СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста мои анализы

1.Я каждый год сдаю липидный комплекс, и судя по последним анализам плохой холестерин повысился по сравнению с предыдущим годом. Самое интересное, что предыдущие года я ела все подряд и холестерин был ниже, а сейчас на интервальном голодании, стараюсь жирное, алкоголь не есть, не пить и холестерин повысился. Скажите пожалуйста как его понизить без таблеток? 2.Расшифруте пожалуйста клинический анализ, почему может СОЭ повышен? (Болела месяц назад ОРВИ с температурой 37.5), насколько плохо СОЭ 33? Спасибо заранее, буду рада любому ответу!

Гипертония
44 года
5 Апреля 2024·Просмотров: 149·Алина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Здравствуйте, прикрепите анализы, посмотрю. СОЭ это группа белков, которые реагируют на многие факторы, накануне менструации тоже могут повышаться. СОЭ повышен и по физиологическим причинам бывает: анемия, суставной синдром, стресс, заболевания щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте
прикрепите пожалуйста бланк анализов
Анализы не плохие , холестерин повышен немного ,есть истинное и ложное повышение СОЭ, ложное как раз на фоне повышенного холестерина , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз

Здравствуйте, Алина , прикрепите результаты обследований, пожалуйста ? узи органов брюшной полости не проходили ? При застое в желчном пузыре очень часто повышается холестерин .соэ - это неспецифический маркер воспаления и повышается по многим причинам и медленно приходит в норму : перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, боли в суставах , позвоночнике, анемия , во второй половине менструального цикла

Чуть повышена фракция плохого холестерина , придерживайтесь средиземноморской диеты , курсом пропейте омега 3 ( омакор ) 1000 мг 2 раза в день -2 месяца , далее контроль липидограмы . В плановом порядке сделайте узи сосудов шеи и узи органов брюшной полости. Здоровья вам !

Алина, добрый день. Скажите пожалуйста ваш рост и вес? Какие цифры артериального давления? Какие препараты принимаете постоянно? УЗДГ сосудов головы и шеи не проходили ни разу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, вес у меня большой 122 кг, но до этого был еще больше около 135кг. Сейчас на интервальной голодании, фастфуд фуд не ем, майонез тоже, сладкое не люблю. Принимаю Лориста Н12,5+50 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте! Давление 120/130 на 80/90. УЗГ шеи делала в прошлом году, был снижен немного кровоток, но в целом все было нормально

ЭКГ, ЭХО-КГ когда последний раз делали? Креатинин проверяли? Можете прикрепить результат УЗДГ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, я смогу чуть позже отправить! Спасибо Вам большое заранее

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, подгрузила ЭХО сердце+УЗДГ+креатинин. Но ЭХО и УЗДГ я делала год назад, завтра планирую заново сделать. Жду ответа от Вас

Ознакомилась с вашими результатами. Результаты ЭХО-КГ и УЗДГ у вас хорошие. Но, я бы вам так же рекомендовала пройти повторно как минимум УЗДГ с учетом имеющейся дислипидемии по анализу. Что по поводу дислипидемии. С учетом вашего возраста, уровня ЛПНП и ЛПВП, уровня артериального давления, ваш сердечно-сосудистый риск (риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний) умеренный. Но нужно обязательно дополнительно посмотреть УЗДГ, потому что при наличии в сосудах атеросклеротических бляшек риск может изменится. Сейчас целевой уровень ЛПНП для вас (а нас интересуют именно они, так как это именно тот "плохой" холестерин, который откладывается в сосудах и образует бляшки) должен быть 2,6 ммоль/л и ниже. На референсы в бланке анализов не смотрите, там приведена общая цифра без учета риска. Таким образом, на данном этапе можно попробовать снизить уровень ЛПНП немедикаментозно, и в случае неэффективности-начать медикаментозную терапию. В первую очередь это работа над снижением веса. То, что вам так много уже удалось сбросить, это огромная польза для организма и вы большая молодец. Но стоит продолжать работу и дальше. Снижать вес необходимо постепенно, плавно внедряя в свою жизнь здоровые привычки. В первую очередь необходимо скорректировать питание. Тип питания - средиземноморский с оптимальным водным режимом (пить воду, когда испытываете жажду), поваренная соль до 3-5 г/сутки (половина чайной ложки соли на столе на сутки). Рыба 2-3 раза неделю. Овощи и фрукты - 5 порций в день ( порция размером с ваш кулак), цельнозерновые продукты (булгур, гречка, овес, цельнозерновой хлеб, цельнозерновые макаронные изделия).
Строить рацион по принципу гарвардской тарелки-1/2 овощи, 1/4 цельное зерно, 1/4 белок - так три приема пищи в день + допускаются 2 перекуса.
Сразу перейти на такой режим питания бывает сложно и это нормально. Ведь у всех у нас есть устоявшиеся привычки и предпочтения. Я пациентам рекомендую начинать всегда с малого. Сначала попробуйте добавить овощей и фруктов просто в каждый прием пищи. Затем, когда привыкните к такому режиму, пробуйте полностью заменить 1 прием пищи на гарвардскую тарелку. И далее постепенно увеличивайте количество овощей и фруктов.
Так же обязательно необходима физическая активность. В общей сложности - 150 минут в неделю аэробных нагрузок средней интенсивности или 75 минут высокоинтенсивных нагрузок. Например, по 30 минут ежедневно 5 дней в неделю. Это может быть бег, быстрая ходьба, плавание и др. Начинать так же постепенно. Например, можно выбрать ходьбу как наиболее простой вариант. Начните с 10 минут непрерывной ходьбы каждый день. Как только 10 минут станут любимой привычкой, увеличьте до 20 минут и так далее. Важно, что нагрузка должна быть именно непрерывной, поэтому изначально выбирайте более комфортный для вас темп, а затем можете увеличить его до легкой одышки.
Контроль липидного профиля делайте через 3, а затем через 6 месяцев. Если положительной динамики по ЛПНП не будет, или она будет совсем незначительная, нужно будет обсудить с врачом (терапевтом или кардиологом) назначение препаратов для снижения холестерина. Препаратами выбора будут статины (аторвастатин, розувастатин), но никак не Омега. В настоящее время есть доказательства того, что омега-3 может влиять на уровень ЛПНП. НО! Речь идет именно о той омеге, которая содержится в продуктах (рыба, оливковое масло, авокадо, семечки и т.д.). Лекарственные препараты омега-3 не доказали свое положительное влияние на уровень ЛПНП. Мы используем ее в практике только для лечения гипертриглицеридемии (повышенного уровня триглицеридов). У вас же триглицериды в норме. Следовательно, прием биодобавок с омегой-3 не имеет большого смысла.
Как будут готовы результаты обследований, можете прикрепить их к вопросу и написать комментарий. Если нужно будет скорректировать терапию, я вам обязательно распишу.

Алина, большое Вам спасибо!
Витамин Д обязательно продолжайте. Вам можно профилактическую дозировку 3000 МЕ ежедневно.
Если будут вопросы, обращайтесь. Рада помочь! ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте! Сделала сегодня ЭХО сердца, узи сосудов шеи и узи нижних конечностей. Буду ждать от вас ответа! Спасибо!

Алина, добрый вечер. Эхо КГ и УЗДГ сосудов нижних конечностей увидела, все в пределах нормы. А вот УЗДГ сосудов головы и шеи не нашла в прикреплённых файлах. Проверьте пожалуйста, еще раз, загрузился ли файл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, сейчас загрузила, спасибо

Принятый ответ

Отлично. По УЗДГ сосудов головы и шеи так же никаких значимых изменений нет. Рекомендации остаются прежние, что писала выше. Из дообследований только контроль липидного спектра через 3 месяца и затем через 6 месяцев. УЗДГ сосудов головы и шеи контроль 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Виктория Юрьевна, спасибо большое за консультация!!! Худеем, питаемся правильно и немного спорта!!!

Рада была помочь. Здоровья вам! ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.