее благодарю за ответ!

Возраст: 63

Хронические болезни: Удалён желчный и щитовидная железа без удаления паращитовидных желез

Вопрос закрыт

глубокая провинция коррекция дозировки гормона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Обычно проверяют минимум через 2 месяца. Еще рано. Но на вес дозировка мала, принимайте 125 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
По какому поводу удаление?

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, удаление т.к многоузловой нетоксичный зоб2 ст. растущий

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Хорошо, ТТГ нужно целевой уровень держать до 4,0
Сейчас увеличить дозировку и контролировать ТТГ, пока не подберете, далее смотреть его 2 р в год.

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 апреля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте тироксин в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Щитовидная железа по какой причине удалена?

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Елена Валерьевна, диагноз нетоксисный многоузловой зоб 2 ст.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 апреля 2024

Эндокринолог

В данном случае ТТГ должен быть до 4,0. Принимайте 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

После тиреоидэктомии обычно назначают дозировку, согласно вашему весу. На ваш вес нужна доставка 125мкг, поэтому увеличьте дозировку.
Препарат можно принимать л-тироксин или Эутирокс.

Препарат принимается строго натощак за 30-60 минут до еды и за час до других препаратов, если принимаете кальций, железо, омепразол, их можно только спустя 4 часа после тироксина, иначе он не усваивается.

ТТГ повторить через 2 месяца.
Также стоит проверить паратгормон, кальций общий+альбумин, витамин д3, ферритин

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По какому поводу удалена железа?
Вам не хватает 100 мкг, нужно принимать Тироксин 125 мкг утром натощак за 30 мин до завтрака.
Пересдайте ТТГ через 2 месяца

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Гюльнар Видади кызы, спасибо за консультацию!
Диагноз нетоксисный многоузловой зоб 2 ст.

Пожаловаться

Надежда, 5 апреля 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за такой развёрнутый ответ!???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на тирозол

3 ответа

59 мин. назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Выпадение волос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Глибенкламид после ИОМ и стентирования

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена тирозола

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T12:34:33+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 5 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-05T12:37:17+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 5 апреля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, Всего вам доброго ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-04-05T12:52:36+03:00

Здравствуйте! Перейдите на 125 мкг. Контроль ТТГ не ранее, чем через 6 недель.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПРИЕМА ТИРОКСИНА
(L-тироксин, Эутирокс)
-рекомендуется прием минимум 30 мин до еды (бОльший перерыв возможен, меньший не рекомендуется, ввиду снижения эффективности)
-если принимаете препараты железа, кальция, антациды (Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Альмагель), то разница в приеме минимум 4 часа (например, тироксин натощак, железо в обед или вечером)
-разница с приемом других препаратов, витаминов минимум 1 час -если завтрак начинается с кофе, обилия молочных продуктов, то предпочтительнее выждать до завтрака 40 минут.
-тироксин можно также принять ночью, если просыпаетесь в туалет, или через 4-5 часов после ужина перед сном, если прием натощак крайне неудобен (например, ночной/суточный график работы).
-нет надобности в приеме тироксина "по часам", вы можете принимать в любое удобное время, главное соблюдать предыдущие пункты (например, в будни в 6:00 перед работой, в выходные/отпуск в 10:00 и т.д.)