Что вас беспокоит?
Повышенный кальцитонин
Здравствуйте! Был направлен в онкологический центр на пункцию.С первой попытки взять не смогли через неделю пришлось повторить,на этот раз результативно. Результат пришёл отрицательный. Тольк вот моего эндокринолога такой результат не удовлетворяет ..настаивает на повторе,обосновывая тем,что показатель кальцитанина слишком высок и поэтому отрицательный результат пункции для него невероятен.Для снижения показаний кальцитанина эндокринолог ничего не прописывает,объясняя это тем, что нет этому лечения ,что необходимо повторить пункцию(это будет третий раз за месяц). Уважаемые, у меня к вам два вопроса: 1)Существуют ли другие причины ,кроме рака,вызывающие такие высокие показатели кальцитанина в крови. и 2) Является ли оперативное удаление- единственным вариантом решения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите протокол цитологического исследования.
Юлия Бабековна, прикрепил все что есть
По описанию цитологического исследования категория Bethesda 2? плохо видно на фото
Юлия Бабековна, да II
Как правило, при Bethesda II врач-морфолог уверен в том, что злокачественных клеток нет и результат полностью соответствует доброкачественному образованию, но по описанию узи и анализу на кальцитонин нельзя исключать медуллярный рак, показатель высокий! Нужно решать вопрос о повторной биопсии и лучше трепан-биопсии, если не получится, тогда обсуждать вопрос гемитиреоидэктомии. Так же, нужно пройти узи почек, печени, оценить показатели креатинина, мочевины, чтобы исключить другие возможные причины таких значений, сдать кровь на кальций, альбумин.
Юлия Бабековна, Спасибо Вам за обратную связь,за важные рекомендации благодарю,последую им. Ответьте пожалуйста на вопрос Каков процент выздоровления при таком диагнозе ? Спасибо.
Если это медуллярный рак , тогда удалят всю долю щитовидной железы+лимфодиссекция, назначат полное дообследование на предмет отдаленных очагов. Учитывая размеры образования, отсутствие поражения лимфоузлов и инвазии в соседнюю долю прогноз должен быть благоприятным, но пока диагноз не подтвержден, это все возможная тактика ведения.
Спасибо, хорошего вам дня !
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите,пожалуйста, все имеющиеся результаты обследований.
Юлия Дмитриевна, прикрепил все что есть
Цифры действительно высокие,что скорее всего свидетельствует в пользу медуллярного рака.
Я также рекомендую повторить пункцию, опухолевые клетки могли не попасть в исследуемый материал ,ввиду чего результат мог быть ложноотрицательным.
При подтверждении онкологического заболевания операция -золотой стандарт лечения. Объем операции определяется хирургом.
Юлия Дмитриевна, Спасибо Вам за обратную связь,за важные рекомендации благодарю,последую им. Ответьте пожалуйста на вопрос Каков процент выздоровления при таком диагнозе ? Спасибо.
Полное излечение возможно.
Сейчас о прогнозах судить нецелесообразно,так как диагноз не установлен .
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам цитологии данные за доброкачественный процесс. Но учитывая результаты обследования нужно исключать медулярный рак. Вам необходимо выполнить повторную пункцию либо трепан биопсию образования с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам определяться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая уровень кальцитонина нужно обязательно исключить медуллярный рак!!
Коварство медуллярного рака в том, что его плохо видно по УЗИ
Нужна повторная ТАБ, а лучше - трепан-биопсия
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад2 ответа
- 11 часов назад4 ответа
- 11 часов назад5 ответов
- 12 часов назад1 ответ